刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头疼在临床上又称为头痛，其中最多见的是偏头痛。病人有反复发作的头痛病史，当感冒或者休息不好之后可以诱发偏头痛发作。一般疼痛部位相对比较固定，严重时还可以伴有眼睛畏光、流泪。还可以见于紧张性头痛，病人精神紧张时出现头痛、头部紧箍感。还可以见于丛集性头痛，这种头痛比较厉害，急性发作期要给予病人非甾体类抗炎药口服。临床上还可以是一些药物过度使用导致头痛，建议减量口服药物，必要时可以在医师指导下停服这类药物。还可以是由于其他器质性疾病导致，病人需要进行相应的检查。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头痛胶囊主要是指头痛宁胶囊，对于头痛宁胶囊，它属于中成药，主要是用于治疗偏头痛以及紧张性头痛。其中中医辨证属于痰瘀阻络型，对于痰瘀阻络型的头痛，病人可以表现为疼痛比较剧烈，甚至像针扎一样痛，疼痛严重的时候会连及眼睛，面部会疼痛，病人还可以出现畏光、怕声以及胸闷、心慌、恶心、呕吐等症状。对于中医辨证属于痰瘀阻络型头痛的患者，可以考虑给予头痛宁胶囊口服，它主要能起到熄风涤痰、逐瘀止痛的作用。所以头痛宁胶囊的作用是治疗偏头痛及紧张性头痛，它能起到逐瘀止痛、熄风涤痰的功效，临床上可以用于偏头痛的急性发作以及偏头痛的发作间隔期。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕分很多种，可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。如果头晕伴有发作性的视物旋转，伴有眼震、平衡功能障碍，就可能是后循环缺血。如果后循环缺血反复发作，会导致后循环梗塞，患者会出现头晕持续不缓解、视物旋转，严重的时候恶心、呕吐，走路往一侧发偏等。如果单纯的是头晕，昏昏沉沉，可以是血压增高引起，近期睡眠不好也可以出现头昏沉。有一部分患者的颈椎病严重，也会出现头昏沉的表现。老年患者慢性心功能不全，也会出现头部昏昏沉沉的感觉，但不会有脑梗死的表现。所以头晕可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
吃完榴莲头晕考虑榴莲是一种热性食物，适当使用可能会起到滋阴壮阳、增强免疫力的作用，但是如果榴莲吃得过多，或者是一些容易过敏体质的人吃完之后，可以出现榴莲过敏引起的头晕。首先对于这种情况建议大量的喝水，这样有利于榴莲的排泄，必要的时候可以进行催吐或者是医院就诊治疗。其次吃完榴莲头晕也可以见于有糖尿病的病人，因为榴莲含的糖分比较高，如果血糖骤高之后，糖尿病的病人会出现糖尿病酮症酸中毒等危重疾病，也可以出现头晕。然后吃完榴莲头晕也考虑是一次吃的榴莲比较多，过于甜腻影响了血液循环，或者是影响了血压增高，也可以出现头晕。对于榴莲建议适当的食用，它可以能够起到增强免疫力的作用，但是对于糖尿病患者要少吃或者是不吃。吃榴莲的同时也要避免辛辣、油腻的食物，也不能吃海鲜等，以免引起过敏反应。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
犯困头疼头晕可由很多原因引起，常见的原因是血压低、血脂高导致血液流速减慢，出现脑部供血不足，病人从而出现犯困、头疼和头晕症状，严重的时候会有恶心、心慌、汗出等。必要的时候可以查脑部多普勒血管检查，严重的时候可以查头部核磁明确是否有小的腔梗。严重的犯困一般多见于血脂特别高者，也就是乳糜血患者。因为血液中的油脂比较高，导致血液流速减慢，出现脑部供血不足，从而出现相应的症状。头昏沉和犯困症状从中医角度来讲，多是由于痰湿上蒙清窍导致的，可以用一些利湿通络的中药进行治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
