梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌从早期发展到晚期需要多长时间因人而异，正常是一年左右。早期肺癌患者临床会出现咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、发热，伴有消瘦，经临床确诊以后，如果不治疗，大约一年到晚期。如果积极给予治疗，做根治性切除，术后根据病理类型做化疗、放疗，还可以做分子靶向药物治疗以及免疫治疗，生存期一般能延长到2-5年不等。\n因此，对于从肺癌早期发展到晚期的患者，需要积极给予治疗，还可以配合中医中药来治疗，这样有效延长早期肺癌的生存时间，提高患者的生活质量，达到早治疗、早诊断。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上若肺癌晚期出现便血，是相当危险的情况，因为这时往往合并了上消化道出血，从而引起便血的症状。如果上消化道出血量非常大，即在短时间内有大量出血，就可能有血便排出，常为暗红色血便或者鲜红色血便，这种情况相当危险，需要立即输注止血药物，必要时需要输注红细胞来补充血容量。\n肺癌晚期一旦出现明显的上消化道出血或者有严重的便血情况，随时可能危及生命，可能导致病人在短期内死亡，一定要积极进行抢救。一般可以通过止血、补充血容量来进行治疗，还可以行介入栓塞治疗，这样才能保证出血的好转，使病人生命得以维持。肺癌晚期可能出现多种症状，除消化道出血、便血外，还会出现呼吸衰竭的情况，即使患者在肺癌晚期出现便血，也要保持良好的心态，根据病情的实际情况，进行科学、有效的治疗，这样才能延长患者的生存时间。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
在肺癌的所有病理类型中，小细胞肺癌最严重、恶性程度最高，一般情况下，在确诊的时候肿瘤处于局限期的患者占不到30%，大多数小细胞肺癌已发生全身的扩散，相比较其他类型的肺癌，小细胞肺癌发生全身扩散比较早，病情最为严重，往往也最难治愈。\n小细胞肺癌对化疗和放疗比较敏感，所以对于此类患者，通常首选化疗和放疗，但化疗只有极少数，极早期小细胞肺癌的患者获得临床的治愈，多数患者可能在化疗4-6周后再次出现复发。因此，小细胞肺癌是一种非常难治的肺癌，而且目前对于治疗的靶向药物依然没有找到，所以除了化疗和放疗外，其他治疗手段非常有限。当然还可以选用中医中药来治疗，中医通过辨证施治，给予汤药治疗，能提高患者机体免疫力，达到增强抵抗力，从而延长生存期，提高其生活质量。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
晚期肺癌由于受到癌细胞的浸润影响，患者身体状况较差，所以一般会出现手脚冰凉的症状，但不一定就表示到了生命的末期，需要根据具体情况来判断。因为此时已经为肺癌晚期，人体的血液系统出现异常，而且循环功能导致紊乱、气血虚弱，但是不一定会引起死亡，经过积极的治疗，可能会缓解症状，比如输血、加强营养、输白蛋白等。\n如果肺癌晚期出现手脚冰凉的同时，伴有呼吸困难、咳嗽、咯血、气促、低血压、心率先快后慢、点头抬肩样呼吸，可能是快休克的症状，体温可能出现下降，这时可以考虑到了终末期。如果只是单纯手脚冰凉，并不代表临终状态，一部分患者此时可能合并有头面部浮肿，主要是肿瘤压迫，引起血液循环受阻，而导致手脚冰冷，可以积极的进行支架植入来改善循环，手脚冰凉的症状也会得到改善，如果到了肺癌晚期，还要积极调整病人的心态。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上纵隔恶性肿瘤晚期的患者会出现很多症状，常见有以下几个方面：\n一、肿瘤压迫症状：\n1、压迫气管：纵隔肿瘤压迫气管或者主支气管，可以出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、憋气的症状；\n2、压迫食管：会出现进食梗阻感、吞咽困难，甚至无法吞咽等；\n3、压迫喉返神经：引起声音嘶哑，乃至不能发声；\n4、压迫上腔静脉：会影响静脉循环，可能导致双上肢、颜面部以及颈部水肿。\n二、肿瘤转移症状：\n1、骨转移：导致全身的骨头疼痛；\n2、脑转移：会引起头痛、头晕、恶心、呕吐以及颅内压增高的表现。\n患者一旦确诊为纵隔肿瘤晚期，这时需要及时做全身化疗，并尽量把纵隔肿瘤切除，切除后依据病理采用化疗、放疗以及分子靶向药物治疗或者免疫治疗，还可以选用中医及中药的方法，通过中医辨证论治，口服中药汤剂来进行治疗。经过治疗可以提高纵隔肿瘤晚期患者的生活质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
