陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者在疾病康复期可以吃无油或少油的食物，一定要保证是清淡口味的食物。如大米粥、小米粥、燕麦粥、藕粉、水煮鸡蛋、清蒸鱼、清蒸南瓜，或者比较清淡的冬瓜汤、炖木瓜、素炒丝瓜、水煮肉片、面条、面包等。一定要避免高脂肪饮食，避免暴饮暴食，以免导致胰腺炎再次加重。一定要戒酒，就算胰腺炎完全康复后也要注意严格戒酒，还要注意积极的治疗胆道疾病，否则随时可能会导致胰腺炎再发。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现胰腺坏死后将会影响患者的寿命，但具体能活多长时间很难预测，也许1年，也许几年或者10年都有可能，具体要看胰腺炎坏死的严重程度还有并发症的情况。　　胰腺炎发生坏死常伴有出血，而且常常会继发严重的感染、腹膜炎和休克、全身多器官功能衰竭等并发症，病情很凶险，病死率高，预后很差，病死率在50%左右。　　要住重症ICU抢救治疗，如果运气好就能够保住性命，多也会遗留不同程度的胰腺功能不全，而且有极少数会演变为慢性胰腺炎。　　胰腺炎发生坏死后到底能活多长时间，需要根据具体的病情而定，还跟年龄大小，还有其他的低氧血症、低血钙等各种并发症相关。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
萎缩性胃炎的治疗主要靠药物治疗或者给予预防性手术治疗，没有什么所谓的营养治疗，当然如果患者平时生活中增加饮食营养，可以增强机体的抵抗力，从而可以促进萎缩性胃炎的愈合，比如可以吃富含蛋白质丰富的食物如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，可以增加营养，但建议不要吃什么所谓的保健品来增强抵抗力。营养的来源大多是靠食物，如果患者有条件想吃蛋白粉也可以，只要是不刺激胃，不损伤胃黏膜的食物都可以，但是关键一定要配合医生给予药物治疗萎缩性胃炎。如果胃黏膜萎缩而出现重度的不典型增生，这时候需要行预防性手术，以免演变为胃癌。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，根据病理组织学改变和病变在胃的分布、部位结合可能的病因，又将慢性胃炎分成三大类。慢性浅表性胃炎也就是慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，还有特殊类型胃炎。慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎里面的其中一种类型，慢性胃炎患者大多没有临床症状。有临床症状者可表现为腹胀、腹部隐痛、反酸、嗳气、恶心、消化不良等，针对慢性胃炎或者慢性非萎缩性胃炎的患者治疗上给予护胃的药物治疗。如果患者有反酸的症状，也可以加用抑酸的药物。如果患者确实没有临床症状，则不需要药物治疗观察即可。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎吃西药好还是中药好，要根据具体的病情以及患者的意愿而定。如果患者存在慢性胃炎，但是临床表现不明显，这时候建议吃西药比较好，可以针对慢性胃炎所出现的临床症状给予对症用药，如口服抑酸药或者使用帮助消化的药物治疗等。而如果患者存在比较明显的临床症状，而且病情经常反复发作，使用多种西药治疗效果均不理想，这时候选择中药治疗比较好。　　但是中药往往起效也比较慢，所以患者一定要坚持用药。另外，在饮食上还需要注意调理，清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯，而且要保持心情愉快，保持积极乐观向上的精神。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡出血不一定是癌症，只有少数胃溃疡会发生癌变，出血是胃溃疡最常见的并发症。当然，也不能排除胃溃疡和胃癌同时存在的可能。在胃溃疡出血活动期，不宜行黏膜活检，以免加重出血，所以，没有病理诊断的依据，不能明确胃癌的诊断。可以待胃溃疡出血治疗稳定后，再复查电子胃镜，取溃疡边缘黏膜组织和可疑的病灶，送病理检查，明确是否存在胃癌。如果确实为胃癌，则需要外科手术治疗，加放化疗等。如果明确为胃溃疡，可以内科保守治疗。如果出血量比较大，则需要外科手术治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于活动期的胃溃疡患者，不建议吃青菜。因为青菜中还有较多的粗纤维，不易嚼碎，不易于消化，所以有可能会加重胃溃疡的病灶。如果是疤痕期的胃溃疡或者愈合期的胃溃疡，患者可以适量的吃青菜，有利于消化功能的恢复。胃溃疡患者在活动期时建议饮食上最好吃各类营养粥品，还有各类煲汤的食物，软质、易消化的食物。\n胃溃疡患者存在并发症时要求暂禁食或者流食，具体需要咨询所就诊的医生。对于胃溃疡患者，建议一定要配合专科医生给予正规的用药治疗，一直到溃疡治愈为止，以免导致胃溃疡反复发作或者出现并发症。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
哺乳期出现胃肠炎考虑是患者饮食不当造成，如患者在哺乳期饮食比较油腻或者是暴饮暴食，经常会导致消化不良而出现胃肠功能紊乱，发生胃肠炎的情况。另外，在哺乳期患者受凉也会出现胃肠炎。但是对于哺乳期间患者所出现的胃肠炎，一般临床症状都比较轻微，所以患者不用紧张，可以先观察，在饮食上要配合清淡饮食、少食多餐，还要注意休息、多饮温开水等。如果是比较明显的上吐下泻的症状，可以自备益生菌口服治疗，但是对于严重的肠胃炎则需要及时到医院就诊。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎行B超检查都能查出来，尤其怀疑急性胰腺炎的时候B超检查应作为常规的初步筛查项目。在急性胰腺炎的时候B超检查可以见到胰腺肿大、胰内以及胰周围回声异常，还可以了解胆囊和胆道的情况。到后期的时候对于胰腺脓肿以及假性囊肿，也有诊断意义。不过在急性胰腺炎初期的时候，因为患者腹痛、腹胀比较明显，所以常影响视野观察而影响彩超医生的判断。同时对于胰腺炎需要结合静脉血检查，尤其是静脉血检淀粉酶、尿淀粉酶，还有血生化里面的血钙、血糖、C反应蛋白等检查，才可以做出明确的诊断是否存在胰腺炎。有必要的时候，需要进一步查胰腺薄层CT或者胰腺磁共振等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胰腺炎是需要住院处理的，患者要禁食、禁饮，然后立即到医院住院，配合医生给予开通静脉输液通道大量的补液，同时要抽静脉血查血常规、凝血功能、血生化等相关检查。在补液的同时还要开通另外一个通道，给予持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，可以抑制胰酶分泌、缓解腹痛，如果患者腹胀比较明显，可能还需要下胃管行胃肠减压。另外如果是胆源性胰腺炎，或者是胰腺炎合并有感染的时候，还需要输注抗生素控制感染治疗，对于比较剧烈的腹痛患者，还需要给予盐酸哌替啶临时止痛处理。总之急性胰腺炎是必须要住院治疗的，患者一旦发病需要第一时间到医院，配合医生给予积极的治疗，以免导致严重的并发症发生。