李振

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
建议患者先去医院做相关的检查，看各项指标是否达到微创手术的标准。虽然微创手术比传统手术的创伤小、恢复快、手术时间短，但并不是适合每一个患者。另外，微创手术的视野有限，在手术中如果遇到其他问题，很可能要中转开刀治疗。微创手术费用也比较高，建议患者根据自身的病情以及经济状况，结合医生的建议，选择合理的治疗方式。有一部分老年患者由于病情比较重，或者伴随有其他比较严重的基础疾病，身体条件不能够耐受全麻的微创手术，通常也会建议选择传统的开刀手术，或者进行保守治疗。阑尾炎是一种常见的外科急腹症，一旦发现应该及时到医院接受治疗，以免加重病情。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
现在的阑尾炎手术多采用微创腹腔镜阑尾切除术，创伤比较小，疼痛感轻，对胃肠功能影响小，恢复比较快，可以尽早进食。一般对于单纯性的阑尾炎、轻度化脓性阑尾炎来说，术后第一天可以进食流食。第二天可以吃半流食，然后逐步过渡到普通饮食。术后需要根据患者的腹部体征观察有没有腹部疼痛，术后的血常规有无异常，患者体温是否正常，有没有排气、排便。而对于穿孔性的阑尾炎、坏疽性的阑尾炎或者阑尾周围脓肿，需要禁食时间比较长，一般需要4-5天才可以进食。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
目前在临床上，通过腹腔镜切除阑尾的技术已经非常成熟，并且腹腔镜手术适用于各种类型的阑尾炎患者。腹腔镜手术，尤其是对老年人以及小儿阑尾炎非常适合，并且腹腔镜手术对于肥胖的阑尾炎患者有着非常好的优势，也适用于急性化脓性阑尾炎。此外，腹腔镜对于不能完全除外腹部其他疾病以及女性内生殖系统疾病的患者，可以起到明确的诊断和治疗作用。当然，对于不耐受全麻手术的患者，则不适合行腹腔镜手术。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠梗阻是指肠管的内容物不能正常的运行，或者通过发生了障碍。肠梗阻根据病因可以分为三种类型，分别是机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。通常情况下肠梗阻并不是会致命的疾病，能够生存多久，应该根据肠梗阻疾病的具体病情发展程度，以及可以引起梗阻疾病发生的病灶等情况，综合判断、具体分析。\n如果只是一般的机械性肠梗阻，是不会直接导致死亡的，一般先采用非手术治疗，若非手术治疗无效或症状加重，应及时手术治疗，通过手术，病情可以得到痊愈。在这种情况下，肠梗阻病人生存的时间，一般与正常人没有区别。有时急性肠梗阻很难做出诊断，病情发展比较急、比较快，常会导致死亡。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠梗阻，就是肠道的内容物在肠道内通过受阻，如果治疗不及时，可能会导致肠道坏死，继发各种感染，引起休克，甚至死亡。如果出现以下症状，需要引起高度的重视。如腹部有包块，按压时有疼痛，腹部不对称的膨胀，原因是由于梗阻部位的肠内容物不能及时排出体外，导致肠绞痛，并且会伴有明显的肠鸣音。建议平时一定要做好定期体检，争取做到早发现、早治疗。晚期的肠梗阻患者大部分会出现中毒、休克的症状，肠道坏死，威胁生命。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，以及急性的消化道出血和慢性的消化道出血。对于急性的消化道出血，患者需要急诊住院，并注意密切观察患者的病情，要做心电监护，给予患者吸氧，并且要密切的监测心率、血压以及呼吸等情况，还要开放静脉通路，快速地进行补液纠正休克，并给予止血的药物。如果是上消化道的急性出血，需要在胃镜下进行止血，胃镜下如果不能有效止血，可以在介入下进行止血或者手术治疗，下消化道大出血可以在介入下进行止血或者手术治疗。慢性的消化道出血需要家属给予足够的护理，调整饮食，多吃些含有铁元素的食物，并进一步完善胃镜、肠镜检查，查找引起消化道出血的原因。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹膜炎选用的抗生素，一般使用广谱的抗生素，比如头孢类的头孢哌酮等等，同时会联合抗厌氧菌的药物。腹膜炎使用的抗生素需要根据腹膜炎的严重程度、全身感染的严重程度来进行选择，腹膜炎比较轻时可以选择一代或者是二代的头孢菌素类。腹膜炎比较严重时，则可能需要选择三代、四代的头孢菌素类，或者是青霉素类来进行治疗。腹膜炎首先需要治疗原发的疾病，当原发疾病得到控制，腹膜炎往往可以治愈。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴疼吃什么药，要确定导致淋巴疼痛的原因，再进行针对性的治疗，不可以自己盲目的用药，以免耽误病情。如果是由于急性淋巴结炎导致的淋巴疼痛，可以选择青霉素类、头孢菌素类进行治疗，比如罗红霉素、头孢氨苄、阿莫西林等。如果口服药物的效果不太好，还可以选择静脉输液治疗，比如头孢他啶、青霉素等等。如果是慢性的淋巴结炎导致的淋巴结肿大，如果没有合并其他症状不需要进行特别的处理。建议患者最好去正规的医院进行全面的检查，再针对性的治疗，平时饮食上要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，要注意保暖。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结是人体重要的免疫器官，呈组群分布在全身各处，就像是一个报警装置，当机体某处受到病菌病毒侵袭时，邻近的淋巴结就会进行防御、杀菌，便会发生发炎、肿大的现象，也会给予警示。淋巴结疼痛是炎症的表现，属于良性淋巴结肿大，大多情况除了会红、肿、热、痛之外还可能会伴随有发热，反倒是恶性肿瘤引起的恶性淋巴结常常是无痛的进行性淋巴结肿大，所以当感觉到疼痛时一般并不是太严重，通常肿大的淋巴结会随着疾病的痊愈而逐渐缩小或者消失，但有的淋巴结可能终身都无法恢复到原始状态。

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急性腹膜炎是一种比较常见的急腹症，由于腹腔内的脏器出现穿孔、破裂或者腹部外伤等原因造成。如果伴随症状有腹痛和腹胀，建议及时到医院进行相应检查，如果确诊为急性腹膜炎，需要积极治疗原发病灶，控制并且要清除感染灶，防止感染蔓延扩散。同时应该纠正因为腹膜炎引起的内环境紊乱，还需要根据感染的细菌或者培养结果，选择敏感和能够穿透腹膜的抗生素来进行治疗。要适当为患者进行补液，多注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，平时要注意锻炼身体，提高机体抵抗力。