康鹏

  • 肺结核治疗期间胸痛怎么回事(音频)

    肺结核治疗期间胸痛怎么回事
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    多数肺结核患者不会出现胸痛症状。少数患者治疗期间发生胸痛的原因主要有两方面:\n第一、因为结核病灶比较靠近胸膜,对胸膜进行了牵拉,然后引起了疼痛的感觉。因为胸膜比较薄并且神经比较丰富,因此一旦出现刺激就会引起疼痛。\n第二、结核病灶可能会扩散到胸膜当中,引起结核性胸膜炎,也会引起胸痛的表现。尤其是干性的结核性胸膜炎,会有比较剧烈的疼痛,其疼痛特点呈针刺样或烧灼样,在咳嗽或深呼吸的时候胸痛症状会加重。有的患者随着胸水的增加胸痛症状会缓解,但胸闷症状会加重。对于肺结核患者出现胸痛,需要注意排除心血管系统的疾病以及肋间神经痛等原因导致的胸痛,大部分结合患者胸痛,经过系统正规的抗结核治疗后症状就会消失,抗结核3-4周以上。基本上胸痛表现就会消失。
  • 肺结核是由什么杆菌引起的(音频)

    肺结核是由什么杆菌引起的
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    肺结核是由结核分枝杆菌感染人体所导致的慢性肺部感染,确诊肺结核后必须尽快开始抗结核化疗,初治患者至少需要6-9个月的时间才能将肺结核彻底治愈,在治疗期间注意定期随访监测血常规、血沉、痰涂片、肝肾功、胸部X线和CT等,随时了解病情变化以及治疗是否有效。\n完成疗程后判断结核病是否完全治愈,需要通过以下方式进行判断,先是痰菌阳性的患者要每个月都要查痰,在完成疗程的基础上,最后两个月连续查痰都是菌阴就可以判断为治愈。对于本身就是菌阴的肺结核患者,因为痰液里查不到结核菌,患者要经常复查CT来观察肺部的病灶变化,在完成疗程的基础上,如果肺部病灶形成钙化或者硬结、纤维条索以后,可能病灶不会再吸收,也可判断为临床治愈,经过正规的抗结核治疗以后,痊愈的患者绝大部分不会复发,仅有一小部分可能会复发。
  • 肺结核的化疗原则有哪些(音频)

    肺结核的化疗原则有哪些
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    肺结核化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物,所谓早期主要指早期治疗,一旦发现和确诊后立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体,规定不同给药的剂量。规律即是患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律的坚持化疗,不可随意更改方案或无故随意停药,也不可随意间断用药。全程是指患者必须按照方案和指定的疗程,坚持至满疗程,短长化疗通常为6-9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
  • 家里有肺结核患者怎么消毒(音频)

    家里有肺结核患者怎么消毒
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    如果家庭中有肺结核患者,一定要注意做好日常生活中的消毒、隔离与个人防护工作。患者需要单独居住一室,其所住房间早、晚各通风30分钟,如果有条件,最好每天用紫外灯照射30分钟以上,患者用过的餐具、水杯等,要煮沸15分钟以上。对被褥要定期暴晒。每次六小时以上,患者的毛巾、衣物等,可在阳光下暴晒后再进行清洗。此外,家庭中可使用过氧乙酸、84等消毒液进行消毒,稀释后擦拭地板、墙面、家具等。对于患者的痰液,要用纸巾包好后装入带盖的容器中,统一收集、焚毁。健康人与肺结核病患者接触时,要注意佩戴具有防护功能的口罩,如果条件允许,建议肺结核患者也同时佩戴口罩,并注意跟患者保持一米以上的距离,不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具,接触患者之后要注意洗手、换口罩,更换并清洗衣物。
  • 肺结核可以痊愈吗(音频)

    肺结核可以痊愈吗
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    肺结核患者如果能够早期发现,并及时进行规范的抗结核治疗,谨遵医嘱,坚持按规律服用药物,敏感结核90%以上是可以治愈的,而且是根治。对于耐多药患者,新耐药方案疗效也达到80%以上,治愈后对寿命基本无影响,可活到正常人的预期寿命,约75岁左右。如果没有得到及时有效治疗或治疗不力,结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官,留下各种后遗症,极少数甚至会导致死亡,但具体存活时间也很难准确预估,所以对于结核病患者而言,最重要的是谨遵医嘱,坚持按时、足量用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用,要定期复查,一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状应立即就医,根据医生建议减少或调整用药剂量。除此之外,患者还需要加强生活管理,戒烟、戒酒,作息规律,保持乐观、积极向上的生活态度,注意病情监测。
  • 结核分枝杆菌高温能杀死吗(音频)

