李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松最主要的原因是缺钙，但缺钙不等于骨质疏松。因为骨质疏松最主要、最根本的情况是骨质稀疏、骨量减少、骨密度变化。缺钙是造成骨质疏松的最重要原因，其他因素，比如激素变化、活动量减少或者因为其他疾病造成骨质，特别是钙质损失，很容易造成骨质疏松。随着年龄增大、激素减少以及其他疾病影响，都会造成骨量减少。骨量减少可以通过补钙、多晒太阳、适当活动等进行补充，改善骨质疏松。缺钙以外的原因引起的骨质疏松，还要积极治疗原发病。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松吃什么钙片，一般吃的钙片分为以下几种。可以用钙尔奇或者葡萄糖酸钙等，葡萄糖酸钙和钙尔奇都是吸收比较好，含钙量比较丰富，对中老年人的骨质疏松有很好的促进作用。有些中老年人吃牦牛壮骨粉等，这些含钙量高但吸收差，作为补充和改善骨质疏松有一定作用，但不如上面介绍的钙片，在补充钙的同时还需要补充维生素D，针对女性的雌激素减少，还可以补充雌激素。3、补钙的食物比如牛奶、鱼虾、木耳、海带、坚果等，也是改善中老年骨质疏松，比较好的含钙比较多的物质。中老年骨质疏松，除了食物补钙，还需要检查清楚，在医生指导下对症治疗，同时多晒太阳促进钙的吸收。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
重度骨质疏松吃什么好，重度骨质疏松要在医生的指导下进行多方面的治疗，可以通过输液药物治疗，或者口服药物治疗，还可以通过吃有益的食物进行治疗，可以应用补钙的食物，比如补充牛奶、鱼虾、木耳、海带。还可以通过使用药物，比如补钙的钙尔奇，还可以补充维生素D，同时可以多晒太阳。还可以根据骨质疏松，有血循环差的情况，吃调整血脂代谢，促进血液循环的药物；重度的骨质疏松，如果和激素有关系，要避免使用激素，同时可以针对女性雌激素减少，适当的补充雌激素。还有就是重度骨质疏松可以避免食用可乐以及酸性物质或者蔬菜，比如菠菜等影响钙的吸收。重度骨质疏松要经过检查防止骨折，非常严重需要进行输液、药物等补充和改善骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的检查可以应用检测骨密度、X线以及抽血化验骨的代谢物，其中最有价值的是骨密度的检查。骨密度检查可以分为几种，比较准确的金标准是骨密度仪，骨密度仪的结果分为几个档次诊断骨质疏松，诊断的结果-1是骨量正常；-1到-2.5，说明骨量减少，-2.5以上说明骨质疏松。骨质疏松的检查还可以通过拍片，观察骨量的减少以及骨质的稀疏程度，诊断骨质疏松具有辅助作用，骨代谢物可以抽血化验，金标准是检测骨密度，综合判断诊断骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松静脉用药而且是进口的，就是磷酸盐的密固达，也就是唑来膦酸，唑来膦酸在治疗老年性骨质疏松和绝经期骨质疏松方面效果都比较肯定，输入之前要进行查体，需要注意心电图、钙含量、血钙以及骨量，还要排除急性病，比如急性心脏病等等。在应用时要注意输液的时间不要太快，一瓶超过15分钟输入是比较安全的，同时还要检查肝肾功能，输液以后一般会有不良的反应。如果骨质疏松非常严重，不良反应会很明显，主要是引起发热、疼痛以及感冒，用激素可以缓解，而且输液的生理盐水在短期内副作用都能够消除。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性绝经后骨质疏松比较常见，特别在中老年妇女，这时雌激素变化钙吸收出现障碍，流失比较多，而且年龄增大后本身对钙的吸收减少，所以更容易出现骨质疏松。补充雌激素对绝经后骨质疏松有一定的效果，补钙的药物对骨质疏松有肯定的效果，常用的药物包括钙尔奇、密盖息、维生素D，输液可以用密固达、特立帕肽等，这些药物对女性骨质疏松都有肯定的疗效。平时除了吃药还可以食用补钙的食物，比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带以及坚果等，多晒太阳并适当锻炼。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
手指关节炎抹什么药，手指关节炎外抹药物主要是消炎镇痛、减轻局部炎症物质积聚、镇痛、舒筋活血、减少关节的僵硬。外用的药物可以用外用的非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林，扶他林外用的时候注意有一定的涂抹量，有一定的厚度再进行按摩。还可以用活血化瘀舒筋活血的中成药，比如雪山金罗汉，外用药物还可以用镇痛的云南白药止痛膏、云南白药喷雾剂等。其他的外用药物，包括膏药等都可以，外用和涂抹有很好的镇痛作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
保守治疗关节炎的方法：第一、要减少疼痛关节炎关节的活动，避免劳累、受凉或者活动过多，避免爬山、爬楼梯或者走路过多，避免长期的提重物。第二、关节炎还需要在不疼痛情况下锻炼肌肉力量和关节活动，比如主动、被动的屈伸，锻炼肌肉力量可以稳定关节减轻疼痛，同时使关节受到保护，增加血液循环，增加关节的活动代谢。第三、可以应用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林，还可以应用其他镇痛药，如西乐葆，还可以应用中成药，比如仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。第四、可以去正规医院进行理疗、康复训练、冲击波、针灸等。这些中医、西医的保守治疗方法，综合使用可以有效的治疗关节炎。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
肩锁关节炎是肩部肩峰局部的小韧带、滑囊的炎症，吃药主要是用消炎镇痛药物密，如非甾体类消炎镇痛药阿司匹林或扶他林等。还可以应用对症缓解肌肉紧张的中成药，比如仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。如果有严重的粘连和积液，可以用七叶皂甙钠等。还可以用活血化瘀的药物，外用的药物和中草药也有很好的作用。需要对症的锻炼和理疗，疼痛严重需要镇痛，如果局部刺痛、锐痛或粘连比较严重，可以用局部的注射疗法配合麻药以及利多卡因，还可以用中草药行对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
膝盖关节炎可吃镇痛的药物，以及活血化瘀、舒筋散寒的中成药，还可以吃钙片补充钙，针对局部炎症的情况补充维生素，如维生素D等，具体见于以下几种：\n1、需要吃镇痛的药物，比如非甾体类消炎镇痛药物，可以吃扶他林或者西乐葆，这些药物可以减轻疼痛，减轻炎症物质渗出，使局部肌肉痉挛得到放松，同时使关节炎滑膜的渗出减少。\n2、益气、活血化瘀的中成药，如藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊等，可以达到舒筋散寒、消肿止痛的作用，还可以改善滑膜的血流，从而使关节炎局部缺血得到改善。膝关节炎也和骨质疏松、增生，以及缺钙等有一定关系，适当补充钙剂，都有一定的好处。\n3、可以补充维生素，包括维生素D等，可以抗炎，还可以促进钙的吸收，都对膝关节炎有比较好的作用。