王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血偏瘫治疗的方法主要是给予康复治疗，脑溢血患者出血基本吸收后，要开始进行康复治疗，康复治疗是需要充分调动患者的积极性，提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性。脑溢血的特点是障碍与疾病共存，因此康复需和药物治疗并进，在康复的同时需给予降压药以及神经保护治疗药物等，在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下。根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大康复的内容，有运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活的活动能力提高为主。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的症状包括头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等，脑溢血指原发性非外伤性脑实质内出血，脑溢血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史，多在活动中或情绪激动时突然起病，少数患者在安静状态下发病。患者一般无前症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等，发病以后，症状在数分钟至数小时内可以达到高峰，患者血压呈明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等，脑溢血临床表现的轻重，主要取决于出血量和出血的部位。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的后果有头痛、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等，脑溢血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%。脑溢血常发生于50岁以上患者，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其它病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、烟雾病等。脑溢血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病，患者一般无前驱症状，发病后症状在数分钟到数小时内达到高峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老人脑溢血的治疗方法包括内科治疗和外科治疗，内科治疗指患者卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅，吸氧和对症治疗等。对于患者颅压升高，可给予渗透性脱水剂甘露醇，脱水、降颅压，减轻脑水肿治疗。急性期患者血压如果升高明显，需给予调控血压，局部亚低温治疗也是一种新的辅助治疗方法，能够减轻脑水肿，减少自由基生成，促进神经功能缺损恢复。外科治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤，降低致残率。外科手术方法有去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿清除术等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
股外侧皮神经炎的治疗包括病因治疗、药物治疗、局部封闭理疗以及手术治疗等，股外侧皮神经炎的病因多数不明，有部分病人是由于受压或外伤、酒精及药物中毒、动脉硬化、糖尿病、肥胖、腹部肿瘤压迫等。股外侧皮神经炎的治疗，首先要对于病因明确的患者给予病因治疗，其次对于病因不明确的患者或者有明确病因，但无法根除病因的患者可给予药物治疗。药物治疗以维生素B1、维生素B12为主，症状疼痛严重者可给予口服止痛药、镇静剂以及抗癫痫药物治疗，也可局部封闭配合理疗，必要时可考虑神经切断术或松解术治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
股外侧皮神经炎不严重，股外侧皮神经炎病因通常为受压、外伤、酒精以及药物中毒，还有动脉硬化、糖尿病、肥胖、腹部占位等压迫所致，多数患者病因不明。\n股外侧皮神经炎临床通常表现为大腿前外侧下2/3区域出现感觉异常，如针刺感、烧灼感、麻木或疼痛，局部可有感觉过敏或者感觉减退，甚至感觉缺失。久站或走路较久后症状加剧，病变多为一侧，偶为双侧性，股外侧皮神经炎常呈现慢性病程，预后通常良好，病情不严重。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
肋间神经痛挂神经内科。肋间神经痛是一种症状，发病时疼痛可由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形，疼痛可呈刺痛或烧灼样痛，咳嗽、深呼吸或者打喷嚏时疼痛加重，疼痛多发于一侧的某支神经，体检时发现胸椎棘突旁和肋间隙均有明显压痛。典型的根性肋间神经痛患者屈颈试验阳性，受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害的表现，肋间神经痛的病因常见为胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎肿瘤、强直性脊柱炎以及纵隔胸膜病变等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
左臀部神经痛是坐骨神经痛的表现，坐骨神经痛可分为原发性和继发性两种，原发性较少见，常在牙、扁桃体、鼻旁窦等感染后发病，寒冷、受潮为常见的发病诱因。继发性者病因较复杂，根据受损害的部位不同，继发性坐骨神经痛可分为根性和干性坐骨神经痛两种。根性坐骨神经痛常见的病因有腰椎间盘突出、先天性椎管狭窄、各种原因的蛛网膜炎及椎管内肿瘤等。干性坐骨神经痛是临近处的病变以及腰骶神经丛的病变，如骶髂关节炎、盆腔炎及肿瘤、外伤、臀部注射部位不当等，引起干性坐骨神经痛。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
站着头晕，原因包括脑供血不足、颈椎病、体位性低血压、低颅压综合征等，具体如下：\n1、脑部供血不足：患者可有头晕、恶心等症状，在站立位时会较为明显，给予改善脑供血治疗后，症状通常可明显缓解。\n2、颈椎病：患者也可出现站立位头晕症状，在头位和体位改变时症状较为明显，做颈椎CT、颈椎核磁共振可帮助明确。\n3、低颅压综合征：可引起站立位头晕表现，患者在平躺后通常症状可明显缓解。\n4、体位性低血压：患者可出现站立位头晕症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
突然出现一阵头晕，原因通常包括脑血管病变、颈椎病、良性阵发性位置性眩晕以及高血压等，具体如下：\n1、急性脑血管病变：如小脑梗塞、脑干梗塞或出血等，患者可突然出现头晕、恶心、呕吐、平衡功能障碍等症状，需做头颅CT、头颅核磁共振帮助诊断。\n2、颈椎病：患者可在体位改变时突然出现头晕、恶心、呕吐等症状，做颈椎影像学检查可加以鉴别。\n3、良性阵发性位置性眩晕：又称耳石症，可在头位突然改变时出现头晕、恶心症状，手法复位后症状可缓解。\n4、高血压：患者在血压突然升高时可以出现突然发作的头晕症状。