江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
消化不良后会出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气等症状，尤其是吃饭后会感觉腹部饱胀难以消化，胃镜检查可发现慢性浅表性胃炎。当出现消化不良时，平时饮食要选择易消化的食物，比如米粥、燕麦粥等，并且需要补充蛋白质，增加蛋白摄入，可以吃一些水煮蛋，还需要吃膳食纤维加强营养，但是要减少纤维含量高的食物的摄入。患者在饮食上要避免暴饮暴食少吃多餐，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，养成良好的卫生生活习惯，避免因为细菌感染引起的消化不良，还可以在吃饭后服用助消化、促进肠胃动力的药物来辅助治疗，但是前提是要医生开具药物，不要随意服用。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
痢疾就是经常所说的腹泻，在腹泻恢复期可以喝小米粥来调养肠道，具有很好的养胃功效。平时也可以吃面食，比如包子、面条等易消化的食物。红薯和南瓜中含有丰富的能量和糖分，是养脾胃很好的食材，可以把这些东西放到小米粥里面一起熬煮，效果会更佳。腹泻恢复期也可以吃苹果、石榴等水果辅助进行治疗，但是不能吃西瓜、香蕉等通便的食物。如果是刚出生的婴幼儿建议在腹泻恢复期，仍然按照平时的食谱进行喂养，平时多观察注意，定期到医院复查。腹泻恢复期也可以吃热炒的米粉，这种食物有利于消化吸收，同时还具有排毒的作用。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
急性胃肠炎是由于进食不洁食物导致胃肠道细菌感染引起的疾病，主要临床表现为恶心、呕吐、发热、乏力、反复腹泻，严重的会出现脱水性休克。对于轻度的急性胃肠炎给予积极抗感染、止泻等对症治疗，饮食上可以吃柔软、好消化的食物，比如鸡蛋羹、面条、小米粥等，适当多喝水。不要吃辛辣、刺激以及生冷的食物，也不要吃比较坚硬、难以消化的食物。如果是呕吐比较剧烈发病比较严重的急性胃肠炎患者，需要立即到医院消化内科就诊，给予抗生素抗感染以及补液、止泻、镇吐等，对症治疗，暂时不要吃任何东西，等待恶心、呕吐等症状控制后再吃。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
喝酒导致的急性胃出血病情轻重不同，轻的表现为胃黏膜糜烂出血，严重的表现为胃贲门黏膜撕裂，要根据具体情况而定。如果仅有咖啡色的液体表明是小出血，可以采用暂时进食，待病情稳定后适当进流质或半流质食物，用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物或输液等。如果是鲜红色的出血这种情况比较紧急，应该急查电子胃镜的检查，必要时要考虑手术等综合的治疗。胃黏膜的修复需要一段时间，在以后饮食和生活上应该注意，尽量减少对胃黏膜的刺激，少吃辛辣、咖啡、浓茶、酒等食品，以及药物，如阿司匹林、布洛芬等药物，以免对胃黏膜造成损伤。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
拉肚子最常见的原因是有慢性肠炎或者溃疡性结肠炎的问题，或者感染性腹泻、非感染性的腹泻，或者是胃泌素瘤疾病的腹泻、拉肚子，可以通过检查大便常规还有肠镜的情况。如果是感染性的腹泻，检查的大便有白细胞或者是脓球等一些指标，主要是使用一些敏感的抗生素对症治疗，如果治疗效果不好，可能是肠道感染耐药菌产生。\n如果是非感染性的，一般是因为饮食不当导致的消化不良的问题，主要就是调节清淡的饮食。还有一部分是溃疡性结肠炎的问题，需要进行激素的药物治疗，可能和免疫系统等有关系，还有胃泌素瘤疾病，会出现比较严重的脂肪泻以及营养不良疾病。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
