叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于治疗静脉曲张的药物，有口服药物或注射的药物。口服药物主要是增加血管表面张力，降低血管内的压力，避免血液在曲张静脉内淤滞，如威力坦和地奥司明，能够减轻静脉曲张引起的腿部酸胀不适的临床症状，但不能够治愈静脉曲张。静脉曲张内注射药物主要是硬化剂，应用比较广泛的是泡沫硬化剂，比传统的液体硬化剂要安全，因为泡沫硬化剂用量小，且副作用小，对于治疗静脉曲张能够以最微创的方法，使静脉曲张内的血管产生无菌性的炎症，通过人体吸收，最终形成致密的纤维条索，完成治愈静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
女性腿上毛细血管明显，因为毛细血管扩张的原因，是静脉曲张一期病人所出现的，这类病人与雌激素增多有关系，所以多发于女。如果对于毛细血管明显的病人，会影响腿部的美观，给病人造成一定的心理压力，但不会引起病人很多副作用，也不会引起病人腿部酸胀不适。对于毛细血管扩张明显的女性可进行硬化剂注射，也就是在毛细血管上注入硬化剂，使血管收缩闭塞，能够完全使毛血管消失。但由于女性腿上毛细血管非常多，所以需要进行反复治疗，才能够完全消除毛细血管扩张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层进行CTA检查或动脉的造影检查，才能够明确夹层形成的部位、破口的位置及范围，判断出分型夹层的类型，包括一型夹层、二型夹层、三型夹层。对血流的影响也能够通过造影检查，或CT检查，发现对于夹层引起症状，通过检查明确病因。对于主动脉夹层的治疗，可在造影的同时对夹层进行覆膜支架植入，能够有效的隔绝血液和主动脉夹层，使血液不能够冲击到主动脉夹层，病人的症状会减轻，夹层通过重塑，从而使管腔恢复到正常的状态，避免形成严重的并发症。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉血属于低氧的血液，富含炎症因子，属于暗红色；而动脉血经过气体和血液交换之后，颜色属于粉红色或鲜红色，富含氧离子，炎症因子较低的血液。对于动脉血和静脉血，动脉血可供应人体的细胞的养分，带来营养物质；静脉血是回收这些代谢的血液，通过肺或者肝脏，使血液的炎症因子和低氧的情况有所改善，重新形成动脉血，给人体进行养料的供应，使机体处于一种正常的生理状态。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
双侧颈动脉斑块，如果堵塞管腔较严重，如堵塞管腔大于75%或完全闭塞，这种情况下比较危险的。病人会表现出头晕、头痛，甚至是脑梗塞的症状，一侧肢体出现偏瘫。对于颈动脉斑块双侧进行治疗，首先要解除比较严重的颈动脉斑块，引起的管腔狭窄或闭塞，可通过介入的方法，或通过开刀的方法进行治疗。开刀的治疗方法相对创伤较大，而介入的方法，则危险性对于开刀手术治疗危险性要大，随着技术的发展，微创手术受到病人的青睐，微创手术相对运用的会多。出现双侧颈动脉斑块，要积极干预，进行口服药物治疗，阿司匹林、瑞舒伐他汀，能够有效阻止斑块进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿肚子出现静脉曲张，要分析静脉曲张的来源，考虑是大隐静脉或小隐静脉来源。同时分析静脉曲张的病因，是因为静脉瓣膜功能不全、穿支静脉瓣膜功能不全导致，或深静脉循环不好导致。如深静脉血栓、髂静脉受压综合征，都可引起小腿肚子静脉曲张，或是下腔静脉堵塞，将会导致两条腿的小腿肚出现静脉曲张。出现静脉曲张，要针对静脉曲张的病因进行相应的治疗，如大隐静脉引起的静脉曲张，对静脉曲张进行传统的大隐静脉手术，或微创的大隐静脉手术，能够使静脉曲张完全消失；如果小静脉引起的静脉曲张，需要针对小隐静脉进行治疗；若是因为深静脉导致的静脉曲张，需要对深静脉进行相应的治疗，如抗凝或支架置入，都能够使深静脉通畅，减轻静脉曲张引起的症状；下腔静脉引起的静脉曲张，需要对下腔静脉进行扩张，能够使血液循环加速，使静脉曲张减轻，甚至是完全消失。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张通过打硬化剂治疗，能够使曲张静脉完全的消失，但是在愈合的过程当中，会有一定的并发症出现，比如在曲张静脉内形成浅静脉的血栓，病人会表现出局部的红肿、疼痛、皮温升高。在浅静脉血栓的基础上，皮肤会出现色素的沉着，也就是皮肤有点发黑，这种情况都能够经过一段时间后恢复。如果外用维生素E、喜疗妥，能够促进疾病的恢复。比较严重的深静脉血栓形成，病人会表现出腿部肿胀、不适的感觉。如果深静脉血栓脱落，会导致肺栓塞，引起肺栓塞相应的症状，严重的肺栓塞可能危及病人的生命。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管瘤破裂应及时压迫并就诊于普外科、血管外科、神经外科等，根据血管瘤生长部位及病人严重程度进行介入治疗、开刀手术、栓塞等。不同部位的血管瘤破裂时，患者的处理方式不同，具体如下：\n1、体表：可见皮肤破溃或完整皮肤的皮下淤血，病人有疼痛、肿胀，应及时进行压迫，到医院进行针对性治疗；\n2、内脏：比如消化道的血管瘤破裂，病人会出现消化道出血症状，应及时去普外科进行治疗；\n3、主动脉：可致失血性休克，应及时进行介入治疗或开刀手术使血液回流通畅，可避免一定的并发症、保住病人生命；\n4、头部：到神经外科进行栓塞，然后进行引流或其他治疗，需要根据具体病情具体分析。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
手指头出现血管瘤，一般情况下是海绵状血管瘤，病人会有手指头肿胀、不适的感觉，能看到皮下发蓝的血管，而且这种血管有可能在皮肤破溃的时候，出现难以止住的流血。这种情况下，病人需要进行个体化的治疗。如果血管瘤的血管相对比较粗大，可以进行硬化剂的注射，将硬化剂直接注射到血管瘤内部，对血管壁进行刺激，血管瘤在一定时间后会完全消失。如果血管瘤相对比较细小，而且出现一些并发症，可以对血管瘤直接的开刀手术，能够去除扩张、迂曲的血管瘤，对于病人的治疗也是非常有帮助的。但是有了切口，病人的恢复时间稍长一些。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
臭氧治疗静脉曲张，是利用臭氧的超氧化作用。臭氧是由三个氧原子构成的，可以起到超级氧化的作用，对于血管内膜进行破坏，会形成无菌性的炎症，最终使血管形成致密的条索，而且臭氧对人体没有更多的坏处。但是臭氧治疗静脉曲张的效果，不是非常可靠，因为臭氧没有一定的载体，进入人体后会乱串，所以会对其他正常的血管壁有一定的破坏作用。而且臭氧会导致局部的血栓形成，病人会表现出浅静脉炎的表现，比如皮肤的红肿、疼痛、皮温升高，需要经过很长一段时间才能够完全的被人体吸收。