聂里红

肝硬化的生存期因人而异，长则可达几十年，短则可能只有几个月，如果肝硬化合并肝癌、大量腹水，可能15天就会去世。如果是通过体检发现肝硬化，比如乙型肝炎病人，经常规律体检发现肝硬化，从而进行规范治疗、抗病毒等治疗，一旦有可疑并发症，及时进行处理，生存期可能会达到几十年。肝硬化常见死亡原因是因为患者进入失代偿期，有上消化道出血、肝性脑病、肝癌，可能还有严重的感染、肝肾综合征等，导致患者死亡。医生要尽量预防并发症，积极治疗并发症，延长患者的生存期，减少对肝移植的需求。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
便秘并不是只要快速排便就可以了。要根据便秘的类型进行治疗。便秘分为急性便秘和慢性便秘。急性便秘一般可以采用快速通便的治疗方式。慢性便秘表现为慢性、反复性发作，常由胃肠机能减退和紊乱造成，不能单纯快速排便，西医上需对因治疗，如治疗基础疾病，更改治疗药物等；而中医认为慢性便秘是由肾、脾、肺、肝等脏腑的虚弱导致的，需要服用一些补虚润肠通便的中成药；临床建议中西医结合治疗，标本兼治，全面调理；如加用芪黄通

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
大便干燥拉不出来可以通过使用开塞露、口服渗透性泻药、服用芪黄通秘软胶囊等方式来改善。1.使用开塞露。开塞露主要是通过润滑肠壁、软化大便的方式来促进排便的。开塞露作为一种具有润滑性作用的液体被挤入直肠后大约半小时可发挥作用，开塞露的主要成分有甘露醇、甘油、硫酸镁等等，这些物质具有润肠通便、促进大肠运动、减少肠壁对水分吸收的作用，从而可以缓解大便干燥拉不出来的症状。但长期使用会产生泻药依赖性，加重便秘

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
首先，导致慢性便秘的病因有年龄老化、长期器质性病变、长期服用某些导致便秘的药物等等。尤其是年龄老化导致胃肠功能减弱，极易诱发慢性便秘。器质性病变如代谢性疾病、神经源性疾病、结肠原发疾病如结肠癌等容易导致便秘。部分器质性疾病导致便秘急性发作，但病因不解除，则病情迁延不愈，由急性发作转为慢性便秘。抗胆碱能药物、阿片类药、钙拮抗剂、抗抑郁药、抗组胺药、解痉药、抗惊厥药等易诱发药物性便秘。长期服用相关药物

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
芪黄通秘软胶囊具有益气养血、润肠通便的作用，在治疗反复发作的慢性便秘尤其是老年慢性便秘方面疗效显著。芪黄通秘软胶囊是原山西省老干部局医疗保健方，由国家级名老中医侯振民教授潜心研得，在临床应用四十余年。芪黄通秘软胶囊的成份主要包括有黄芪、何首乌、当归、肉苁蓉、熟大黄、枳实、决明子、黑芝麻、核桃仁等，在中药学理论中，这些药材具有补气升阳、行滞通痹、润肠通便、补精益血、补血活血等作用。这些药物配成方剂时

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
便秘的治疗药物有乳果糖、聚乙二醇、开塞露、番泻叶、芪黄通秘软胶囊等等。1.乳果糖、聚乙二醇。乳果糖和聚乙二醇都属于渗透性的泻药，通过改变肠腔内的渗透压，促进水和电解质分泌，从而降低粪便的硬度、增加粪便体积，继而促进肠道蠕动，可用于轻、中度的便秘患者，但可能会出现电解质紊乱等不良反应。2.开塞露。开塞露主要是通过润滑肠壁、软化大便的方式来促进排便。开塞露作为一种具有润滑性的作用的液体被挤入直肠后大约

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
胃溃疡的病人容易发生进食以后疼痛，而且胃溃疡的发病往往与胃酸分泌增高有关，所以溃疡病人注意少食多餐、细嚼慢咽。还有不要吃辛辣、刺激性的食物，过甜以及过酸的食物都会刺激胃酸的分泌增多，因此要避免，总之饮食清淡为好。\n还要注意溃疡有部分是进食山楂、柿子，尤其是空腹进食大量的山楂、柿子，导致胃石形成，因此要避免这种可疑的因素，生活中要注意一定不要空腹进食山楂和柿子等富含鞣酸的食物。\n胃溃疡的病人如果伴有出血，需要禁食水一段时间，如果是反复的糜烂、出血导致缺铁性贫血，要注意多吃血豆腐、血制品，补充铁剂，也可以口服蔗糖铁等来增加造血原料。溃疡的病人少吃酸的食物，否则疼痛更加明显，饮食也不宜过饱。如果有幽门螺杆菌感染的病人，也注意要根除。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
宝宝发生肠胃炎比较常见的原因是进食过饱导致的，家长担心宝宝吃的不够，喂养过多或过于频繁，脾胃功能受损。针对这样的宝宝，如果急性肠胃炎发作时可以喂养妈咪爱，这是一种益生菌，各大医院或者是药店都可以购买。喂养的时候要注意大便会变成绿色，而且不容易清洗。另外，饮食方面要少食多餐，喂容易消化的食物，如果是低龄的几个月内的宝宝，不要太早添加肉类的辅食，先首选的是米粉、米粥之类的。如果是肠胃炎病情比较严重，要注意水分的补充，防止脱水，因为宝宝很容易发生脱水。如果病情比较重，及时到医院就医，进行输液等营养支持治疗。平常给宝宝可以喂山药泥、山药粥，能够强化脾胃的功能。当然，要循序渐进，小宝宝稍微偏饥饿和偏寒冷会比较好，不要捂的太多，也不要吃的太多。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
胃肠道功能紊乱治疗，只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。对具有明显精神症状的患者给予抗焦虑或抗抑郁药解除心理障碍是很重要的，需要采用心理疗法，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情，主动调节情绪，消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。药物治疗方面，调节神经功能、改善睡眠，我们可以根据情况选用以下药物：第一镇静剂可给予安定、氯丙嗪、谷维素等。第二解痉止痛，抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛的作用，如颠茄制剂、阿托品等。第三神经性呕吐，可选用维生素B6，呕吐剧烈的情况可以用吗丁啉等。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃不好的患者多表现为进食稍有不当则易腹泻，平素大便多稀溏，属于脾胃虚弱型患者。饮食调养基本原则是饮食应有规律，三餐定时定量，不暴饮暴食，平时多吃易消化食物如稀饭、粥等，少吃有刺激性和难于消化的食物，如酸辣、油炸、干硬和黏性大的食物，生冷的食物也要尽量少吃。常见的健脾养胃的食物有薏米、粳米、白扁豆、山药、大枣，平时可煮粥食用。适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能，使胃肠蠕动加强，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢，推迟消化系统的老化。