调经健胃丸吃了腹泻与药物副作用、脾胃虚寒等因素有关，调经健胃丸是比较常见的中成药物，不仅可以帮助改善女性月经不调，同时还具有健脾益胃的作用。不少人在服用调经健胃丸时会出现副作用，常见的副作用有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠鸣音亢进，但是副作用并不是特别严重，并且在药物停止之后症状就可以得到改善。\n对于腹泻症状比较严重的人，可以停止药物使用，或者更换其他药物进行治疗。部分人身体上会伴随有脾胃虚寒现象，而调经健胃丸之中一部分的药物属于寒性药物，比如大黄、百草霜等，具有消炎、清热、泻火等作用，而脾胃虚寒的人在服用之后会加重病情，因此会出现腹泻。

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胃胀气、打嗝，又腹泻最常见原因有以下几个方面：\n一、消化系统疾病，有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、急性肠炎、慢性结肠炎等。建议积极行胃肠镜检查明确病变，积极治疗原发病。注意观察大便性状，如果大便出现了比较明显的脓液或者有血丝的情况，需要医院就诊化验大便。\n二、其他不良生活习惯方面的原因，如长期大量饮酒、长期大量进食刺激性的食物、长期进食烧烤类的食物等都会造成胃部疾病的产生。饮食不当，病毒细菌感染会引发腹泻。平时注意调整饮食结构，建议戒烟戒酒，避免辛辣、刺激食物，适当运动。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
喝纯牛奶拉肚子这种症状的出现主要有两个原因：\n1、乳糖不耐受导致，牛奶中富含乳糖，需要在体内乳糖酶的催化下分解为半乳糖和葡萄糖吸收，而有些人体内乳糖酶的含量少，无法完全分解摄入牛奶中的乳糖，肠道的细菌就会将未吸收的乳糖分解为乳酸以及二氧化碳等气体，刺激肠道蠕动，未消化的乳糖及其酵解产物的渗透压高，就像棉花一样把水吸在肠道内，从而出现腹泻。\n2、对牛奶中的牛乳蛋白过敏，这类病人多为婴儿，牛乳蛋白可以成为抗原，婴儿此时的肠道黏膜功能不成熟，没有建立成熟的免疫系统处理牛乳蛋白，进而发生胃肠道黏膜的免疫炎症反应，就会发生腹泻等症状。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
容易拉肚子是虚寒体质导致的，食物经过胃的消化会排进到肠道之中，肠道会将食物中的营养和水分吸收，将粪便排出体外。正常情况下，排出来的粪便是属于香蕉状，但是同时也会受到身体体质的影响，而粪便性质有一些改变。当人体存在有胃火旺盛现象时，肠道系统会过度吸收食物残渣中的水分，排出来的粪便是属于干结的。\n但是，有不少人是属于虚寒体质，这些人不仅胃的消化功能会比较弱，并且肠道功能也会比较弱，无法将食物中的水分吸收，并且对水谷精微的运化也会受到影响，因此排出来的粪便会处于大便溏稀的状态，这些人会更容易出现拉肚子表现。对于经常拉肚子的人，可以适当使用健脾益胃的中药进行调理，比如健脾丸、黄芪建中汤、附子理中丸等。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
洋葱本身是一种辛辣、刺激的食物，进入胃后会刺激过多的胃酸分泌。过量的胃酸进入消化系统，会对肠道系统产生一定刺激，导致肠道蠕动加快。有慢性肠炎的病人会引起疾病发作，出现腹泻症状。\n洋葱的膳食纤维含量丰富，进入肠道后不会被肠道吸收，但可以促进肠道蠕动。患有慢性肠炎的患者肠道本身的蠕动速度较快，被膳食纤维刺激后蠕动会亢进，因此出现腹泻。\n有慢性结肠炎的病人可以试着煮洋葱吃，能减少对肠胃系统造成的刺激，避免拉肚子。所以洋葱吃多了拉肚子可能是洋葱辛辣、刺激肠胃或者存在过敏，总之洋葱吃多了拉肚子的原因较多。