高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑膜瘤手术之后同房的时间，一定要根据当时的情况进行具体对待。一般来讲，脑膜瘤是一个相对比较良性的肿瘤，做完手术之后休息2-3周基本上就可以正常的生活和学习，这个是绝大多数脑膜瘤患者的状态。但是也有少部分脑膜瘤患者，做完手术之后有可能会造成偏瘫、癫痫等一系列的临床并发症，这种情况，就不可以同房。但是对于绝大多数脑膜瘤的患者来讲，基本上一个月以后都可以同房，但是也一定要注重自身的身体状态。如果患者最近相对比较劳累，爬楼不能爬两层，或者是一直行走，不能行走超过500米，这种心肺功能就不建议同房，因为这种情况很容易诱发心力衰竭，或者是一些其他不良反应而造成患者不良的情况。所以建议患者至少在手术之后一个月并且心肺功能有一定改善时再同房，这样才更加的安全。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
射波刀治疗脊索瘤是很好的方法，但是像这种情况，主要还是一定要根据病情进行决定。因为射波刀也有一定的适用范围，只有符合这种适应范围，才能够有非常好的疗效。一般从肿瘤的体积来讲，小于3cm或者通过外科手术治疗残余的肿瘤，进行治疗效果比较好。因为每个人的脊索瘤生长的方式不同，有的对于射波刀敏感，有的不敏感，需要进行适当的尝试性进行治疗，观察脊索瘤的相应发展趋势。如果确实敏感，射波刀治疗还是不错的；如果不敏感，往往需要更多次数和更大剂量的射波刀治疗，才能够明确相应的病情趋势。因此，建议患者进行相应的尝试，才能够明确究竟是否能够治愈。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血是否需要开颅手术治疗，一定要根据当时的具体病情进行判断。如果脑出血小于30ml，而且患者神志清楚，没有特殊的表现，也没有造成脑疝，那么这个时候可以采取保守的方式治疗，或者是采取微创立体定向穿刺治疗，效果比较好，而且风险比较小。但是如果脑出血在幕上的话超过30ml，并且引起了患者脑子的移位，神志是昏迷的状态，甚至造成了呼吸和循环的异常，这个时候就必须开颅手术治疗，否则有可能2-3个小时之后呼吸和心跳均停止，引起患者的死亡。这个时候的开颅手术是救命的手术，必须及时进行相应的病情判断，及早行手术治疗，这样才能够取得良好的预后。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中如果得了脑肿瘤也一定要及时采取正确的方法进行治疗：1、要明确脑部肿瘤的基本病理学性质，有时恶性肿瘤往往变化在一瞬间，所以及早完善检查、及早治疗是非常有利的。2、其要选择好医院，去大型的三甲医院而且有专门的肿瘤神经外科的医院进行治疗是最好的，这里面往往对于整个肿瘤的治疗有很高的造诣，也能保障相关手术能够顺利实施。3、及早去医院进行治疗，肿瘤并不是不去治疗、发现，肿瘤就不会生长，及早采取相应的外科手术、放疗、化疗等手段才能够更好的减少后期不良反应的发生，综合去评判病情。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑外伤后综合征在临床上是最为常见的形式，头部受到外伤后出现头晕、头痛、恶心、呕吐，但是患者并没有记忆力丧失，也没有昏迷的情况，此时诊断为脑外伤后综合征。对于此疾病而言，主要的治疗方式是休息，保持充分的睡眠，尤其是加强深度睡眠的时间，3-7天左右就能有很好的恢复。因为其并不是牵涉到脑部实质性的病变，所以很少患者会出现明显的后遗症或者并发症。如果确实在后期经久不愈，出现其他严重的症状，说明有可能有迟发性外伤性颅内血肿或者更加严重的改变。这时要去医院进行相应的复查，明确颅内的病情变化，这样才能对患者更加有利，减少漏诊和误诊的概率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑膜瘤复发之后存活的时间大概会在三个月至一年左右，但是也一定要根据实际的情况进行判断。这里边起决定性的因素就是脑膜瘤复发之后患者的一般情况，还有就是脑膜瘤的良性和恶性，最终起决定作用的还有是否采取了相应的治疗措施。比如说在临床当中如果脑膜瘤属于恶性的，而且短期之内复发，并没有采取相应的后续治疗，这样的患者往往存活大概只有3个月左右，有的甚至1个月就可能会引起患者死亡，是非常快的一种情况。\n但是如果脑膜瘤复发的，它是良性的复发，而且后续积极的采取相应的治疗措施来控制和稳定病情，这种的情况患者有可能存活1年，甚至2-3年左右。所以明确自身的病情更加重要，这里面的决定性因素有非常多。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
血小板为零，它也有可能会造成脑出血。在临床当中引起脑出血的因素有很多，包括像高血压引起的脑出血，或者是先天性的血管疾病而引起的脑出血，还有肿瘤也会破裂造成脑出血。所以这里边单纯用血小板一个数字去衡量是不科学的，而且也是不严谨的。有的时候血小板为零，也有可能不出血也有可能出血，是要根据实际情况进行判断，最好的情况就是赶紧输入血小板，而且采取适当控制血压的方式，来减少出血发生的概率。但是这个并不是一个相对保证性的指标，只有相关的情况综合去评判才能更加有利。所以单纯用一个指标去评价是否会发生一种疾病，是一个不正规的情况。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑梗放支架一般情况下使用的年限是永久的和终身的，但是一定要根据实际情况进行判断，因为脑梗塞放置支架之后还有通畅率等相应的情况。 脑梗放支架之后并不是放上了就结束了，后期还有定期的复查以及长期口服抗凝类的药物来进行维护，这样才能够尽可能的保障这个支架的功能完好。 临床中有的时候脑梗放完支架之后急性血栓形成，这时支架放的就是属于失败的情况，这样只能放着在相应的颅内并不能够完全的取出。如果是在后期通过积极的药物进行控制，而且症状不再进一步加重，复查相关情况都很好，通畅率也很高，一辈子也放置在颅内无法取出。 所以一定要根据实际情况进行判断，一般放进去之后是无法取出的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊柱裂B超是能够检测出来的，但是也仅仅限于显性的脊柱裂，或者是有明显的膨出和突出的脊柱裂，而对于某些隐性脊柱裂、不典型脊柱裂，B超也是没有办法完全诊断的，这些往往是发展的过程，有的时候需要在二十四周进行四维彩超检查，才能够进一步明确。所以根据这一点，最好能够进行适当的随访，争取每两周复查一次，可以看出疾病的基本变化。如果确实有脊髓脊膜膨出，也就是脊柱裂的发生，则可以看出变化过程，并且及早的进行相应干预。而对于非常明显的、在第一次超声能够看得出来的，在后期也需要积极进行相应的干预措施。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，蛛网膜下腔出血患者一般情况下住院的天数在14-21天左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评价。如果只是非常单纯的蛛网膜下腔出血，没有其它动脉瘤、动静脉畸形等，基本上住院7-10天左右可以出院回家，后期定期复查即可。\n但是也有的蛛网膜下腔出血可能是有动脉瘤、动静脉畸形等血管疾病，这种情况需要住院的时间相对较长，很多需要采取介入栓塞手术或者开颅夹闭手术，进行进一步治疗。而且有的蛛网膜下腔出血相对来讲分级比较高、病情较重，这时住院时间也会明显延长，所以一定要结合实际才能更好评判。