潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性关节炎主要是由于链球菌感染后而导致的一种全身性结缔组织的，非化脓性的炎症。所以这种关节炎的治疗，主要是要积极的应用抗菌药物，来控制链球菌的感染。通常首选青霉素，如青霉素过敏者，也可以使用红霉素或者其他大环内酯类抗生素、头孢类的抗生素。另外，也可以联合抗风湿药进行治疗。比如可以选用阿司匹林，布洛芬，萘普生等，或者联合糖皮质激素治疗。如果是合并有心脏炎的患者，激素的用量往往要更大，治疗疗程也要更长久，通常风湿性的关节炎经有效治疗后，都可以完全恢复关节功能，一般是不会遗留有畸形或者后遗症。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿免疫系统疾病是指所有影响骨、关节及其周围软组织。如肌肉、滑囊、肌腱、肌膜、神经等的一组疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、遗传性、肿瘤性等，可以是周身性或者是系统性，也可以是局限性。临床上常见的风湿免疫系统的疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、多发性肌炎、系统性硬化症、血管炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
强直性脊柱炎不能治愈。因为本病的病因及发病机制尚不明确，因此尚无特效药物可以根治及预防本病的发生。强直性脊柱炎多见于青少年男性，是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。本病虽然不可根治、不能治愈，但是一般不会累及寿命，不会影响生存率。同样严重脊柱及关节畸形者也只占少数，因此只要积极治疗，配合医生进行医疗锻炼，都可以明显改善。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥症应该指的是干燥综合征，是风湿免疫科的一种常见疾病，属于慢性自身免疫性疾病，可以导致全身多系统、多脏器受累，同时在体内也可以出现大量的自身抗体。干燥综合征是一种慢性疾病，在临床上主要表现为口干燥症和干燥性角结膜炎以及多脏器受累的表现。口干燥症主要表现为口干、舌干裂，患者在说话和进食时往往需要频繁饮水，也可以表现为反复肿大的腮腺炎以及眼干涩难忍。另外，可以导致呼吸系统受累，出现肺间质病变和肾脏受累，出现肾小管酸中毒、低钾血症的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征的三项检查指的是抗体方面的组合检查项目，指抗核抗体谱、抗SSA以及抗SSB抗体的检查。这种组合检查在每家医院制定的标准不同而不会相同，有些医院并没有单独的项目称为这种检查。另外干燥综合症体内也会存在自身抗体的出现，所以在检查方面不仅需要查这几种指标，还需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、补体C3、免疫球蛋白以及抗双链DNA抗体和类风湿因子、电解质等多种检查。必要时还需要完善口干燥症以及眼干燥症的相关检查。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病一旦诊断明确就要及早的开始相应的治疗，其治疗主要措施是对症治疗。因为风湿病大多数患者会导致全身多系统、多脏器受累的，而且通常是不能根治的疾病，所以要制定个体化的治疗原则。针对关节、肌肉病变，可以使用非甾体抗炎药来治疗，比如美洛昔康、塞来昔布或者布洛芬、扶他林等。另外也可以联合应用改善病情抗风湿药，这类药物起效较慢，但是具有控制和延缓病情进展的作用，常用的有羟氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特等。另外针对重要脏器出现血管炎的情况，可以使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等来共同治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在生活当中，要注意病情急性期的时候一定要以休息为主，要避免关节负重，避免过度劳累，病情缓解期的时候，可以适当的进行活动和适合自己的体育锻炼，比如散步、柔软操或者舞蹈等，也要适当的进行关节功能锻炼。此外要注意保暖，要预防各种感染，也要避免到人群聚集的场所，避免各种交叉感染，也要注意居室环境要通风，也要保暖，避免潮湿寒冷。此外还要注意，在饮食方面要科学饮食，营养要均衡，要合理搭配，主要还是要坚持合理有效的药物治疗，并且也要定期随诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
治疗风湿病的药物往往包括下面几类，如非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情、抗风湿药，还有植物药和生物制剂。另外也有些辅助治疗的药物，包括改善循环扩张血管的药物，以及静脉用的免疫球蛋白。风湿性的疾病通常会导致全身多系统、多脏器受累，所以往往需要针对相关的病情，采取个体化的治疗原则。非甾体抗炎药常用的有美洛昔康、布洛芬等，主要用于改善风湿病的各类关节肿痛。糖皮质激素是治疗多种结缔组织病的一线药物，但非根治药物，通常需要联合改善病情、抗风湿药治疗，常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羟氯喹等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病早期的症状，常见的主要是一些不典型的非特异性表现，比如可有全身酸痛、不适的感觉，或者容易疲劳、乏力、困倦、低热，也有可能表现为恶心、食欲下降，甚至也有可能出现消瘦的症状。风湿病是一大类疾病的总称，在临床上包括十大类100多种疾病。大多数风湿病都会表现为全身多系统、多脏器受累的症状，在早期患者可以表现为上述一些不典型的症状。随着病情进展，逐渐表现出来相应疾病的一些特征性的表现。大多数的风湿病缓慢起病，临床变化多端，患者临床表现方面个体差异非常大。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
预防风湿病的方法，主要就是通过改善生活方式和饮食习惯来做到。因为风湿性的疾病大多都是与自身免疫有关的疾病，通常由于免疫功能紊乱所造成，而且往往会由于感染性因素以及非感染性的环境因素所诱发，所以要尽量避免。平时要注意生活要有规律，要适当的进行活动和锻炼，选择适合自己的或者力所能及的体育锻炼方式来增强体质，比如散步或者练太极拳、气功、做体操、柔软操、练习瑜伽等。另外也要避免劳累、避免熬夜，要劳逸结合，更要避免受风寒，要注意保暖。另外居室阳光也要充足，温暖设施要好。此外居住环境也要清洁卫生，还要注意科学饮食，营养要均衡。