    结核分枝杆菌高温能杀死吗
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    高温可以杀死结核分枝杆菌。结核分枝杆菌是结核病的病原体,该菌对外界抵抗力较强,对干燥、寒冷、酸性、碱性都有一定抵抗力,黏附在尘埃上保持传染性可达8-10天,在干燥痰内可存活6-8个月,在室内阴暗、潮湿处结核分枝杆菌能数月不死,低温条件下,如零下40℃仍能存活数年,用氢氧化钠或硫酸对痰液处理时,杂菌很快被杀死,而结核分枝杆菌仍能存活。不过结核分枝杆菌对湿热敏感,在液体中加热62-63℃,持续15分钟,或煮沸100℃五分钟可杀死结核分枝杆菌。结核分枝杆菌对紫外线敏感,实验室或病房采用紫外线灯消毒,10瓦的紫外线灯距离照射物0.5-1米,照射30分钟就有明显的杀菌作用,直接在阳光下照射数小时也可被杀死,可用于结核患者的衣服、书籍等消毒,结核杆菌对乙醇也很敏感,在70%的乙醇中两分钟就会死亡。
  • 肺结核会头晕吗(音频)

    肺结核会头晕吗
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    部分肺结核患者有时会出现头晕症状,引起这种症状的原因有以下几方面:\n第一、一部分人服用抗结核药物的副反应可能会引起头晕,比如长期服用异烟肼,会产生头晕之类的神经系统不良反应,但如果能够耐受就不要停药。\n第二、由于肺结核患者会经常性出现午后低热,发热的时候由于头部血液循环加快、血管肿胀,容易导致头部疼痛及头晕的症状。\n第三、部分空洞性肺结核患者血氧供应不足,引起暂时性的脑供血不足,所以会感到头晕、胸闷。\n需要注意的是临床上大部分头晕的情况可能是有感冒、颈椎病、贫血、心律失常、休息时间不足或睡眠质量不好导致的,需要进行相关检查一一排除,以找到正确原因并进行恰当治疗。还要注意腔隙性脑梗塞、高血压,都可能引起头晕。
  • 肺结核病人饮食禁忌(音频)

    肺结核病人饮食禁忌
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    临床上建议肺结核患者尽量不要吃辛辣、刺激性食物,如胡椒、辣椒、洋葱、生姜、生葱、生蒜、咖喱、芥末等,也不要吃生冷食物,如雪糕、冰镇牛奶、冰啤酒等。对于水果的种类没有什么特殊的禁忌,日常生活中所见的各种水果都可以吃,尤其是橙子、雪梨、葡萄、苹果、香蕉、西瓜、哈密瓜等,最适宜肺结核患者使用,不过有一些热性的水果,比如桂圆、荔枝、樱桃、山楂、芒果、榴莲。吃了会使肺结核病人阴虚内热,也就是俗称的上火,有可能会导致加重病情,所以这些水果应尽量少吃,多数肺结核患者都是营养状况较差、身体抵抗力较低的人,而且肺结核病又是慢性消化性疾病,所以患者在饮食上一定要注意营养均衡、荤素搭配、适当进补、适当调理,日常饮食中加入高热量、高蛋白、高维生素食品,三餐主食量一定要充足,可以提供丰富的能量及多种营养成分,还要多吃优质蛋白含量丰富的肉类、蛋类、豆制品和奶制品等。
  • 65岁以上老人能接种新型冠状病毒肺炎疫苗吗(音频)

    65岁以上老人能接种新型冠状病毒肺炎疫苗吗
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    65岁以上的老人也可以接种新冠疫苗,我国2021年3月29日发布的第一版新冠疫苗接种指南中明确规定,18岁以上身体健康的成年人都可以接种,没有年龄上限,即使年纪80周岁以上,只要身体健康都可以接种,不过要注意以下几种禁忌:\n一、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分,还有生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗出现过敏者。\n二、既往发生过疫苗严重的过敏反应者,如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。\n三、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者,如横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征、脱髓鞘疾病等。\n四、正在发热者,或患有急性疾病、慢性疾病的急性发作期、未控制的严重慢性病患者。\n五、妊娠期妇女。
  • 流感的病原体是什么(音频)

    流感的病原体是什么
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    流感就是流行性感冒,是一种急性呼吸道传染病,其病原体是流感病毒。流感病毒主要包括甲型、乙型和丙型流感病毒三种,其中导致人体常见流感的主要是甲型和乙型流感病毒。这两种病毒具有传播速度快、致病性强、病死率高的特点,而且非常容易发生变异,尤其是甲型流感病毒的抗原变异十分频繁,传染性极强,容易引起大流行。流感病毒主要通过呼吸道飞沫进行传播,也可通过直接接触患者口鼻分泌物,或间接接触被病毒污染的手、毛巾、衣物、餐具等日常用品进行传播。人体对流感病毒普遍易感,感染后可以获得对同型病毒的免疫力,但持续时间较短,而且各型和各型之间没有交叉免疫,可反复发病。