陈乐天

老年人骨关节炎的常见治疗措施如下：1、一般治疗：骨关节炎是退行性改变，过度运动对于骨关节炎影响较大，此时可以制动，减少活动，同时可采取保暖措施。如果老年人形体过重，则对于骨骼压力较大，可能活动时软骨消耗、破坏更重，此时可进行减肥；2、药物治疗：如使用保护软骨药物，而多数老年人存在骨质疏松，可使用补充钙剂进行保骨治疗，还可使用活性维生素D以及抗骨质疏松药物进行治疗；3、非负重运动：静止状态下对关节、肌肉进行锻炼，如绷腿、踢脚、踢脚尖，达到关节周围肌肉收缩的运动，起到固定、保护关节目的。

髌骨对于膝关节活动作用较明显，髌骨关节炎锻炼方法，主要以静息状态下锻炼为主，坐着即可活动髌骨，如伸腿、绷脚尖，使劲高抬腿到45°，静止1-2分钟，可加强髌骨周围肌腱、韧带、股四头肌紧张度，使髌骨更加固定，达到稳固膝关节目的。对于髌骨关节锻炼，应避免过度活动、进行磨软骨锻炼，会加重膝关节损伤，如爬楼、爬山以及过度行走等活动。

股骨关节炎的症状主要包括以下几种：1、疼痛：患侧股骨、臀部出现疼痛，并且疼痛比较剧烈。在疾病初期，患者在活动时会出现疼痛，之后处于静息状态下也出现疼痛，甚至夜间也出现疼痛；2、活动受限：患者无法正确行走，不能站直，甚至肩膀出现歪斜，并且两条腿的高度不同，甚至出现单侧腿短。通常情况下，此类患者会先出现疼痛的症状，随后逐渐出现功能的改变，以及形体、形态的改变。如果男性在患病前走路正常，但患病后出现斜着肩膀走路，甚至单侧拖着胯走路，表明疾病较严重，甚至存在股骨头的毁损、塌陷，严重者甚至需要进行髋关节置换。

手指类风湿关节炎，其治疗原则为止疼、控制炎症，使关节消肿，减轻患者的痛苦，主要用药具体如下：1、非甾类抗炎药，如扶他林、芬必得、乐松(洛索洛芬钠)、西乐葆、依托考昔等，可任选其一治疗；2、糖皮质激素；3、抗类风湿药，可阻止关节变形，即阻止骨质破坏，缓解病情的药物，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟基氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德(艾得辛)，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等传统的DMARDs药；4、生物制剂，为新的革命性进展和突破，包括肿瘤坏死因子，α拮抗剂，如益赛普、类克、强克、安佰诺、阿达木、ZK抑制剂等，以及白介素的拮抗剂，如雅美罗等；5、中药，植物类中药，如雷公藤、白芍总苷等，均可以治疗手指的类风湿性关节炎。

风湿关节炎痛可以吃海参。风湿性关节炎不同于痛风性关节炎，它不是痛风性关节炎所造成，亦不是高嘌呤饮食造成的高尿酸血症，与饮食关系不密切，不用忌嘴。海参虽是海产品，但它含有的嘌呤不高，不属于高嘌呤饮食，它是海产品中含嘌呤相对较低的食物，故风湿性关节炎的关节痛，可以吃海参。风湿性关节炎是由于感染链球菌，造成风湿热所引发，属于一种反应性关节炎。

幼年型类风湿因子阴性关节炎为良性疾病，预后较好。如果能早期诊断、早期治疗，完全能够控制住病情进展，能达到缓解甚至达标。通过努力，可使患者在成人以后避免进展为类风湿性关节炎。任何疾病早期诊断，早期治疗，预后通常不错。幼年型类风湿性关节炎主要表现为发烧、关节炎症、皮疹，确诊时需除外感染、肿瘤、急性白血病等。激素治疗对于幼年型类风湿性关节炎较有效，等病情完全缓解以后，再缓慢减药。

老人风湿关节炎比较严重，患者可以口服非甾体抗炎药止疼，并且应该到有风湿专科的医院就诊。另外，此类患者需要空腹到医院进行风湿性关节炎的检测，还应该检查血沉、C反应蛋白、免疫功能以及拍X线片、肌骨超声等，从而确定风湿性关节炎关节疼痛的部位、疼痛的性质和原因。找到病因后，即可采取对症的方法快速止疼，如使用非甾类抗炎药、糖皮质激素、抗生素等。另外，可以针对局部关节进行处理，比如向关节腔中注射药物，从而达到止疼、消肿的目的。

类风湿性关节炎并不是因患者总用凉水，或总在寒冷的地方待着引起，与冷水的使用没有明显关系。对于类风湿性关节炎，外部环境因素只占小部分，主要与遗传、感染及自身免疫功能紊乱密切相关。类风湿性关节炎以小关节病变为主，最终可造成患者关节变形，属于全身性自身免疫性疾病，所以是由免疫异常引发的关节问题。类风湿关节炎的病理改变主要是关节滑膜的增生、肥厚，特别是产生新生的血管，也称血管翳。血管翳会侵蚀患者软骨，造成软骨的破坏及软骨下骨损伤，最终破坏关节腔内结构，造成关节失去原有的结构，导致关节变形。因此类风湿性关节炎属于致残率较高的疾病，会严重影响到患者的生活、工作，甚至导致患者生活无法自理。

打吊瓶又称为静脉点滴，对于类风湿性关节炎的患者，常用以下几种静脉点滴的药物：1、云克：主要是锝-99m标记的二甲基膦酸钠盐，对于治疗类风湿性关节炎，可以起到良好的止痛、消肿作用。云克是我国研发的药物，也是医保报销的静脉点滴药物；2、鹿瓜多肽、骨肽：部分医院会自费给患者使用这两种静脉点滴药物，也可以起到止痛、消肿的效果。患者类风湿性关节炎疼痛、关节肿胀较严重或胃肠道功能不好的情况下，可应用此类药物进行静脉点滴。

膝盖骨性关节炎的常见症状有以下几种：1、疼痛：患者在上楼、下楼时膝盖出现疼痛，即一动便疼，不动便减轻；2、弹响：在运动时，患者将手扶在膝盖表面，膝盖内会有摩擦感、弹响；3、肿胀：膝盖肿胀说明膝盖内存在积液，可以根据肌骨超声判定患者膝盖内的积液数量，如果积液量比较大，膝盖会存在屈伸不利的情况；4、活动受限：比如无法下蹲，包括患者坐马桶时下蹲困难，一旦活动膝盖内会出现绞窄的现象，行走过程中突然卡顿，患者出现剧烈疼痛，稍等片刻后膝盖中的碎骨不再卡顿，便可以继续行走。