杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
泥沙样结石最快的治疗方法是采用体位排石法，病人取平仰卧位，用枕头垫高臀部，使肾脏位置下盏高于上盏，这时候可以将下盏的泥沙样结石倒入上盏中，然后向健侧卧，通过健侧卧15分钟可以将石头倒入肾盂内，再站立15分钟。通过上述方法可以将结石排到输尿管内，通过大量喝水、口服利尿排石药物治疗，多数病人泥沙样结石会彻底好转。在治疗泥沙样结石过程中，病人还需要多活动。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性输尿管结石，会出现结石部位输尿管痉挛引起腰腹绞痛症状，病人会出现剧烈的腰腹部绞痛，伴有恶心、呕吐症状，疼痛严重时还会出现肉眼血尿症状。女性结石如果发生在肾里常没有症状，当结石引起肾盂、输尿管出口梗阻时，病人就会出现腰部酸胀症状，部分病人会出现腰部胀痛。女性膀胱结石常常症状不明显，少数病人会出现排尿中断症状，部分病人会出现膀胱区胀痛症状。应尽早到医院就诊，并且给予正确方式治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石如何止痛，具体如下：\n一、口服654-2治疗，654-2是解痉镇痛药，可以缓解结石引起的输尿管平滑肌痉挛，通过口服654-2还可以扩张输尿管，促进结石排出。\n二、结石引起的疼痛还可以口服吗啡治疗，盐酸曲马多可以明显改善结石引起的痉挛、疼痛症状。\n三、口服α1A受体阻滞剂治疗，α1A受体阻滞剂可以明显的松弛输尿管平滑肌，缓解输尿管平滑肌痉挛引起的绞痛症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
泌尿系结石病人常常需要预防结石复发，预防结石复发需每天饮水在2.5L以上，如每天饮水在2.5L以上时，结石复发率为零。结石最常见于草酸钙结石，草酸钙结石常常由于摄入草酸饮食较多导致，如摄入蔬菜、水果较多时，容易导致血中草酸、尿草酸含量升高，继而导致草酸钙结晶形成草酸钙结石。痛风病人容易引起尿酸结石，由于摄入嘌呤饮食较多时，也容易引起尿酸结石，如发现有结石体质时，需及时到泌尿外科就医。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石到尿道口，病人常常会出现尿道口刺痛症状。如发现结石到尿道口时，可以口服a-1A受体阻滞剂治疗，如哈乐和优利福，可以明显的扩张输尿管和尿道平滑肌，导致尿道和输尿管平滑肌松弛，引起输尿管和尿道扩张。这样通过大量喝水就可以将结石排出体外，当结石到达尿道口后，多数病人通过口服优利福或哈乐治疗可以将结石排出体外，病人在排石过程中，需大量饮水、大量活动，效果比较好。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
德国进口排石药主要有德国华沙利石素、德国消石碎石胶囊、德国汉堡强力消石术等药物。德国进口排石药，在临床上广泛用于体外冲击波碎石术后辅助排石，在口服德国进口排石药后，多数直径＜0.6cm左右的结石能够顺利排出体外。\n德国进口排石药，广泛用于直径＜0.6cm肾结石、输尿管结石的保守药物治疗。通过口服上述药物治疗，多数病人输尿管、肾结石能够顺利排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石需要输尿管软镜碎石取石，由于输尿管硬镜不能到达肾脏各盏，所以输尿管软镜可以通过前端弯曲的方式，将肾脏上盏、中盏及下盏的结石，通过钬激光碎石将结石打碎。输尿管软镜在做取石、碎石前，需要先做输尿管硬镜。在输尿管硬镜下，可以通过膀胱口置入超滑导丝，在超滑导丝引导下置入输尿管硬镜，观察输尿管有无狭窄、结石。\n在检查到达肾盂处时，将输尿管硬镜取出，然后通过超滑导丝置入输尿管软镜镜鞘。置入输尿管软镜镜鞘后，沿输尿管软镜镜鞘置入输尿管软镜，这时候在光源直视下可以看到输尿管软镜进入肾盂，可以观察肾盂上盏、中盏及下盏结石。检查结石，通过钬激光光纤在直视下将结石彻底打碎，用套石篮将结石套出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
突然腰部胀痛最常见于泌尿系结石，当病人发生泌尿系结石引起输尿管梗阻，导致输尿管扩张积水和肾积水时病人会出现突然腰部胀痛症状，部分病人还会出现恶心、呕吐症状，少数病人还会出现肉眼血尿症状。病人发生突然腰部胀痛症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查常常可以发现有无泌尿系结石、肾积水，有无输尿管结石引起的输尿管扩张，通过选择有效的治疗方法，多数病人腰部胀痛症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石在做体外冲击波碎石时会有轻微皮肤疼痛感，多数病人可以耐受，常常不需要打止痛药。病人发生泌尿系结石时会出现肾绞痛症状，疼痛较剧烈，常引起腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐症状。当做体外冲击波碎石治疗时，常会将结石彻底打碎，在碎石过程中有轻微皮肤疼痛症状。当结石打碎排出体外后，多数病人腰腹疼痛症状明显好转，病人在碎石后需口服抗生素预防感染，需大量喝水、大量活动，促进结石排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石导致腰痛常常由于结石引起输尿管梗阻，由于梗阻上方尿液积存、扩张，引起输尿管扩张、肾积水等症状。病人会出现腰部钝痛、胀痛症状。部分病人由于结石引起输尿管上段痉挛，还会出现剧烈的急腹症，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐等症状。病人出现腰痛症状时，需及时到泌尿外科就医，通过CT平扫常常能发现结石部位、大小，如结石小于0.6cm时，可以选择药物保守治疗，口服优利福扩张输尿管。通过口服排石药物治疗，多数病人结石引起的腰痛症状会明显好转。如结石大于0.6cm时，可以采用体外冲击波碎石术，通过体外冲击波碎石术，多数病人结石会打碎，结石引起的腰痛症状会明显改善。