刘巍

正常的心绞痛多由活动诱发，如上楼、爬山，甚至情绪激动、发怒时也会引起心前区疼痛。但是有一种心绞痛称为变异型心绞痛，而这种变异型的心绞痛几乎每次都在晚上发作。晚上迷走神经系统亢奋，引起血流淤滞，甚至可能会诱发痉挛发生。患者在睡觉时会出现心前区疼痛，而这种疼痛每到晚上睡觉时都会发生。 变异型心绞痛的患者血管可能并没有发生严重狭窄，而导致心绞痛的原因可能是血管痉挛。此外，变异型心绞痛会增加猝死风险性，患者需加以注意，及早到医院寻求正规治疗。

对于＜40岁以下的女性，如果存在胸闷、气短症状，大多数都是精神因素所引起，患有冠心病的可能性微乎其微。但对于患有糖尿病、长期高血压，或者患有免疫性疾病的年轻女性，需要加以注意。 对于大多数年轻女性，出现冠心病所导致的胸闷气短非常少见。如果是特别紧张的时候出现胸闷和气短，可以长吸一口气，让自己紧张的情绪平复下来，往往症状就会得以缓解。 如果年轻女性感觉特别恐慌、心跳加快、呼吸十分急促，并且伴有胸闷，可能是过度换气所引起。这时可以将16开的纸卷成圆锥形，纸筒放在嘴边深呼吸，症状就会好转。

对于女性，尤其是年轻的女性，可能会感觉到心前区会隐隐作痛，这种隐隐作痛可能的因素是一种精神和心理性作用。尤其是处于更年期的女性，出现这种心前区隐隐作痛的症状比较常见。如果此类症状伴有不明原因的出汗以及不明原因的烦躁和失眠，则可以诊断为心脏神经症。 心前区会隐隐作痛并不是典型的心绞痛症状，典型的心绞痛症状往往是由于劳累所诱发的心前区的闷痛或绞痛，持续的时间大概是在5分钟以内，休息或者是服用硝酸甘油等扩血管药物可以缓解。

低密度脂蛋白胆固醇过低可以由多种原因引起，最常见的原因是营养不良。而胆固醇水平既不能过高，也不能过低，尤其是没有心脑血管疾病的患者，胆固醇没有必要控制到低水平。 低密度脂蛋白胆固醇和冠心病的发生、发展密切相关，而氧化的低密度脂蛋白胆固醇是导致冠心病的罪魁祸首。所以对于冠心病或脑梗的患者，低密度脂蛋白胆固醇的水平越低越好，而对于大多数人群，胆固醇对于人体的细胞膜，甚至骨骼、皮肤、器官的代谢和合成都非常重要，所以需要通过合理膳食，避免使低密度脂蛋白的胆固醇水平过低。

心肌供血不足是心电图检查中十分常见的诊断，通常指心电图出现ST段改变或T波倒置。但仅进行心电图诊断心肌供血不足并不可靠，很多中年或者是老年女性心电图结果常提示心肌供血不足，但在做冠状动脉造影或冠状动脉CT时发现血管通畅，并没有狭窄。因此导致心电图出现ST段改变的原因并不完全是心肌供血不足，可能仅为高血压。 所以通过心电图诊断为冠状动脉供血不足后，不应急于治疗，此时应该进行冠状动脉CT和冠状动脉造影。只有通过冠状动脉CT和冠状动脉造影确诊为冠心病，才应进一步进行治疗。

成人每天的食盐摄入量建议是6g，而对于某些患者，尤其是心力衰竭的患者，每天的食盐摄入量应该控制在3g以下。 除了注意控制食盐的摄入以外，在此过程当中也注意补碘。因为很多的疾病都是由于碘缺乏引起，尤其是甲状腺功能的减低，该病在比较贫困的地区较为常见。对于幼儿而言，一天需要摄入50mg碘；而对于成人，一天需要摄入200mg碘。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊炎、胆囊结石的患者要少吃脂肪含量高的食物，特别是动物脂肪含量高的食物，比如各种动物的肥肉、肉皮，各种油炸的食品，比如油条、油炸糕等等。胆固醇含量高的食物也要尽量少食用，比如各种动物的内脏，肝、脑、肠等等。鱿鱼内含胆固醇的量比较高，也要尽量少吃。还要严格戒酒，少吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等尽量少摄入，避免暴饮暴食，一定要少吃多餐，特别是要吃早餐，不能让自己空腹的时间太长。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
艾滋病是一种慢性的传染病，目前发病率越来越高。艾滋病毒可以攻击人体的免疫系统，导致免疫系统的功能逐渐丧失，患者会出现各种机会性感染以及恶性肿瘤。但是，艾滋病的潜伏期比较长，一般在7-8年左右，有的可以持续更长时间。潜伏期内患者可以像正常人群一样工作、生活，但是，到了发病期患者会出现各种症状，比如会出现持续性的发热、虚弱、盗汗、消瘦、体重下降、广泛性的全身性淋巴结肿大、呼吸系统以及其他系统的各种感染或者恶性肿瘤的症状。多见于血液传播、母婴传播、性接触传播，所以，平时一定要洁身自爱，避免与其他人共用个人卫生物品，避免使用不正规的血制品，避免吸毒。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
艾滋病毒有可能通过唾液传染，因为艾滋病患者的唾液中，含有艾滋病毒，但是传染性比较小，因为唾液中的病毒含量非常低。一般有下列情况的时候，才有可能被传染：感染艾滋病病毒的一方患有牙龈炎、口腔溃疡，唾液会混有血液或者伤口的渗出液混入病毒，有可能会随着体液进入对方的口腔。如果对方口腔黏膜也有破损，或者深接吻的时候黏膜被咬破，有可能引起病毒的感染。所以，总结起来是礼节性的接吻、共用餐具，不会传染艾滋病毒，但是，如果是深接吻，则有可能会传染。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
艾滋病的传播途径一般有三种：母婴传播、血液传播以及性接触的传播。因为艾滋病患者的血液、唾液、精液、阴道分泌物、尿液、月经等都含有艾滋病毒，一旦接触有可能被传染。所以，平时尽量要注意防护：1、要洁身自爱，避免婚前以及婚外的性行为。2、避免接触血制品、乱用血制品。如果必须要用血制品，必须在正规医院，在医生的指导下进行。3、避免吸毒。4、性生活的时候，一定要用避孕套做好防护措施。5、外出的时候，避免与他人共用个人卫生物品。