王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙床上有白点的原因包括以下几点：\n1、宝宝喜欢啃咬质地坚韧的食物或玩具，刺激纤维组织增生、牙龈增厚、局部变白，有时可造成出牙困难。\n2、宝宝使用的餐具、水杯、毛巾等消毒不严，引发白色念珠菌感染时，会在牙龈及唇颊黏膜处形成雪白色的斑点或斑片，有时可相互融合，产生大面积的斑块，用力擦拭后暴露鲜红的创面，宝宝可出现体温升高、哭闹不止等现象。\n3、如果胚胎发育期间形成牙板剩余上皮时，会在牙龈处产生白色的类牙组织，可以自行脱落。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩起牙宣时，可以采取以下治疗措施：\n1、孩子的牙齿较为锋利，摩擦黏膜形成创伤性溃疡，伴有细菌感染时，可以应用生理盐水等冲洗病损区域，涂擦碘伏等消炎止痛。\n2、乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈肿胀时，可以使用冲牙器等清除软垢，涂布碘伏等消炎。\n3、乳牙的较深龋洞引发根尖周脓肿时，可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除感染的牙髓，放置樟脑酚药棉等引流。肿胀消退后，再应用氢氧化钙糊剂充填根管，封闭窝洞，反复感染的残根、残冠需要及时拔除。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝出牙期晚上频繁醒、哭闹，治疗措施有以下几点：\n1、可让宝宝咀嚼硅胶磨牙棒或者安抚奶嘴，通过摩擦牙龈，缓解痒痛感。\n2、父母可用手指缠绕湿纱布后，轻轻按摩宝宝的牙龈，减轻疼痛。\n3、白天可以让孩子多多运动，加大运动量，这样夜晚孩子入睡后不会再醒来。\n4、可以让孩子多吃新鲜水果，补充微量元素及维生素，促使牙齿顺利萌出。\n5、需要加强口腔卫生清洁，减少食物残渣和软垢的滞留，避免萌牙处的牙龈发生红肿、疼痛。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子换牙换20颗，5-6岁时乳切牙开始松动，逐渐被恒切牙替换，同时会在乳磨牙的远中，开始生长第一恒磨牙。6-12岁期间处于乳恒牙替换期，20颗乳牙会先后被继承恒牙替代。\n12岁左右可在颌骨的远中萌出第二恒磨牙，这个时期口腔内共有28颗恒牙，建立恒牙(牙合)。由于第一和第二恒磨牙直接萌出在口腔内，不是通过乳牙替换，因此除去四颗恒磨牙外，其他20颗恒牙在乳牙脱落后才生长。对于新萌出的恒牙，需加强口腔卫生清洁，防止形成龋坏，延长牙齿的使用寿命。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩大牙出现蛀牙需要补，乳磨牙形成龋坏后，积存的食物残渣会不断破坏牙体组织，造成龋洞加深，在咀嚼和进食中可产生酸痛。如果细菌感染牙髓，能引发牙髓炎或根尖周炎，产生剧烈疼痛。乳磨牙形成残根、残冠后，会降低咀嚼效率，不利于食物的消化和吸收，影响孩子的生长发育。\n由于乳磨牙的替换时间较晚，需尽早修补龋洞，延长乳磨牙的使用寿命，预防感染下方的恒牙胚。刚萌出的恒磨牙形成龋洞后，也要尽早充填，防止龋损扩展。恒磨牙不会再替换，需要一直保存在牙列中，如果不及时进行充填，可造成恒磨牙的过早脱落。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿虫牙痛，可以分别采取以下治疗措施：\n一、乳牙的邻面形成龋损，引起食物嵌塞，导致牙龈肿痛时，可以清除食物纤维，涂布碘甘油以促进消炎，并使用复合树脂等充填龋洞。\n二、乳牙牙冠形成较深龋损，遇冷热刺激产生疼痛时，可去除软化牙本质后，在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底，再应用玻璃离子水门汀等充填。\n三、乳牙的牙髓暴露在龋洞内，引发牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，完成根管治疗。\n四、乳牙已经形成残根、残冠，且反复感染时，需直接拔出乳牙，尽快制作间隙保持器，等待恒牙的萌出。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴唇干裂出血时，可以采取以下治疗措施：\n一、如果唇部的渗出液形成假膜或者痂皮时，可应用硼酸溶液湿敷，待痂皮脱落后，再涂抹红霉素软膏等。\n二、局部可应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等。\n三、干裂处可以涂布1%龙胆紫溶液，以促进愈合。\n四、没有明显渗出的部位，可以应用含地塞米松的激素类软膏。\n五、伴发白色念珠菌感染时，可以涂布制霉菌素混悬液。\n六、轻微干燥的黏膜处，可以涂擦甘油等保持湿润。\n七、宝宝要大量饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，必要时补充维生素及微量元素。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童地包天矫正在2-3岁做最好，乳牙颌形成反颌时，可以配戴活动矫治器，垫高后牙，打开咬合间隙，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，抑制下颌过度前伸，也可在基托内放置螺旋扩弓器，扩展颌骨的宽度，解除后牙的反颌。\n如果过早矫治，幼儿不能配合医生的治疗，矫治过晚时乳牙牙根开始吸收，矫治器会加快乳牙的脱落，10-14岁时，乳牙全部被恒牙替换后仍然形成反颌时，可以配戴固定或隐形矫治器，牵引全部牙齿移动，内收下前牙，形成浅覆合、浅覆盖的咬合关系。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝出牙的具体时间与牙齿的部位有关。乳切牙的尖端较为锋利，一般3-5天就会突破口腔黏膜，暴露在口腔中，并逐渐移动到咬合平面。乳尖牙的形状为六棱柱状，从牙尖暴露到完全萌出，约需1-2周左右，乳磨牙的牙冠为长方形或斜方形，面积较大，通常萌出时间需要2-3周。\n有些孩子经常啃咬质地坚硬的橡胶乳头或玩具，造成局部黏膜增厚，粗大的纤维组织会妨碍乳牙的正常萌出，使出牙时间延长。如果孩子出牙较为困难，可以在局麻下切除龈瓣，帮助乳牙顺利萌出。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子长大牙牙疼时，可以采取以下措施：\n1、调整饮食结构，以流质或半流质为主，避免啃咬质地坚硬的食物，防止摩擦黏膜产生破溃或形成溃疡；\n2、磨牙周围的牙龈充血、肿胀时，可应用3%的过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，分解滞留的食物残渣和软垢，控制细菌数量；\n3、如果磨牙上方的牙龈较厚，形成的龈瓣妨碍牙齿萌出或造成出牙困难时，可以在局部麻醉下切除龈瓣，分离纤维组织，帮助牙齿快速萌出；\n4、孩子可在餐后及时刷牙，含漱漱口液，保持口腔环境卫生。