总感觉头晕要查找引起头晕的原因，如果是由于脑供血不足引起的头晕，建议患者口服改善脑血液循环的药物，比如逐瘀通脉胶囊、脑心清片、心脑宁胶囊，也可以口服银杏叶制剂。如果头晕是周围性眩晕可以给予患者口服前庭抑制剂，同时配合口服甲磺酸倍他司汀，也可以采取中医的针灸、按摩来缓解。如果是由于贫血导致的头晕，建议患者查找贫血的原因，补充造血原料。如果是颈椎病引起的头晕可以给予患者进行牵引、针灸、按摩等对症治疗。头晕还可以见于部分主观性眩晕，对于此情况可以给予患者口服改善情绪的药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
躺下头晕、目眩，首先考虑是耳石症，又称良性位置性眩晕，是由于耳内碳酸钙结晶析出，刺激主管平衡功能的椭圆囊和球囊，病人就会出现躺下时头晕、目眩，严重的时候会伴有视物旋转、恶心、呕吐、心慌、出汗等。对于良性位置性眩晕，临床上有很大一部分患者可以自愈，有一部分患者需要经过手法复位或者机械复位来恢复，还有一部分患者呈反复发作，每当劳累或者休息不好之后就可以出现这个症状，但是这种头晕、目眩预后良好。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
躺着也头晕：　　1、可以见于脑血管疾病，最常见的是脑血管狭窄特别是后循环的血管，双椎和基底动脉缺血，由于脑干或者小脑缺血就会出现头晕，头晕和坐着、躺着没有关系，改善供血之后头晕的症状可以得到缓解。　　2、临床上也可以见于高血压病人血压过高时，严重的时候会高血压脑病，无论坐着、躺着都会出现头晕。　　3、临床上也可以见于心脏病的病人，特别是心律失常的病人，由于心脏的射血减少就可以出现脑部供血的减少，与体位，如坐着、躺着没有明显的关系，心脏病引起的脑部供血不足也会出现躺着头晕。　　4、临床上也可以见于周围性眩晕，比如中耳炎、前庭神经元炎、美尼尔综合征，病人躺着也会出现头晕。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕还恶心，临床上可以见于脑部疾病导致的：1、可以见于颅内的占位性疾病，特别是小脑或脑干的占位，病人可以出现头晕，还可以出现恶心，病人严重的时候伴有头痛。对于这种情况，经过查头部CT或核磁的检查就可以确诊。2、头部疾病引起头晕、恶心，也可以见于是脑血管疾病。临床上以缺血性脑血管疾病多见，比如小脑梗死或脑干梗死，病人可以出现头晕、恶心、呕吐或视物缺损、视野偏盲等症状，经过颈部头部核磁检查可以确诊。3、头晕、恶心临床上还可以见于部分颈椎病的患者，特别是在头位变化的时候病人头晕更加明显，严重的时候可以出现跌倒。4、头晕伴有恶心，临床上还可以见美尼尔综合征、良性位置性眩晕、前庭神经元炎。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑炎为很多种，最常见的是病毒性脑炎。病毒性脑炎一般患者会头痛、恶心、呕吐，个别患者会有抽搐，或者是以精神异常表现为主。这样的患者经过积极治疗，一般会康复较好，而且患者很少嗜睡。病毒性脑炎相对于其他的脑炎，其表现会更轻一些。另外就是化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎患者一般都会有眶尖综合征、鼻漏等，导致脑脊液受感染出现化脓性脑脊膜炎，患者大多数有头痛，且发热比较明显，经过积极的抗生素治疗，患者恢复也较好。还有比较重的脑炎，就是结脑结核性脑患者，症状和其他两种脑炎差不多，但是其发热温度不会太高，最主要的是后期颅底粘连。因为结核会导致颅底渗出比较重，然后颅底粘连会导致梗阻性脑积水，此类患者预后一般都很差，严重时会有生命危险。如果患者出现嗜睡，则说明其预后不好。