康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病最长的窗口期，根据使用的试剂不同而有所区别。如果使用的是第三代试剂，最长的窗口期是高危接触后12周，而第四代的试剂最长窗口期是高危接触后的六周。艾滋病窗口期是指从艾滋病病毒最初侵入人体，一直到病毒刺激机体的免疫系统，产生足够量的，能够用现有手段检测出抗体的这段时间。\n窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定关系，历经了几代的变化。目前我国各地所广泛使用的是第三代和第四代的检测试剂，第三代试剂窗口期是在高危接触后21天，不过由于个体差异的存在，某些感染者体内抗体产生较晚，滴度也上升较慢，窗口期最多可延长至12周左右，所以应以12周后的检测结果为准。第四代试剂由于加入了P24抗原的检测，其窗口期比第三代缩短了一周，在高危接触后的14天，而最重要以六6周后的结果为准。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
HIV是人类免疫缺陷病毒的英文缩写，可感染人体导致获得性免疫缺陷综合征，而这种病俗称是艾滋病，所以HIV也称为艾滋病病毒。艾滋病是后天性机体免疫功能缺陷病，主要是由于艾滋病病毒感染人体后，不断破坏CD4阳性的T淋巴细胞，使该细胞数量明显减少，最终导致机体免疫功能降低或缺陷。\n根据我国艾滋病诊断相关标准，一般将其分为三期，即急性期、无症状期、艾滋病期，整个病程持续约10-20余年。艾滋病是一种流行于全球的严重致死性疾病，目前尚无特效药物或方法可以根治，也没有有效疫苗可以预防。不过通过早期及时应用高效抗逆转的病毒疗法，已经使感染者的寿命得到极大的延长。在发生艾滋病高危接触后24小时内，及时应用艾滋病阻断药，也有极大的几率阻断病毒感染人体。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
麻腮风疫苗接种后可能会出现不良反应，主要包括以下三类：\n一、常见的一般不良反应，接种疫苗后24小时内在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失，接种疫苗后1-2周内可能出现一过性的发热反应，其中轻度的发热反应持续1-2天后可自行缓解，不需要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染。对于中度发热反应或发热时间超过48小时者，可采用物理方法或药物对症处理。接种疫苗后6-12天内可能出现散在的皮疹，出疹时间一般不超过两天，通常不需要特殊处理，必要时可对症治疗。有时可有轻度的腮腺和唾液腺的肿大，一般在一周内自行好转。\n二、少见的不良反应，如重度的发热反应，应采用物理方法及药物对症处理。\n三、极罕见的不良反应，包括过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等，应及时就诊，必要时需要进行紧急抢救。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病恐惧症简称恐艾症，是一种心理疾病。由于患者对艾滋病的强烈恐惧，而引发焦虑、抑郁、多疑等多种心理症状和行为异常。本病通常是由一次或多次不洁性接触所诱发，患者自知这种行为可能会感染艾滋病病毒，内心充满了羞耻和恐惧。\n恐艾症患者主要表现为反复多次进行艾滋病检测，测得到阴性结果后仍固执意见，认为自己感染病毒，即使医生反复解释，内心也会疑虑重重。同时，不停地翻看医学书籍，并上网查找资料，寻找艾滋病病毒感染者的症状表现，只要身体出现任何的异常，都会怀疑与艾滋病有关。患者会反复将自身的症状，与艾滋病急性期或发病期的表现，进行逐一对比，寻找相似点，而且总能找到相似之处，这时心里越来越焦虑、精神越来越紧张。对出现此类症状的患者，建议及时到各大医院的心理门诊咨询，并进行正规的治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体引起的一种急性呼吸道传染病，儿童和成人均可发病，典型水痘潜伏期平均为14天，几乎全部的病例均在接触后10-20天内发病。患者首先出现发热，在发热同时或稍后迅速出疹，脸部或发际首先起疹，随后向头皮、躯干和肩部进展，出疹早期通常十分瘙痒，最初皮疹为红色斑疹，约3-5mm大小，几小时后进展为深红色的丘疹，24小时内形成表浅壁薄的疱疹，疱疹液清色，形状为单囊性、卵圆形、露珠样。\n疱疹周围有红晕，随后疱疹液变为混浊，起初疹大，以后逐渐减小，疱疹于1-2天内破裂，或疹液吸收而逐渐干枯，疱疹壁内陷，红晕也消失，变成结痂，痂皮通常1-2周后脱落，皮肤不留痕迹。若继发细菌感染，并且损及真皮层，可留有瘢痕，目前还没有针对水痘的特效药物，不过本病具有自限性，经过恰当护理，基本可在发病后两周左右痊愈。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
