于建武

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果新型冠状病毒肺炎(新型肺炎)患者出现咽喉炎，可以引起声音嘶哑，但并不是所有声音嘶哑都由于新型冠状病毒感染所引起。导致声音嘶哑的原因有很多，常见的有急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎、咽喉部肿物、咽喉部肿瘤等，都可能引起声音嘶哑。此时要积极查明原因，并给予的相应治疗。目前为新型冠状病毒肺炎流行期，如果出现声音嘶哑，要仔细进行甄别。\n新型冠状病毒肺炎患者若合并咽喉炎，确实可以出现声音嘶哑，主要是由于新型冠状病毒在咽喉部生长繁殖，造成咽喉部黏膜充血、水肿而引起。如果有与新型冠状病毒肺炎患者的密切接触史，或者近期有去过新型冠状病毒肺炎的疫区旅游及居住史，出现声音嘶哑后应建议患者去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT，排查是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒肺炎患者除声音嘶哑等不典型症状，还可以出现发热、乏力、干咳等典型症状。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎早期，患者可以出现流鼻涕，但不是所有流鼻涕都是由于新型冠状病毒感染所引起。导致流鼻涕的原因很多，比如最常见的有急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、各种过敏因素，如寒冷、气味刺激，都可以出现流鼻涕，流鼻涕的症状要根据病因仔细甄别。\n目前我国属于新型冠状病毒肺炎流行期，如果出现流鼻涕，要仔细进行鉴别。新型冠状病毒肺炎患者确实可以出现流鼻涕，主要是由于新型冠状病毒在鼻部黏膜内生长繁殖，造成鼻黏膜充血、水肿所导致。如果有与新型冠状病毒肺炎患者的密切接触史，或者近期去过新型冠状病毒肺炎疫区旅游、居住历史，出现流鼻涕时，建议去发热门诊进一步检查新型冠状病毒核酸、血常规、肺CT，排查是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒患者早期可以出现流鼻涕等不典型症状，但还应出现发热、乏力、干咳等典型症状，对此可以进行鉴别。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)核酸检测一般需要4-6个小时，个别标本若需要复查，出结果的时间会稍有延长。新型冠状病毒血清学检测主要是检测新型冠状病毒抗体，新型冠状病毒抗体检测一般需要四个小时左右，会根据样本量多少及不同医疗检测机构，具体时间可能略有出入。如果患者是弱阳性，需要进行复查，出结果时间会相应延长。\n新型冠状病毒核酸是诊断新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒核酸检测阳性，就能够诊断为新型冠状病毒感染，即使没有出现任何临床症状，也能够诊断为无症状感染者。如果患者在无症状感染观察期间，出现发热、乏力、干咳等典型症状，即可诊断为新型冠状病毒肺炎患者。如果新型冠状病毒核酸检测为阴性，意味着暂时没有被新型冠状病毒感染，需要反复进行新型冠状病毒核酸检测。新型冠状病毒抗体检测可以辅助诊断新型冠状病毒感染，若新型冠状病毒抗体IgM抗体和IgG抗体同时阳性，不能排除为新型冠状病毒近期感染，需要对其进行核酸检测，判断是否真正被新型冠状病毒感染。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒核酸检测一次有效期一般为七天，目前国内多家医院、医疗机构要求患者及陪护，持七天内新型冠状病毒核酸阴性报告进行住院治疗。新型冠状病毒核酸检测的有效期主要取决于新型冠状病毒肺炎患者的潜伏期，一般潜伏期是14天，绝大多数潜伏期为3-7天，故新型冠状病毒核酸检测的有效期一般为七天。\n新型冠状病毒核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，就能够诊断新型冠状病毒感染，即使患者没有任何临床表现，也能够诊断为新型冠状病毒无症状感染者，需要严格隔离和观察。新型冠状病毒核酸检测结果若为阴性，意味着暂时没有被新型冠状病毒感染。由于新型冠状病毒核酸检测存在着假阴性，故不能完全说明没有被新型冠状病毒感染。新型冠状病毒核酸检测应反复进行，若在潜伏期14天新型冠状病毒核酸检测都是阴性，就可以完全排除新型冠状病毒感染。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种新型冠状病毒疫苗后，患者可能会出现常见的不良反应，比如发热，发热常是低热，体温在38℃以下，持续时间一般不超过两天，还可以出现乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等症状。出现不典型症状往往与疫苗有关，一般不需要特殊处理，接种部位可以出现红、肿和疼痛。不良反应主要见于少数接种者，绝大多数接种者没有问题。出现发热、全身不适症状及接种部位红肿后，一般不需要特殊处理，在2-3天可以自行恢复。\n接种新型冠状病毒疫苗后，患者应在接种现场留观至少30分钟。若有不适，及时与接种机构进行沟通，无不适可以离开。患者接种新型冠状疫苗当天，要保持接种部位干燥和清洁，不要立即洗澡，以免引起感染。另外，接种新型冠状疫苗当天，不要进行剧烈活动、饮酒，不要吃刺激、辛辣的食物。