邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者来说，如果是胆囊结石合并慢性胆囊炎，建议患者平常清淡饮食，少吃油脂含量过高或者高蛋白的饮食。因为高油脂以及高蛋白饮食之后，会引起胆汁排泄，进一步引起胆绞痛发生的情况。部分患者可出现恶心、呕吐等症状，进一步引起患者胆源性胰腺炎发生的可能。对于胆囊结石合并有急性胆囊炎的患者，建议在急性期清淡饮食，不要吃油脂类食物及高蛋白饮食。如果进食油腻食物以及高蛋白饮食之后，同样会引起胆囊剧烈的收缩，引起突发的右上腹以及后背部的胀痛不适，而且这种胀痛不适多不能耐受。另外对于胆囊结石的患者，平常应少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏，还有动物的脂肪。因为过于高的胆固醇含量，会进一步引起患者胆囊结石的增大，以及并发胆囊息肉的可能性。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊结石的患者，有可能并发胆囊炎的可能性，也就是会出现右上腹以及后背部的胀痛不适。如果出现这种胀痛不适，患者可耐受，可以考虑积极的服用消炎利胆片以及阿莫西林等药物，积极的治疗一月左右继续观察。另外就是患者胆囊结石小于1.5cm，没有症状，此时可以继续观察。但是平常注意在饮食的时候，少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏。如果患者胆囊结石超过1.5cm，此时建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于胆囊结石的患者，如果结石长期存在，而且反复摩擦胆囊壁，有可能引起胆囊其他病变的可能性。对于胆囊结石合并有胆急性胆囊炎的患者，需要积极的考虑静脉输注头孢类的抗生素及替硝唑进行积极的消炎治疗。一般通过消炎治疗，患者急性胆囊炎多可控制。如果患者胆囊炎反复发作，这种情况也要积极考虑行外科手术治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊结石的患者，如果出现腹胀等临床症状，首先可以考虑适量的服用一些消炎利胆片、胆舒胶囊等药物，进行积极的利胆治疗。对于部分胆绞痛的患者，有可能引起右上腹、后背部的胀痛、不适。另外对于部分老年患者，还要进一步排除是否有便秘等情况。对于便秘的患者，需要适量的服用乳果糖口服溶液等药物，进行积极的通便治疗。\n对于胆囊结石的患者，如果结石的体积较大，或者出现胆囊炎症的长期、反复发作，这种情况需要及时进行外科手术治疗，例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于部分患者，如果结石体积较小，没有临床症状，还可以考虑服用熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果患者发生了胆囊结石、胆囊炎的情况，对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者来说，患者需要清淡饮食，必要的时候需要口服阿莫西林加消炎利胆片积极治疗10天左右继续观察，平常注意饮食。对于胆囊结石合并有急性胆囊炎的患者来说，如果患者胆绞痛急性发作，以右上腹以及后背部的胀痛为主，此时患者需要积极考虑静脉输注消炎药进行消炎治疗。经过抗生素输注5-7天左右，患者症状会明显缓解。但是对于患者胆囊结石大于2cm的情况，患者需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后将胆囊以及结石送病理科进一步检查。通过上述检查，患者症状多会缓解或者痊愈。患者需要注意在治疗期间，少进食油腻食物以及高蛋白饮食，因为油腻食物以及高蛋白饮食之后，患者发生胆绞痛以及胆囊结石嵌顿的几率会大大增加。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石的患者会表现出腰背部的疼痛、酸痛不适，尤其是在进食高油脂或者高蛋白类食物之后，会出现右后背部、右肩胛区的胀痛不适。在患者服用消炎利胆片或者胆舒胶囊之后，胆绞痛的症状多会明显缓解。但是对于部分患者如果经消炎、利胆治疗之后症状缓解不明显，需要考虑进一步予以外科手术治疗。对于部分胆总管内结石的患者，还要考虑进行ERCP下的取石治疗。\n在平常的生活当中，患者还要注意尽量少吃鸡蛋的蛋黄、动物类的内脏、海鲜类的鱿鱼等高胆固醇性食物，长期的高胆固醇性饮食会引起患者结石体积的增大以及结石数量的增多。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石的患者进行腹腔镜外科手术，一般不会有疼痛的感觉，因为在进行腹腔镜手术的过程当中，需要进行全身麻醉。在全身麻醉之后，患者对手术当中的刺激没有感觉，而且对手术过程当中的操作没有记忆，有利于患者的身心健康。\n对于部分胆囊结石的患者，需要进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于部分胆总管、肝总管内结石的患者，需要在腹腔镜下予以胆管的探查、取石，必要时放置T管进行引流。另外，部分患者还要考虑在手术之后，适量服用一些熊去氧胆酸片等药物，积极治疗1-2个月左右。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石会引起患者腹部的胀痛不适，尤其会出现右上腹、后背部的胀痛不适，在患者进食油脂类食物或者高蛋白饮食之后，会表现出上述部位的胀痛不适，例如患者进食肥肉或者鸡蛋之后。对于胆结石的患者，如果结石的体积较大或者反复发生慢性的炎症，需要考虑早期进行外科手术治疗。\n胆管内结石的患者，必要的情况下，需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出，并且适量服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物，进行进一步的治疗。胆囊结石的患者，在经消炎、利胆治疗效果不好的情况下，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果进食柿子，并不会直接引起胆结石的出现以及增大。但是在空腹的情况下进食柿子，有可能在胃内形成结石。对于胆结石形成的患者，首先多考虑是胆囊内胆汁有成分的异常，例如部分患者胆汁之中胆固醇过度饱和，有可能形成胆固醇结晶，致使患者胆囊内出现结石或者息肉。\n如果患者在平常的生活过程当中，大量的进食鸡蛋以及肥肉、动物类脂肪等，有可能致使结石的体积增大。对于部分患者，如果有反复发作的炎症，以及结石嵌顿于胆囊颈部，这种情况下，需要考虑及时予以外科手术进行疾病的治疗，例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石患者可以适量的进食一些鸡蛋，但是要避免一次性大量进食，否则有可能进一步诱发胆绞痛的发作。因为患者在进食高蛋白以及高胆固醇性食物之后，会引起胆囊内胆汁的排泄，引起胆囊收缩，这种情况下有可能引起胆结石嵌顿，从而引起患者急性胆绞痛的发作。\n对于胆绞痛发作的患者，需要考虑及时的予以消炎、利胆治疗。如果结石嵌顿于胆囊颈部，引起剧烈的腹痛，经消炎治疗之后效果不好，需要考虑及时的进行腹腔镜下胆囊切除手术治疗。部分胆管内结石的患者，还要考虑在ERCP下进行结石的取出。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于部分胆囊结石以及肝内胆管结石的患者，如果其结石脱落到胆总管之内，这种情况下一般需要考虑积极的进行ERCP下的取石治疗，或者是考虑进行腹腔镜下的胆道探查，并且在术中进行取石，部分患者还要放置T管进行进一步引流。\n对于大部分胆囊结石的患者来说，其结石脱入胆总管的几率较小，大部分患者如果其结石的体积较大，或者反复发作胆囊部位的炎症，需要考虑早期进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于部分肝内胆管结石的患者，部分情况下需要考虑进行肝脏的部分切除手术。另外，对于部分无症状的患者，需要适量的服用熊去氧胆酸胶囊等药物，进行积极的治疗。