杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石导致腰痛常常由于结石引起输尿管梗阻，由于梗阻上方尿液积存、扩张，引起输尿管扩张、肾积水等症状。病人会出现腰部钝痛、胀痛症状。部分病人由于结石引起输尿管上段痉挛，还会出现剧烈的急腹症，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐等症状。病人出现腰痛症状时，需及时到泌尿外科就医，通过CT平扫常常能发现结石部位、大小，如结石小于0.6cm时，可以选择药物保守治疗，口服优利福扩张输尿管。通过口服排石药物治疗，多数病人结石引起的腰痛症状会明显好转。如结石大于0.6cm时，可以采用体外冲击波碎石术，通过体外冲击波碎石术，多数病人结石会打碎，结石引起的腰痛症状会明显改善。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石会引起呕吐，当肾结石掉入输尿管后，由于结石嵌顿引起上段输尿管痉挛，会引起内脏神经反射引起恶心、呕吐的症状，病人常常会出现腰腹部剧烈绞痛伴有出汗、恶心、呕吐等症状，由于疼痛较剧烈，病人还会出现肉眼血尿的症状。\n当病人出现腰腹绞痛伴有恶心、呕吐等症状时，需及时到泌尿外科就医，通过B超检查常常能发现结石大小，如结石小于0.6cm，可以通过口服药物治疗，如口服复方金钱草颗粒，多数病人的小结石会排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
较小的结石从输尿管掉到膀胱后，病人立马觉得尿频、尿急、排尿不尽，及下腹部疼痛症状明显缓解。结石在膀胱内常没有感觉，随膀胱排出尿道外，也不会有明显的感觉。较大的结石掉入膀胱后，会引起排尿中断现象，会出现尿线中断，改变体位后方能排出尿液。\n较大的结石排出较困难，需要配合微创手术治疗，小的结石掉入膀胱后，由于尿道宽度较宽，容易将结石排出体外。结石掉到膀胱后，通过大量饮水、大量活动，常能够排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
支原体感染可以口服盐酸多西环素治疗，盐酸多西环素对多种耐药支原体有明显的治疗作用。支原体感染也可以口服甲砜霉素治疗，甲砜霉素对支原体引起的泌尿系炎症，有明显的治疗作用。支原体感染还可以口服阿奇霉素分散片治疗，阿奇霉素分散片对支原体感染引起的尿道分泌物、尿频、尿急、尿痛症状有明显的治疗作用。支原体感染还可以口服环丙沙星治疗，环丙沙星对支原体感染引起的各种症状有明显的治疗效果。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性支原体感染最常见于不洁性生活，当病人发生不洁性生活时，支原体沿尿道外口黏膜引起尿道前列腺，发生支原体性尿道炎和支原体性前列腺炎。\n病人发生上述炎症时，由于支原体介于细菌和病毒之间，属于最小的原核生物，常常寄居于尿道黏膜表面，所以容易通过性接触传播。当男性发生支原体性尿道炎，或支原体性前列腺炎时，会引起配偶发生支原体性妇科炎症。男性出现上述症状时，需规范的治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道感染会影响胎儿，女性怀孕时发生急慢性泌尿系感染，常常会导致局部炎症，引起妇科炎症、阴道子宫发炎，所以会影响胎儿在子宫内正常发育。\n女性反复发生泌尿道感染还会引起早产的现象，女性反复发生泌尿系感染，当发生炎症和发热时，由于不能及时治疗，不能使用常规抗生素，常导致治疗延误，会引起其他疾病，所以尿道感染会影响胎儿的正常发育。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性发生龟头念珠菌感染时会引起念珠菌性龟头炎，念珠菌性龟头炎以白色念珠菌感染为主，临床表现为包皮、龟头红斑，表面光滑，周边有少许脱屑，周围散在小丘疹或小脓疱，并逐渐向周围扩大。急性期病人会出现水肿性红斑，红斑会发生糜烂、渗出，会出现局部瘙痒症状。病人出现局部瘙痒症状时，常常会引起阴茎体、阴囊、股内侧、腹股沟等多处水肿性红斑糜烂，还可以出现接触性传播。病人出现龟头念珠菌性感染时，需用大量的抗生素和抗真菌药物治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性小便出血最常见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、破损，出现局部出血症状，病人由于尿频、尿急、尿痛，还会出现排尿不尽的症状。女性小便出血还见于泌尿系肿瘤，当病人发生膀胱肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿，需要做泌尿系B超检查或膀胱镜检查，才可以确诊。女性小便出血如为无痛性血尿，还需做泌尿系彩超检查，除外肾脏、输尿管及膀胱占位性病变。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性发生肉眼血尿症状时，常提示有急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时常伴有尿频、尿急、尿痛。由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜会出现黏膜红肿、糜烂，破损、出血症状，病人会出现血尿症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以除外泌尿系有无肿瘤、结石。通过尿培养通常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗多数女性血尿症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性尿痛、尿血不能自动痊愈，女性尿痛、尿血口服抗生素后症状得到部分缓解，如果不通过规范的治疗，常常出现症状反复加重。部分病人在抵抗力降低时还会出现明显的尿痛、尿频、肉眼血尿症状，严重时还会出现发热症状。\n女性尿痛、尿血需要到泌尿科做尿常规检查，尿常规常常发现尿中白细胞、细菌数超标、红细胞数增加。女性尿痛、尿血需要规范口服抗生素治疗，2-4周左右症状才能完全痊愈。