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的患者一般不会出现流鼻血，流鼻血又叫鼻衄，产生鼻衄的原因很多，主要与全身疾病引起的血小板减少或凝血机制异常有关，比如白血病、再生障碍性贫血等，可以引起鼻衄，还见于鼻部疾病，如鼻中隔偏曲、鼻黏膜损伤等。对于出现鼻衄者，要根据不同病因给予对症治疗。\n新型冠状病毒肺炎患者主要症状有发热、乏力、干咳，部分严重者可以于发病一周后出现不同程度的呼吸困难，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉或味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛等症状，还有部分患者可以出现消化系统症状，如腹泻、腹痛、恶心、呕吐，也可以出现结膜炎的症状，出现眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加等。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
高烧多少度是新型冠状病毒肺炎，需要具体情况具体分析。新型冠状病毒肺炎患者可以出现不同程度的发热，一般体温>37.3℃，大部分体温在38℃-39℃，个别患者体温可以达到40℃。新型冠状病毒感染后，可以出现新型冠状病毒无症状感染者和新型冠状病毒肺炎患者，无症状感染者体温正常，新型冠状病毒肺炎的患者由于新型冠状病毒病毒血症，可以出现不同程度发热。\n发热是新型冠状病毒的主要临床表现，发热体温高和低与感染新型冠状病毒病毒量的多少、感染病毒毒力的强弱以及机体免疫功能密切相关。发热常是持续性发热，一般不容易消退，大多持续3-5天，热型可以是稽留热，也可以是弛张热。应用退热药后体温可以下降，但过段时间体温再次升高。新型冠状病毒肺炎的发热很难消退，个别重型危、重型者以及年老体弱者体温反而不高，仅仅表现为低热，甚至没有明显发热。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前多项研究表明，胃酸尽管能够杀死很多细菌，但不能够杀死新型冠状病毒，但可以用物理、化学的方法进行杀灭。新型冠状病毒外界的抵抗力很弱，对紫外线和热敏感，56℃30分钟以上，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂，均可有效的灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效灭活新型冠状病毒，新型冠状病毒可以通过下列的常用方法进行杀灭：\n1、高温灭菌：通过煎、煮食物，温度达到100℃以上，可以将新型冠状病毒彻底杀灭。\n2、物理方法：通过75%的酒精或者乙醚、含氯消毒剂、84消毒液，都可以将新型冠状病毒灭活。在应用过程中，要针对性选择，比如对手部消毒可以选择75%的酒精，在房间内可以通过紫外线杀灭新型冠状病毒。\n3、药物方法：患者体内新型冠状病毒杀灭很麻烦，可以试用抗病毒药物进行，常用药物有α-干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果怀疑新型冠状病毒感染，可以进行抽血检查。抽血检查主要是检查新型冠状病毒抗体，新型冠状病毒抗体检测不需要空腹进行，进食对新型冠状病毒抗体检测没有任何影响。新型冠状病毒核酸检测需要空腹两个小时，以免引起患者呕吐，新型冠状病毒抗体可以辅助诊断新型冠状病毒感染。\n新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)发生后3-5天血清特异性抗体可以出现，首先出现的是新型冠状病毒IgM抗体，继而出现新型冠状病毒IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染。如果出现IgM抗体阳性，怀疑有可能是现症感染，建议去发热门诊进一步检查新型冠状病毒核酸、血常规、肺CT，结合流行病学史，判断患者是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒IgM抗体阳性，也见于接种过新型冠状病毒疫苗产生免疫力的健康人群。另外，血液中存在着干扰物质，新型冠状病毒抗体IgM也可以出现阳性。对于以上的三种情况，要仔细的进行甄别，并区别处理。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎的主要症状有发热、乏力、干咳，部分严重病例可以于发病一周后，出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以急性进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，还可以以消化系统症状为首发症状，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便。部分新型冠状病毒肺炎的患者可以出现结膜炎症状，可以有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。\n发热是新型冠状病毒肺炎主要的临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，发热体温高低与感染新型冠状病毒病毒株的强弱、感染新型冠状病毒病毒量多少，以及机体免疫功能密切相关。发热患者通常体温在37.5-38℃，大部分患者体温在39℃，严重时体温可以达到40℃，部分重型、危重型患者及年老体弱的患者，病程中没有明显发热，甚至仅有低热。