朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎可以考虑为周围神经病变，包括一些感染因素、代谢因素、营养障碍因素、化学因素所引起来的，从病因上来看有很多，但具体的临床表现主要有以下几方面的症状：1、感觉障碍，可以有感觉异常的一系列表现，比如疼痛、麻木、烧灼样等感觉异常表现，还包括感觉过敏、感觉减退，甚至感觉消失。2、运动功能障碍表现，可以出现肌力减退、肌张力低下，从病理反射上来讲，可以表现为病理反射减弱或消失。3、自主神经功能障碍，可以表现为皮肤发凉、苍白、潮红或者少汗、多汗等等一系列表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎本身这种说法非常宽泛，根据字面意思可以理解为神经系统的炎症性病变是否能自愈，神经系统严重性病变可以分为中枢神经炎症性病变和周围神经炎症性病变。中枢神经严重性炎症性病变一般很难自愈，需要在明确诊断的基础上进行合理用药，根据病情的严重程度才能考虑预后是否良好。周围性炎症性病变比如轻度的面瘫、面神经炎，如果不是很严重的情况下，通过一定的自我康复训练的办法，有可能恢复比较良好，从恢复比较良好的角度和不用药的角度上，可以是所谓的自愈。但总体来讲，一旦发现疾病症状应该及时到医院就诊，不能依赖于所谓的自愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
引起尺神经炎的病因有很多，凡是可以导致周围神经、尺神经炎症性反应的疾病，均可引起来尺神经炎。常见的病因有病毒感染还有药物中毒，长期服用一些损伤周围神经的药物，比如抗癫痫的药物、精神类的药物等等可能会引起。还有缺血性疾病也会引起尺神经炎，比如脑梗、脑出血，还有包括重金属的中毒也会引起。\n一旦出现尺神经炎的临床表现之后，应该及时到医院里就诊，由专科医生确定具体的病因，确定疾病的诊断，进行去除病因治疗、促进康复治疗。尺神经炎的药物治疗常用的药物包括甲钴胺、维生素类药物，还包括神经生长因子，针灸、按摩、理疗、热敷等等的辅助治疗办法，总之应该及时的进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面神经炎是指面神经管内的面神经一种急性非化脓性炎症，所导致的面部肌肉瘫痪，引起面部肌肉运动障碍，表现为轻重程度各异的口角歪斜，吃饭、喝水时从口角流水，皱眉额纹不能减少，闭眼不能或者闭合不全的一系列临床表现。一旦出现上述的临床表现，应该挂神经内科，这个病是属于神经内科来治疗的，需要区分中枢性面瘫还是周围性面瘫。中枢性面瘫通常是由脑瘤、急性脑梗或者变性疾病所引起来的，治疗明显区别于面神经炎的治疗，所以只有合理的诊断才能决定合理正确的治疗，因此应该到专科，即神经内科去进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面部周围神经炎这个问题，问的是面神经炎的诊治方面的问题。面神经炎通常也叫周围性面瘫，对于周围性面瘫的临床表现，首先是表现为口角歪斜、上半部脸肌的瘫痪，比如皱眉不能、额头的额纹减少、闭眼不能。首先来说治疗上根据合理的诊断，诊断为面神经炎之后考虑治疗。\n治疗急性期主要是激素治疗，常用的是强的松片，在初期大剂量的治疗，比如每天使用60mg，连续15天之后逐渐减量。同时配合应用神经营养的药物治疗，常用的有甲钴胺。存在一些感染表现的情况，还可以进行一些抗感染治疗。急性期之后还需要进行必要的康复训练，建议由康复医师指导下进行一些康复动作训练，包括理疗，也可以酌情使用针灸治疗、热敷等办法来促进面瘫的尽快恢复。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面神经炎的病因有多种，临床根据发生的部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面神经炎病变的主要是位于面神经核以上到大脑皮层之间的皮质延髓束的病变导致，常为脑血管病，比如脑梗死、脑出血，以及脑内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫主要发生在面神经核和面神经。发生面瘫后建议患者应该及时到医院就诊，进行必要的头部核磁以及其他检查来合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对三叉神经痛的患者，在生活上应该注意不要做剧烈的面部活动，比如过快的张口或者闭嘴、动作过快的刷牙以及过于寒冷等，这些因素会诱发三叉神经痛的发作。在治疗方面，常用的药物如卡马西平、安定，这类药物相对常用；如果药物治疗效果不佳的时候，可以到神经外科考虑进行外科手术，进行微血管减压术，效果是很好的。总之，一旦出现三叉神经痛，应该及时到医院诊治，配合医生治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经痛是非常宽泛的说法，身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊，确定是哪些具体原因引起来的疼痛，如下：\n1、带状疱疹可引起神经痛，对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。\n2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗，甚至血管减压手术的治疗。\n总之，需要到神经科就诊，根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗，其中应急治疗就是止痛治疗，包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗，就是到底是什么病引起的神经痛，针对病来治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
长时间下蹲动作之后，由于人体的血供发生平衡的失衡，站起来之后头部对血液的需求量增多，容易骤然的体位变化导致脑供血不足，从而导致头晕，这是从正常人角度来分析的。对于中老年朋友，要重视是否存在脑动脉硬化、脑动脉狭窄引起脑供血不足的状况，需要及时到医院进行诊治，必要的做头部核磁、脑血管CTA或者MRA检查，评价是否存在脑动脉狭窄的状况。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑炎是感染性疾病，一般是由于病毒和细菌的感染。治疗应该建立在正确的诊断基础上，当发现脑炎可能时应该及时的进行头部核磁检查、脑脊液穿刺分析检查，判断脑炎的具体发病类型。还有可能感染哪些病毒和细菌，根据诊断意见，采取对应性的抗病毒或者针对性的抗生素治疗。如果颅内压增高的患者，还要应用降颅压的治疗，包括一些激素的治疗等。总的来说，根据患者的个体病情，进行合理的个体化诊断和治疗。