戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大多数的消化道出血可以有效的治愈，但是消化道出血属于临床急危重症，有一定的死亡率。引起消化道出血的原因比较多，比如常见的胃溃疡侵蚀到血管，造成消化道出血。另外，食道的肿瘤也可以造成侵犯到血管引起破裂出血。在失代偿期的肝硬化，出现食道胃底静脉曲张破裂出血，是十分凶险的临床疾病，如果不给予及时的治疗，可以危及到患者的生命。对于消化道出血，要进一步明确引起出血的基础疾病，积极进行止血等综合性的治疗，防治其他的并发症。必要的时候可以采用胃镜下紧急止血治疗，或者手术止血治疗。大多数的消化道出血可以有效的治愈，但是仍然有部分病例临床治疗效果比较差，可以导致临床死亡。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
消化道出血、黑便，应该进行及时的止血治疗，同时进一步的明确引起消化道出血的原因。消化道的出血主要表现为呕血、黑便。出现黑便以后应该及时的住院治疗，止血、抑酸、补液等治疗，同时进一步的检查引起消化道出血的原因。比较常见的大多来自于胃肠道方面的疾病，比如胃溃疡穿孔以及肝胆系统的疾病所造成的门静脉高压、食道胃底静脉曲张破裂出血。还要排除有没有胃、食道、肠道方面的一些肿瘤性的疾病，肿瘤的生长可以造成血管的破裂出血。所以待出血稳定以后可以进一步检查胃肠镜等，明确引起消化道出血的原因，进一步的进行基础病因治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
消化道出血是临床的急重症，病人可以出现呕血、黑便的表现，大量的出血可以出现失血性休克，甚至会危及到生命。引起消化道出血的原因比较多，比较常见的有以下几种。首先，见于严重的肝脏疾病，尤其是失代偿期的肝硬化，可以并发消化道出血，由于门静脉高压造成侧枝循环的建立，食道胃底静脉曲张在诱因下导致破裂出血。其次，胃溃疡可以侵犯到血管，导致出血。第三、明显的恶心、呕吐，可以造成贲门黏膜撕裂征，导致消化道出血。第四、消化系统的肿瘤性疾病，比如食道癌、胃癌、结直肠癌等，都可以造成肿瘤破裂出血，引起消化道出血。第五、感染性的疾病，如肠伤寒，也可以造成穿孔、出血等表现。需要及时的处理，进一步的明确具体的原因，进行基础病因的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种急性传染性疾病，被动物如猫、狗等抓伤以后，可以引起局部的伤口破损，通过伤口感染狂犬病毒，进一步导致狂犬病的发生。狂犬病的早期缺乏特征性，部分病人可以在伤口部位出现异样的感觉，比如瘙痒、麻木等。随后进入到特征性的临床表现，病人对一些刺激表现为非常敏感，比如声音、光线的刺激，会出现烦躁不安、恐惧的表现，高度提示狂犬病的发生。另外，病人会出现喉头的痉挛、呼吸困难、胸闷、憋喘的症状。病情进一步的进展会出现呼吸循环的衰竭，最后进入到昏迷期，导致死亡。狂犬病是十分凶险的疾病，目前没有特效的治疗方案，一旦发病，死亡率将达到100%，所以要注意狂犬病的预防。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由狂犬病毒感染侵犯神经系统所造成的传染性的疾病。经过长短不一的潜伏期以后，早期的狂犬病可以出现全身性的症状，比如低热、头痛、恶心、全身不适，比较有诊断意义的早期症状是在愈合的伤口，及其神经支配区域有异样的感觉，比如瘙痒、疼痛、麻木等感觉。随着病情的进展，逐渐的出现兴奋的症状，表现为高度的兴奋，恐惧不安，在遇到水声或者风声的时候，病人往往可以出现咽喉部的严重痉挛，多种外界刺激都可以诱发疾病的发作，严重的可以导致全身的痉挛抽搐。随着病情的进展，可以出现全身弛缓性的瘫痪，病人由安静状态逐渐的出现昏迷，最后因为呼吸、循环衰竭而导致死亡。狂犬病是没法治疗性的疾病，目前的临床死亡率可以达到百分之百。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一类急性人畜共患传染性的疾病，传染源主要是带狂犬病毒的动物。