李欣

出现比较脏、小、窄、深的伤口，建议打破伤风，有上述情况的伤口，可为破伤风梭菌提供无氧或厌氧的环境。破伤风梭菌属于革兰氏阳性菌，为厌氧菌，在自然界中广泛存在。但自然界当中有氧气与养分，所以破伤风梭菌是以芽孢的形式存在，并不繁殖，当患者伤口比较窄、比较深时可形成污染环境，若破伤风梭菌进入到伤口中，会从芽孢演变成增殖体。大量繁殖从而产生痉挛毒素，导致肌肉强直、痉挛等表现。较窄、较深、较脏的伤口，感染破伤风的概率明显增加，处理方法如下：1、患者要到医院，在医生的帮助下进行清创，可以避免破伤风梭菌繁殖；2、注射打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，可以预防破伤风的发生。陈旧的铁锈、铁器上附着破伤风梭菌的概率较高，若患者是被铁器、附有铁锈的物品伤到，需要尽快注射破伤风抗毒素。

被生锈的钉子扎后，可能会患破伤风。破伤风梭菌属于厌氧菌，以芽孢形式广泛分布于自然界中，尤其是生锈的铁器。此外，钉子扎伤后形成的伤口较小、较深，易形成利于破伤风梭菌生长繁殖的无氧环境。在无氧环境中，破伤风梭菌由芽孢转变为增殖体，开始大量繁殖并产生破伤风痉挛毒素。毒素作用于肌肉，导致肌肉痉挛、收缩。被生锈钉子铁钉扎伤后，需要前往医院行相应的清创处理，同时注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，进一步预防破伤风。破伤风的潜伏期一般为7天，如果病人7天后无肌肉紧张、抽搐表现，即可基本排除破伤风。

为预防破伤风，伤后需要前往医院行清创治疗，同时24小时内注射破伤风针。破伤风针指破伤风抗毒素，主要作用为中和破伤风痉挛毒素。外伤后24小时，如果破伤风梭菌已进入体内并大量生长繁殖，产生大量破伤风痉挛毒素，此时再注射破伤风抗毒素，则会因为剂量相对较小而难以发挥作用。

引起破伤风发作的条件，主要包括以下几点：1、破伤风梭菌感染：破伤风梭菌为厌氧菌，广泛分布于自然界，以芽孢的形式存在，外伤后可能引起破伤风梭菌芽孢感染；2、无氧环境：外伤后形成窄而深的伤口，可为破伤风梭菌提供无氧环境。破伤风梭菌在无氧环境中从芽孢演变为增殖体，继而大量繁殖并且分泌破伤风外毒素即痉挛毒素，从而导致破伤风发作。

菜刀切到手，为预防破伤风需要前往医院注射破伤风针，同时采取有效清创。菜刀属于铁器，较易附着破伤风梭菌，菜刀切手后破伤风梭菌可能通过伤口进入体内。同时菜刀形成的伤口较窄、较深，易形成破伤风梭菌生长繁殖所需的无氧环境。破伤风梭菌为厌氧菌，易在无氧环境中生长繁殖。一旦进入无氧环境，破伤风梭菌即从芽孢演变为增殖体，开始大量地繁殖并产生破伤风痉挛毒素。毒素作用于肌肉，导致肌肉兴奋性增高，引起肌肉抽搐、痉挛。破伤风针可分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，前者属于被动免疫方法，需要皮试，相对较便宜；后者属于主动免疫方法，无需皮试，价格相对昂贵。

被金属划伤后为预防破伤风的发生，需要注射破伤风针。除注射破伤风针外，还需要对伤口进行彻底、有效清创，使用过氧化氢或双氧水冲洗伤口，产生大量氧气，以消灭无氧环境，防止破伤风梭菌的生长繁殖。破伤风梭菌在自然界中广泛分布，在泥土和金属，尤其生锈的金属器皿上较易附着。被金属划伤之后，如果伤口较深、较窄，易形成无氧环境。将导致破伤风梭菌从芽孢演变增殖体，进而大量地繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致破伤风的表现。

破伤风针一般具有预防破伤风发生的作用，通常仅需注射一次。但是已经发生破伤风的患者若要治疗破伤风，则需要多次注射破伤风针，以中和体内破伤风痉挛毒素。破伤风梭菌为厌氧菌，在自然界中广泛分布，以芽孢形式存在。较窄、较深的伤口内易形成无氧环境，适宜破伤风梭菌生长繁殖。破伤风梭菌在生长繁殖的过程中产生大量破伤风痉挛毒素，导致破伤风发作，出现肌肉痉挛、抽搐表现。为预防破伤风发生，需要对伤口进行有效、彻底清创，以消灭无氧环境，同时注射破伤风抗毒素即破伤风针，两者共同作用预防破伤风的发生。

破伤风发作与伤口洁净程度、是否彻底清创以及是否注射破伤风针相关。如果伤口较宽，同时经过有效、彻底清创，即便未注射破伤风针，也不会发生破伤风。如果伤口未行清创处理，也未注射破伤风针则可能导致破伤风。较窄、较深的伤口易于形成无氧环境，从而利于破伤风梭菌生长繁殖。此类伤口一旦感染破伤风梭菌，感染的破伤风梭菌将大量生长繁殖，分泌外毒素作用于肌肉，导致肌肉痉挛、抽搐表现。

注射破伤风针的主要目的是预防破伤风感染。破伤风梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌，只有在无氧环境中才可以生长繁殖。受伤之后，在某些特定情况下，破伤风梭菌可通过伤口进入体内。如果伤口相对较窄、较深，易形成无氧环境，破伤风梭菌即可由芽孢演变为增殖体，开始大量生长繁殖，进而产生破伤风痉挛毒素导致破伤风发作。此外，还需要对伤口进行彻底、有效清创，使用双氧水冲洗伤口。利用双氧水与组织相遇产生的大量氧气消灭无氧环境，抑制破伤风梭菌的生长繁殖。

如果为铁器引起的损伤，同时伤口较深、较窄、污染较重，需要注射破伤风针。破伤风梭菌为革兰氏阳性厌氧菌，在自然界中通常以芽孢形式存在。一旦进入无氧环境，如窄而深的伤口，便从芽孢演变为增殖体，开始大量繁殖，产生破伤风痉挛毒素。毒素作用于肌肉引起肌肉兴奋性增高，出现肌肉发紧、痉挛、抽搐表现。为预防破伤风发生，除注射破伤风针外，还需要对伤口进行彻底、有效清创。通常采用双氧水或者过氧化氢，利用双氧水或者过氧化氢遇到组织分解、产生氧气的特点，可消除伤口内无氧环境，抑制破伤风梭菌生长繁殖。