徐京杭

目前治疗肺结核的草药尚无定论，更关键、更重要的是通过西药治疗，目前有很多种疗效经过验证的抗结核药物，效果也获得证实。若不幸感染肺结核，应去正规的结核治疗场所，比如结核病院或者结核病专科寻求专业医生的帮助，进行药物治疗或采取综合治疗措施。回家规律吃药、定期复查，若能够做到正规治疗，肺结核的治愈率相对较高。而如果仅仅通过草药或者治疗不规律，则肺结核的治疗难度较大，甚至病情有可能继续进展，导致病情加重，后续治疗的难度、反应更大。

肺结核患者的饮食需要注意以下几个方面：1、营养丰富：营养丰富的饮食可以保证肺结核患者产生较好的免疫力，因此为患者提供营养丰富的饮食十分重要。肺结核患者的家属有时十分着急，不知道如何为肺结核患者制定饮食计划，所以为患者提供营养丰富饮食即可；2、饮食卫生健康：不要进食受到细菌污染的食物，一旦进食的食物不卫生，为肺结核患者造成额外负担，可导致患者发烧、腹泻。此时便难以分辨是由于进食不干净的食物所致，还是结核病所致。

乙肝大三阳的治疗和调养方面，需要根据病人具体情况制定具体措施，具体如下：1、评估：评估病人是否应进行抗病毒治疗，假设乙肝大三阳病人的体内有病毒复制，而且已经导致患者出现比较明显的炎症，或者纤维化、肝硬化、肝癌等，就应及时进行抗病毒治疗；2、药物：抗病毒治疗包括注射干扰素，口服药物包括恩替卡韦、替诺福韦；3、调养：原则是合理、健康饮食，避免过于劳累或熬夜，因为不利于肝脏自我修复，也要注意尽量保持正面情绪。

乙肝小三阳的患者，其乙肝病毒的复制不会特别活跃，即乙肝病毒DNA在较低水平，甚至检测不到，就算检测得到，水平也不会特别高。但是其肝功能情况即转氨酶情况，或者黄疸情况，跟乙肝小三阳没有必然联系。所以乙肝小三阳的患者肝功能的情况可以是很重的肝炎，如转氨酶很高，成百上千，如黄疸出现，胆红素可以好几十或者上百，甚至出现凝血功能异常，即总体肝损伤很重。但也可以肝损伤很轻或者几乎没有，这时转氨酶、胆红素可以是正常的，所以乙肝小三阳跟肝功能并没有必然联系。

乙肝小三阳患者有时能办健康证，有时不能。乙肝小三阳本身不会成为办健康证的阻碍，但是乙肝小三阳患者有时会出现肝脏受伤表现即肝炎表现，其在化验检测时可以看到肝脏生化指标里最为重要一条，即转氨酶高。 此时患者有肝炎活动，我国目前规定该类患者不建议或者不能办健康证。所以有乙肝小三阳患者有时能办健康证，有时不能，其取决于患者肝脏生化检测中转氨酶的高低，即肝脏有没有炎症，这是最主要的判断指标。

戊型肝炎主要是经过消化道传播，即吃进去的食物，医学上称为粪口途径的传播。该病毒从患者体内排出来，主要通过粪便排出。粪便里有病毒，如果粪便不能有效处理，则粪便里的病毒就可以污染水源，甚至污染食物，如海鲜，其他人接触到污染病毒的水或者污染病毒的食物时，病毒就会通过消化道进入到体内，然后病毒就会进入到肝脏，导致下一个人得肝炎，这就叫粪口途径传播的戊型肝炎。所以预防戊肝，要把好食物卫生的关口。

判断病人肝脏功能常用的检查如下： 1、血液生化检查：即肝生化检查，包括酶学指标，如ALT、AS；胆管酶指标，如碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶；肝脏合成功能指标，如白蛋白、胆碱酯酶；代谢指标，如胆红素，如果胆红素升高则需要明确是直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主； 2、凝血功能检查：关注凝血酶原时间，并判断由此计算的凝血酶源活动度、国际标准化比值。通过凝血功能检查可判断是否存在肝脏合成功能不良。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
阿奇霉素是一种比较常用的抗菌药物，和红霉素、罗红霉素、克拉霉素一同属于大环内酯类，它的作用机制是抑制细菌、蛋白质的合成，从而起到抑菌的作用。抗菌谱比较广包括多种革兰阳性菌，也包括革兰阴性菌，以及不典型的病原体，比如支原体、衣原体。因此，临床上会把阿奇霉素用于治疗多种的细菌导致的感染，比如上呼吸道感染，包括鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染，比如支气管炎、肺炎，还有包括皮肤和软组织的感染，也包括了一些衣原体导致的生殖器感染。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
全身突然发热一会又正常了，如果仅仅发生1-2次，不需要太担心，也许只是因为运动以后体温高，一会儿体温就正常了，或者吃了热的食物导致发热，汗一出体温就正常的，这个时候不需要太担心。\n但是全身突然发热一会又正常，这种情况反复发生，首先要考虑是更年期的女同志容易出现的潮热，这个时候一般表现为燥热、心悸、出汗，随着更年期的激素水平趋于稳定，这个情况也会慢慢变好。但如果全身的发烧是真正的发烧，就是体温真正的升高，还是要小心导致发烧的各种各样的疾病。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
如果腋窝温度检测结果显示37.2℃，可能正好卡在发烧与否的分界线上，绝大多数人可能体温并没有超标、不发烧，但也有些人如果他的基础体温本身比较低36℃，甚至是不到36℃，37.2℃这样的体温对他来说算是发烧。所以这个时候不光是要关注体温检测结果，还要关注是不是存在其它的异常的表现，是不是存在其它的不舒服比如有没有头痛、浑身肌肉酸痛、嗓子不舒服、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。\n如果体温37.2℃，但是任何的不舒服都没有，暂时不需要额外的治疗或者处理，而如果要是体温37.2℃但是伴随以上的不舒服，应该及时的咨询专业的医务人员或者去相应的医疗机构就诊。