于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
妊娠期的甲减需要给予优甲乐替代治疗。很多育龄期的女性都会合并有甲状腺功能减退，这个时候必要的激素替代治疗是非常重要的。因为孩子在发育的前3个月，所需要的甲状腺激素完全来自于母体，而甲状腺激素对于神经系统的发育是非常重要的。所以妊娠期的甲减需要补充优甲乐治疗，而且药物治疗不建议中断。在整个怀孕期间，患者一定要严密的监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果，适当的对药物的剂量做出调整。怀孕是个特殊的时期，由于这个时期内机体各项生理的变化，激素需要量和常人不一样，因此对于药物剂量的调整显得更为重要。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本氏甲减和甲减的区别在于两者所指的疾病范畴不一样，桥本氏甲减指的是由桥本氏甲状腺炎发展而来的甲状腺功能减退症，主要是由于自身免疫的问题，出现甲状腺组织破坏过多，最终会导致甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，出现甲状腺功能减退的症状。而甲减是指的一组临床综合征，包括各种各样的原因，桥本氏甲减只是所有甲减患者当中的一种情况。除了桥本氏甲状腺炎可以导致甲减之外，药物性甲减或者碘元素导致的甲减、手术所导致的甲减，最终都可以表现为甲状腺功能减退，所以甲减所指的范畴要比桥本氏甲减要广。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
临床上比较常见的甲状腺炎是亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎。亚甲炎好发于女性，常常在病毒感染以后出现，它的临床一般的表现是有甲状腺的疼痛。查体的时候就是，摸甲状腺的时候会有明显的压痛感，疼痛可以放射到耳后，有的患者疼起来是非常明显的。再一个就是亚甲炎它的病程分为三期，甲亢期、甲减期和甲状腺功能正常期。前两期因为有甲状腺功能的异常，所以会出现一些相应的临床表现，比如在甲亢期可能会出现心慌、易急、易怒、大便次数增多、消瘦等甲亢的表现。第二期甲减期就有可能会出现与第一期相反的一些临床表现。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺炎的治疗要根据不同的病因，采取有针对性的治疗方案。首先对于最常见的亚急性甲状腺炎来讲，如果患者不伴有甲状腺功能的问题，可以给予对症处理的药物，比如消炎镇痛的药物或者缓解心悸的西药。如果是出现了甲状腺功能的问题，一般不选用抗甲状腺药物治疗，在甲减期可以短期使用甲状腺激素替代治疗。其次，对于某些比较严重的化脓性的甲状腺炎症，在对症治疗的同时要给予抗生素治疗。所以甲状腺炎病情比较复杂，具体的治疗方案要根据不同的病因、甲状腺功能以及临床症状决定。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
临床上常见的一种甲状腺炎是亚急性甲状腺炎，这种疾病通常发生在病毒感染以后，临床表现主要是怕热、颈部疼痛，可以放射到耳根部分，查到化验结果，自然病程包括三个时期，一个是甲亢期，一个是甲减期，还有一个是甲状腺功能正常期，一般亚急性甲状腺炎属于一种自限性疾病，只需要给予对症处理就可以了，还有一种甲状腺炎是没有任何临床症状，叫做无症状性甲状腺炎，甲功的表现也可以出现甲亢、甲减和甲状腺正常，在临床上治疗，可以对症治疗为主，抗甲状腺药物一般不推荐使用。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本氏甲状腺炎的治疗方法，需要根据具体病情来定。如果患者没有特别明显的临床表现，甲状腺体积也并不是特别大，甲状腺功能也没有问题，患者可以定期随访甲状腺超声以及甲状腺功能，并不需要采取特殊的方法治疗。如果合并有甲状腺功能亢进症，根据甲功结果以及具体的症状表现，可以适当采用抗甲状腺药物治疗。如果桥本氏甲状腺炎患者出现甲状腺功能减退症，此时一般需要给予甲状腺激素替代治疗，临床上一般首选优甲乐治疗桥本氏甲减。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺炎是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，在临床上最常见的是亚急性甲状腺炎，单以亚急性甲状腺炎这一个常见疾病来说，它多发于病毒感染以后，临床表现为颈部疼痛，甲状腺的压痛明显，疼痛有可能会放射到耳后。临床还有一些表现是跟甲状腺功能有关系，因为亚甲炎在临床上主要分三个时期，一个是甲亢期，一个是甲减期，再一个就是甲状腺功能正常期。在头两期有可能会出现与甲亢和甲减相关的临床症状。如果出现甲状腺炎，那么首先要查甲状腺的功能，看看功能有没有异常，并且给予及时的药物治疗。甲状腺炎本身来说可以给予对症的处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
小儿肥胖生殖无能综合征，另一个名称叫做肥胖性生殖无能性营养不良症以及脑性肥胖症，本病以幼儿和学龄期男孩比较常见。肥胖性功能发育不全、尿崩等为发病特征，大多数是由下丘脑、垂体或其邻近部位的肿瘤、脑炎等多种病因引起的，下丘脑病变是引起本病的重要原因。肥胖大多数与遗传、饮食习惯等有关系，没有明显病理因素的肥胖叫做单纯性肥胖。常见于一些原因，比如多囊卵巢综合征、子宫内膜（异位））症、肥胖生殖无能营养不良征以及蝶鞍综合征。出现了这种情况，首先要看引起这个疾病的原因在哪里，明确原因以后，可以针对原因来进行治疗。如果是肿瘤引起来，经过手术切除，有可能会得到临床上的缓解。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
内分泌失调导致月经不来。这一个临床上有很多种情况，因为很多内分泌疾病，如果在病情控制不是特别好的情况下，都可能会出现月经不调、闭经或者是不孕不育等等，举几个比较常见的例子，如果是垂体疾病可以由于泌乳素水平高，导致女性月经不调、闭经或者是不孕不育。如果是严重的甲状腺功能亢进者，或者严重的甲状腺功能减退症，都是可能会出现内分泌失调。还有就是可以见于库欣综合征、多囊卵巢综合征，以及女性的其他性腺功能障碍，这些都可以导致月经不调。所以，如果临床上出现了月经不调的这个情况，建议到妇产科也可以，到内分泌科，也可以，去进一步完善一下相关检查。看看月经失调的原因到底是什么，针对病因，治疗效果才能比较好。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
内分泌失调，主要是由于内分泌系统分泌激素水平的异常和功能的一些障碍，导致的这个失调情况。它的原因有很多，比如有环境原因，比如季节交替、气候变化过快都有可能会影响内分泌的功能。再就是生理性原因，人体的内分泌腺有自我调节功能，可以保持生理动态平衡，随这时间的延长、年龄增长，这个调节功能可能会下降，就会慢慢出现内分泌激素紊乱的情况；再就是情绪因素，心理原因对内分泌影响很大，比如有些有些人精神经常处于紧张状态，或者是情绪波动比较大都会对内分泌产生影响。再就是营养因素，如果没有足够适当的营养，身体就会发生内分泌问题，最常见的比如说很多人有为了减肥不吃主食、不吃肉类，只吃水果或者只吃减肥药，这样情况下，肯定会出现内分泌失调，出现月经不调或者其他的一些情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。