　　吃中药会得肝炎，称为药物性肝脏损伤。由于人们的保健意识越来越强，吃中药的人群越来越多，所以药物性肝脏损伤的人在逐年增加。　　药物性肝脏损伤如何治疗？最主要的就是停用服用的可疑中药，一些治疗皮肤病或者骨关节疾病的药物都可能导致药物性肝脏损伤。除了停用可疑的中药之外，还需要使用甘草酸制剂、水飞蓟素类的药物，或者还原型谷胱甘肽等药物治疗，这些药物都具有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜的作用，可以改善药物性肝脏损伤的生物学指标。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
蛲虫通常在夜间患者入睡1-2小时后从肛门爬出，大约夜晚10-11点左右。蛲虫夜间之所以会从患者肛门爬出，是由于其特殊的产卵习性所导致，发现后可用镊子取下，进行虫体鉴定。\n蛲虫寄生于人体肠道，可引起蛲虫病，是一种常见的寄生虫病。蛲虫病的主要症状是肛门周围和会阴部奇痒难耐，夜间尤其明显，由于抓挠，可导致局部出现炎症，甚至破溃和疼痛。儿童患者常有睡眠不安、夜间惊醒、磨牙等异常表现，有时还会出现食欲缺乏、腹痛等消化道症状。\n有时蛲虫还会寄生于身体其他部位，出现不同的临床表现。如果经检查后，确认体内有蛲虫寄生，建议及时使用驱虫药物治疗。目前临床上治疗囊虫病最有效的药物是阿苯达唑，一次顿服后，虫卵转阴率可达100%，本药疗效高，耐受性好而且疗程短，个人和集体治疗时都可应用。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核患者痰中带血主要原因是病灶侵蚀血管，造成血管的损伤。因受损伤血管的大小及其损害的程度不同、咳血量的多少不等，轻者仅痰内带血丝或血块，重者如结核空洞内动脉瘤破裂，可引起致命性大咯血或窒息、死亡，是肺结核严重的急症。此外肺结核患者痰中带血的原因还包括以下情况：\n1、机体处于超敏状态，结核病变活动期机体处于超敏状态，病变处的毛细血管渗透性增加，可引起痰中带血。\n2、支气管内膜结核，肺结核病有支气管内膜结核，可有痰中带血或小量咳血。如果出血量较小或者只是痰中带血时，患者不用过于担心，可以口服一些止血药物。如果咳血量较大，不可活动，要绝对卧床休息，大小便也应该在床边护理。要注意的是咳血时会比较容易引起炎症感染，会出现咳嗽、发热、黄痰等典型的感染症状。如果感染严重，则需到医院配合抗感染药物静脉滴注。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
活动性肺结核的诊断分确诊病例、临床诊断病例。确诊病例，其中痰涂片阳性的肺结核病例须符合下列三项之一：\n1、两份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。\n2、一份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加肺部影像学检查，符合活动性肺结核影像学表现。\n3、一份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。培养阳性肺结核需同时符合下列两项：1、痰涂片阴性；2、肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。\n临床诊断病例，也称为涂阴的肺结核，即三次痰涂片阴性，同时需符合下列条件之一：\n1、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且伴有咳嗽、咳痰、咳血等肺结核可疑症状。\n2、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且结核菌素试验阳性或γ干扰素释放试验阳性。\n3、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符，且肺外病灶的组织病理学检查提示为结核病变者。\n4、三次痰涂片阴性的疑似肺结核病例，经诊断性治疗或随访观察，可排除其它肺部疾病者。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核患者可以吃燕窝，多数肺结核患者都是营养状况较差、身体抵抗力较低的人，而且肺结核病本身又是慢性消耗性疾病，所以患者适宜进补。燕窝是一种珍贵的滋补品，具有滋阴润燥和补中益气等功效，特别适合肺结核患者食用。患者在饮食上一定要注意营养均衡、荤素搭配、适当进补、善加调理。日常饮食中应加入高热量、高蛋白、高维生素食品，三餐主食量一定要充足，可以提供丰富的能量及多种营养成分，适宜选用下列食物，如各种谷类包括小米、大米、燕麦、薏米、糯米等。还要多吃优质蛋白含量丰富的肉类，如鱼肉、虾肉、鸡肉、兔肉、牛肉、猪瘦肉以及蛋类、豆制品和奶制品。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量不要吃辛辣、刺激性食物，如胡椒、辣椒、生姜、生葱、生蒜等，也不要吃生冷食物，如雪糕、冰镇牛奶、冰啤酒等。在生活上注意禁烟、酒，多休息，适当锻炼，不可熬夜，不能过度劳累，节制房事，保持乐观、向上的心态。