吴燕

子宫脱垂分度不同其临床表现也各不相同，较多轻度子宫脱垂的患者并没有临床症状，仅在妇科检查时才发现宫颈外口位于坐骨棘水平以下，发现子宫的轻度脱垂。部分患者有下坠、腰酸等不适，检查时发现有子宫脱垂，如果子宫脱垂比较重，已经脱出阴道口以外，患者常会表现为阴道口有异物或者是肿物脱出。随着脱垂的严重程度不同，临床表现也各不相同，有些人脱垂一直发生，无论是休息后，还是活动后都有脱出物，而有些人则在休息后脱垂缓解，只有当下午活动量多时，或者是排便用力后子宫才会掉出。部分子宫脱垂可能伴有阴道前、后壁的膨出，这时会出现排尿、排便的异常，有些人会出现排便困难，有些人会出现排尿困难，有些人会出现尿失禁等情况，可见子宫脱垂的程度以及伴发的情况不同，临床的症状也各不相同。

阴虱是性传播疾病，是虱虫感染局部导致的传染病，常会出现明显的外阴瘙痒以及外阴部有虫爬感，有时可以在外阴部发现局部抓痕或小出血点。阴毛中有黑色的虫子，将虫子放置显微镜下可以看到阴虱的结构，阴虱有多个爪且较活跃。如果反复与性伴侣接触会造成交叉感染，阴虱不除症状通常不会缓解，所以需要彻底治疗。治疗阴虱的方法如下：1、清洗内衣：阴虱快速治疗需要将内衣、内裤进行彻底消毒；2、避免接触：避免与有阴虱的患者进行性生活；3、使用药物：患者将阴毛剔除后使用百部草进行外敷，多次处理可以使阴虱得到治愈。

阴虱病是性传播疾病，是由于阴虱感染女性而造成的外阴局部瘙痒、有虫爬感，局部通常有瘙痒的血痂，由于是性传播疾病，所以必须与性伴侣同时治疗，否则容易反复发作。另外需要彻底治疗，所谓彻底治疗不仅包括病损局部的治疗，还包括卫生用品的消毒。卫生用品如果不注意消毒也可以造成反复感染，并且可以传染给性伴侣，就不能达到彻底治愈。所以内衣、内裤甚至被褥都应该用开水烫或煮，在阳光下照射，同时要剃阴毛，阴部敷以百部草来治疗。

哺乳期发热需要了解发热的原因，部分患者是因为乳腺导管不通，即胀奶造成，此种发热往往不超过38℃，而且乳腺导管疏通以后，体温会自动降到正常，所以不需要服用退热药物。如果是因为脱水造成的出汗，特别是三伏天不开空调，入水量又特别少的时候，经过增加饮水也是可以自动退热。 但是如果是因为机体感染造成的发热，特别是体温非常高，39℃以上时，需要停止哺乳，再服用解热镇痛药物，此时服用解热镇痛药对于孩子基本没有影响，所以对于哺乳期的发热，需要明确原因再决定是否用药。

哺乳期妇女，饮食和药物都会直接影响婴儿，一般饮食无太多禁忌，具体如下： 1、避免进食辛辣、生冷的食物； 2、药物需根据个人情况而定，如果因患病必须使用药物，需注意药品说明书，是否可以通过乳汁传递给婴儿，必要时可停止哺乳。如果可以用其他药物代替，尽量选择不经过乳汁排泄的药物，但需由医生指导选择药物。 另外，哺乳期妇女需注意个人卫生，保持乳头卫生，避免引起婴儿感染。也要保持充足睡眠以及良好情绪，使机体微量元素和激素水平保持平稳的状态。

哺乳期腹泻需查明具体原因。 1、如果因营养过剩引起的腹泻，可以调整饮食结构，使大便恢复正常； 2、如果由感染引起，需要进行大便常规检查。如果是肠炎或者痢疾，需要停止哺乳，疾病痊愈后再继续哺乳。产妇的哺乳期，需要对个人生活用品、婴儿生活用品进行消毒。同时饮食过程中注意营养搭配，避免高蛋白、避免饮食过量，注意蔬菜水果正常搭配，可以减少消化道炎症。

妊娠纹是皮肤真皮层断裂造成，妊娠纹一旦产生通常无法消除。而在怀孕期间或怀孕以前，积极锻炼皮肤弹性，当弹性好时，可减少妊娠纹发生。 出现妊娠纹往往是在妊娠晚期，由于腹部胀大，皮肤弹性欠佳造成。初期可能出现皮肤瘙痒，逐渐皮肤变红，然后出现一些纹理，出现妊娠纹后可涂抹一些护肤用品，避免局部瘙痒，同时产后进行功能锻炼，这样可使腹壁松弛度减轻，但不能消除妊娠纹。

每个人的月经周期长短各不相同，如果是有规律的月经推迟，则应按照月经周期的天数来推算下一次月经，比如月经周期是40天一次，本次月经是10月1号，下一次月经的时间应该是11月9号或10号。所以用本次月经周期的第一天来后推月经周期的天数，可以测算出下一次月经的时间。如果月经周期并不固定，可能是30-40天一次，推算下一次月经的时间可能会有难度，下一次月经的时间可能是11月1号到10号之间。如果经期不固定则需要按照实际情况来估算，比如可以初步判断排卵的时间，从排卵日开始加上14天则为下一次月经的时间。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
支原体感染是一种特殊的感染，必须经过正规的治疗才能治愈，支原体的感染可以感染到外阴阴道，发生支原体的阴道炎，也可以感染宫颈、子宫以及附件，出现支原体性的盆腔炎。无论是外阴阴道的炎症，还是盆腔的炎症，支原体的感染靠一般用药无法治愈，只有选择对支原体敏感的药物，才能治疗支原体感染。\n通常大环内酯类的药物可以控制支原体的感染，最常见的是红霉素以及阿奇霉素。通过服用足量、足疗程的红霉素或者是阿奇霉素，可以治疗支原体感染。但是在治疗支原体感染时，还要避免再次感染发生，以及耐药的发生，所以要注意用避孕套来隔绝再次感染的可能，这样才能使支原体感染得以治愈。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
有些内分泌紊乱可以自愈，有些不能自愈。通常内分泌紊乱是一个泛指，所有内分泌腺体功能失调所导致的疾病，而这里常常特指女性的内分泌紊乱，也就是月经紊乱。一部分人月经紊乱，是由某些特定原因导致的，比如机体处于应激状态，生大病或者是手术会导致短暂的内分泌紊乱。\n有时环境改变或者是机体状态改变，经常熬夜等等也会出现内分泌紊乱，有些人减肥或者是此阶段服用某些药物，也会出现这种情况。这些有明确诱因的，经过机体的调理，或者是改变生活习惯，内分泌紊乱可以自愈，但是如果内分泌紊乱比较严重，即便有原因也不能自愈，就需要进行药物干预。