在我国最主要的还是病犬，其他的家禽，比如猫、猪、牛以及野生动物都可能成为传染源。狂犬病的传播途径主要是通过带有狂犬病毒的动物咬伤进行传播，另外还可以带有狂犬病毒唾液，经过各种伤口或者抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵，少数可能在屠宰病犬或者进行处理的过程当中被感染。另外一部分野生动物，比如蝙蝠，可以通过含有病毒的气溶胶经过呼吸道进行传播，气管移植也可以造成狂犬病的传播，这种情况几率是非常低的。如果被狗咬以后，没有出血，但是有划痕，也不能排除黏膜的轻微破裂，还是有一定风险的。为了更安全起见，还是要及时正确地处理伤口，然后进行疫苗的接种，才可以将狂犬病的发病率降到最低，甚至为零。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病抗体检测因不同的检测试剂和不同的检测方法，价格有所差别，大约在30-50元左右，狂犬病抗体的检测主要是用于监测体内是否具有保护性的抗体。被动物抓伤和咬伤以后，一定要及时正规的处理伤口，然后进行全程疫苗的接种，在疫苗接种完以后可以间隔两周左右的时间，进行狂犬病毒抗体的监测。如果抗体检测结果是阳性，说明具有保护性的抗体，可以有效的预防狂犬病毒的感染。如果抗体的检测结果是阴性，说明不具备抵抗狂犬病毒感染的能力，可能需要再进一步的加强狂犬疫苗的接种。狂犬病毒抗体的检测还可以评估接种狂犬疫苗后一段时间的抗体是否存在，被动物咬伤以后，经过接种疫苗产生抗体，随着时间的延长，比如半年以后再次被咬的时候可以进行抗体的检测。如果抗体是阴性，需要及时的再次进行疫苗的接种。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
被动物抓伤或者咬伤以后，一定要及时正确评估伤口。如果有血液、体液的暴露，即使是比较微小的血液、体液暴露，也有可能造成狂犬病毒的传染。狂犬病是非常难治的疾病，感染以后死亡率将达到100％，所以预防工作也是非常重要的。被动物抓伤或咬伤以后，及时正确处理伤口，进行疫苗的接种，全程接种完狂犬疫苗以后，体内就可以产生有效的抗体，可以防止狂犬病的发生。狂犬抗体的维持大概在半年左右的时间，半年以内如果再次被咬，一般是不需要进行疫苗接种的，只需要处理伤口就可以了，超过半年，在1年以内的，如果再次被咬，需要进行1次疫苗的加强即可。如果超过1年再次暴露，需要重新进行全程的疫苗接种，才可以有效的预防狂犬病的发生。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
被狗抓伤以后同样需要进行疫苗的接种。动物尤其是被狗类抓伤或者咬伤以后，一定要及时的评估伤口，如果有血液体液的暴露，哪怕是微小的伤口，也需要及时的进行处理。首先严格的局部消毒，同时进行疫苗的接种，如果伤口比较严重或者出现在颜面部的伤口，需要进行免疫球蛋白的注射，这样可以有效预防狂犬病的发生。狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的急性感染性疾病，目前尚没有特殊的治疗方案，一旦发病，死亡率将达到百分之百，所以是非常凶险的病毒感染性疾病。被狗抓伤以后不可心存侥幸心理，应该及时进行相应的处理。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的，主要侵犯中枢神经系统为主的急性传染病，可以人兽共患。狂犬病毒通常是由病兽通过唾液以咬伤的方式传给人。临床特征当中，可以有一些特征性的表现，例如恐水恐风，恐惧不安，包括全身性的瘫痪、痉挛。迄今为止，狂犬病一旦发病，死亡率极高，可以达到百分之百。所以，对于狂犬病，我们应该提高这方面的意识，被动物咬伤以后，及时正确地处理伤口，正规的消毒，然后进行全程的疫苗的接种。在一些高危患者当中，可能同时还需要进行免疫球蛋白的接种，将狂犬病毒感染的几率降到最低，甚至为零，可以有效地预防狂犬病的发生。