结肠癌中晚期，就是临床说的Ⅲ期和Ⅳ期，五年的生存率相对比较低，分别为40%和5%。但由于肿瘤存在个体差异性，若患者选择积极的治疗，也可能长期生存，比如患者年龄低于55周岁，一般状况良好，可以耐受手术，以及化疗、放疗的副作用，其预后相对较好。由于恶性肿瘤都具有复发或转移的可能，一旦出现复发和转移，会使后续治疗难度明显增加，从而影响患者的生存时间。\n结肠癌晚期患者应积极的定期复查，其预后的生存时间与患者的自身身体状况、肿瘤的分期、病理分型、治疗方式的选择等相关。部分中晚期患者经过规范化的综合治疗，能够延长患者的生存期，甚至部分患者达到了临床治愈的可能。所以，结肠癌中晚期的患者，一定要在医生的指导下积极给予治疗。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
直肠癌和痔疮的常见区别如下：\n1、便血：痔疮的便血一般呈鲜红色，还有可能会喷出来，因为它主要是肛周的静脉破裂出血，故出血量比较凶猛，而肠癌的便血颜色会暗一点，并附带有黏液性物质。\n2、症状：痔疮便血无痛，尤其是早期痔疮便血多没有任何症状，痔疮出现东西掉出来，甚至感染时有疼痛，会掩盖其真正渗出的病灶，此时需去医院做直肠镜检查，以防止漏诊。但肠癌的便血除了极早期以外，其他时期都伴有症状，常见的就是大便变细或肛门坠胀感，伴里急后重，或者出现近期的发热、消瘦、大便不正常，出现便秘与腹泻交替发作，此点非常关键。\n3、其它区别：如便血或其他症状有家族史，因为大肠癌有一部分人群有家族史，故直系亲属有肠癌的患者一定要高度可疑，需定期去医院进行肠镜检查。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上，早期肠癌患者如果及时进行手术根治治疗，五年内生存率可以大于80%以上，但是生存几十年的病人相对比较少见。由于肠癌属于肠道的恶性肿瘤，主要原因就是由良性的息肉病变，由于息肉发生的原因包括增生性息肉、炎症性息肉，一般表现为腹痛、腹胀、腹泻或者排便带血，而良性息肉恶变大概需要3-5年的时间，肿瘤从良性的溃疡到溃疡性的癌，以及生长到肠管，有明显肠梗阻的时候，通常需要1-2年的时间。\n对于高危患者定期行肠镜检查，有很多早期恶性肿瘤的患者都能够通过早期确诊，及时进行手术根治术。术后一般依据患者的情况，行静脉化疗或者局部放疗，还可以采用分子靶向药物治疗、免疫治疗。当然还可以选用中医中药来调理，从而提高患者的生成质量，延长患者的生存期。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
小孩的淋巴管瘤主要分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤，它们的治疗方法有外科手术和介入硬化治疗，不同的手术方法会导致小孩的住院时间不太一样，外科手术和介入治疗都需要住院。介入硬化治疗需要住院大约3-5天，外科手术可能需要住院7-10天，因为两者的手术都需要麻醉，术前还要做检查。\n部分小淋巴管瘤的位置比较特殊，也需要住院治疗。只有较小的淋巴管瘤，在采用微创介入的方法，即通过硬化治疗的时候，不需要住院治疗，门诊治疗即可。对于较大的淋巴管瘤，单纯的门诊治疗效果不理想，需要住院治疗。根据创伤的情况，有的恢复比较慢，住院时间就长，有的恢复得快，住院时间就短，所以住院天数大约在7-10天左右。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌患者死前征兆有很多种症状，总结起来主要有以下几种：\n第一、严重的吞咽困难：是大多数病人晚期的表现。\n第二、食管反流：可伴有呕吐，呕吐物中一般含有血。\n第三、身体极度消瘦：呈恶病质症状，还有脱水。\n第四、呼吸困难：一方面是由于患者身体消耗大，呼吸肌麻痹，另一方面是全身水肿，肺部会渗出水导致肺部的换气功能较差。\n第五、血压下降：由于脱水、营养缺乏导致血管扩张，出现血压下降。\n第六、贫血：是严重的消化性贫血。\n第七、发热：因为癌细胞的侵犯会导致各种原因的发热。\n第八、白细胞和血小板的下降：由于患病以后抵抗力下降所导致。\n第九、昏迷：病人在后期会出现昏迷。\n第十、其他征兆：严重的腹泻和便秘，如果凝血异常会出现全身的瘀斑、瘀点。病人会出现尿少，低血压导致肾衰竭。患者多半会出现肢体的抽搐，因为大脑缺血、缺氧而产生癫痫，长期卧床会出现皮肤的压疮。患者肺部感染、呼吸困难，所以导致痰液排出也出现了困难。