夏泽锋

直肠疾病有较多种类，具体表现需要具体分析，常见以下几种：1、直肠良性肿瘤：肿瘤大小、分期早晚不同，表现也不同。如息肉或者腺瘤等良性疾病，如果是单发或者1-2个，可能对直肠功能无较大影响，可能无表现无症状；2、直肠腺瘤恶变：肿瘤长得比较大，直肠管腔有变形，表现为大便不成形，或者大便不规律；3、其他特殊情况：肿瘤继续长大，将肠腔堵塞，大便、肠内容物无法顺利排出，形成肠道梗阻表现。

胃底息肉包括增生性息肉、腺瘤性息肉，需根据胃镜图片以及相关诊断判断息肉类型及大小。 HP阴性(-)提示无幽门螺杆菌感染，是一种寄存于胃内的，对人体有害的细菌。如果为阴性，则说明没有感染幽门螺杆菌。如果结果为阳性，说明感染幽门螺杆菌。如患者感染幽门螺杆菌，建议及时至正规医院行专业根除治疗。因此，HP阴性(-)多提示存在幽门螺杆菌感染。

胃里长息肉可能由于患者经常吃辛辣、刺激性食物或者经常吃腌制食物，会刺激胃黏膜，逐渐形成息肉样表现。如果直系亲属有胃息肉，患者不一定会患有息肉，但是患有息肉的概率会较高，如果直系亲属有胃癌病史或者有胃息肉史，可以进行常规检查。如果患者在胃镜检查时，发现有胃息肉，可以在胃镜下进行切除，通常直径接近0.5cm的息肉或者腺瘤型息肉，要进行及时处理，在胃镜下切除。如果是比较小的芽状息肉，直径为1-3mm，可以注意观察，平时要注意饮食，进食容易消化以及清淡的食物，避免刺激胃黏膜。

胃息肉手术以后多久可以进食，需要根据不同的情况来判定。分析如下：1、如果病情比较轻，胃息肉是单发、带蒂，且较小，如3-5mm，这时在胃镜下进行切除，手术会比较简单，术后恢复也比较快，进食也比较快。手术当天可以喝一点水，术后1-2天，如果没有发现出血等并发症，有可能过渡到清流质，比如米汤、牛奶、豆浆等，然后再慢慢过渡到半流质；2、如果息肉比较多，8-10个，甚至更多，而且息肉较大，或者属于宽基息肉，息肉层次比较深，不只是局限于胃的黏膜及黏膜下层，可能到达了肌层。胃镜下手术会比较复杂，创面也会大，恢复较慢，出现并发症的可能，也会大一些。这时候进食会比较慢一些，比如术后2-3天，如果没有特殊的情况才可以喝一点水，再观察1-2天，才能过渡到清流质，然后再过渡到半流质。

胃息肉多大需要做手术，应该找专业的医生，根据以下几个方面进行判断：1、一般胃息肉到达0.5cm，建议尽早在胃镜下面进行切除，因为有可能恶变；2、如果息肉比较小，2-3mm，3-4mm，可以暂时观察，比如1-2年进行复查，观察息肉的变化；3、如果是小的炎性息肉，可以暂时观察；4、如果是腺瘤性息肉，不管大小，建议尽早在胃镜下面进行切除，因为有可能恶变；5、如果息肉基底部比较宽，也有一定恶变的倾向，建议尽早在胃镜下面进行切除。

胃息肉手术以后可以正常饮食的时间，需要根据息肉大小判断，具体如下：1、大息肉：胃镜下面切除以后，剩余病灶胃壁较薄，内镜大夫根据具体情况使用金属夹夹闭。较大息肉切除后，饮食过度稍慢，如早期可能需要禁食1-2天，再至饮水、流质进食，如米汤、牛奶、豆浆，3-5天后过渡到半流质进食，1周以后进食软食，最后恢复正常饮食；2、小息肉：若手术切除进行顺利，对肠壁、胃壁影响较小，患者2-3天后即可恢复正常饮食。

胃息肉1个月还疼，一方面可能是指发现胃息肉1个月，另一方面可能是指胃息肉切除手术以后1个月，还是疼等情况。若是发现息肉1个月，可能之前有上腹不适、疼痛感，就医后进行胃镜检查，发现胃息肉，但可能同时伴有胃炎。此时若没有治疗，胃炎可能导致上腹部的胃部疼痛。若胃息肉较大，可能影响胃功能，引起上腹部不适感，包括上腹疼痛，此为发现后没有处理的情况。若发现胃息肉，在胃镜下行息肉切除后，仍有不适感，可能是除胃息肉以外，还伴有胃炎。此时可能需要用口服药，进行药物治疗。或可能胃息肉部位创面，没有完全恢复。若剧烈疼痛，需尽快到医院就医，寻求医生帮助找到原因。

通常胃息肉手术后，基本没有后遗症，但因为手术存在一定风险，可能存在并发症，如胃息肉切除后，可能会出现穿孔、创面出血。胃息肉一般是用胃镜，从口腔插入，经过食管一直到胃腔，用气将胃腔扩充，便于观察、操作。找到息肉部位后，根据息肉大小、深浅，进行相应操作。操作完后将息肉切除，会出现创面。大息肉创面较大，或层次越深的息肉，创面越大，此时穿孔、出血的可能性越高。若出现手术后较剧烈腹痛，或有血便、出血如呕血，此种情况需要特别注意，及时与手术医生、管床医生反应，帮助判断情况。

胃息肉是否进行手术，通常需要根据情况而定，具体如下：一、息肉大小：胃息肉越大，恶变可能性越高。临床上一般超过0.5cm的胃息肉，建议尽早在胃镜下手术切除。若为2-3mm的胃息肉，无需手术，暂时观察即可，再过1-2年复查，观察有无变化即可。二、息肉性状或类型：1、非肿瘤性息肉：如炎性息肉、增生性息肉，基本没有癌变可能，无需手术，暂时观察即可；2、肿瘤性息肉：如腺瘤性息肉，虽然目前属于良性，但有恶变可能性。此种情况下应该尽早切除；3、宽基息肉：基底部较宽的息肉，有可能癌变，建议尽早手术切除。无论如何，应该将结果告知专科医生，医生会根据具体情况，决定是尽早手术，还是暂时观察。

一般胃息肉如果不做手术，不会消失，老百姓所指的治愈可能是消失，如同正常胃黏膜样，但绝大多数情况下不会治愈。胃息肉基本上分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，具体情况如下：一、非肿瘤性息肉：1、炎性息肉：是胃黏膜反复被炎症刺激，隆起于黏膜表面，如同息肉样改变。若炎症消失，控制较好，较小炎性息肉可能逐渐消失，基本与黏膜性状相同，可能在胃镜下观察感觉相差不大，可以理解为治愈。但大多数如较大炎性息肉，即使消失，也较难与正常黏膜相同；2、增生性息肉：一般不会消失，无法完全与黏膜相同。二、肿瘤性息肉：不进行手术，通常不能治愈，一定要进行手术切除。所以息肉是否需进行手术，应该将胃镜结果告知相应专科医生，由医生帮助判断是尽早手术切除，还是暂时观察，甚至指导如何用药或饮食。