陈亮

  • 什么是胎儿肾积水?(音频)

    什么是胎儿肾积水?
    讲解医师:陈亮  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院泌尿与碎石中心
    胎儿肾积水从字面上理解也很简单。就是说当母体怀有胎儿的时候,进行产科常规的检查的时候,那我们通过B超是能够看到胎儿的肾脏。当出现胎儿肾脏先天性畸形的时候,就能够查到胎儿的肾脏内会积聚一些尿液,叫胎儿性肾积水。常见的原因有三种,一个是胎儿的先天的输尿管狭窄。也就是说肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管会和到膀胱的一个狭窄。还有一个就是马蹄性肾脏,马蹄肾脏从字面上理解就是说正常人的胎儿肾脏,是应该两个分开的,他两个肾脏的下级在融合的过程中没有分开,这样输尿管在向下流的过程中就需要跨过这个下级融合的部位迂曲。迂曲就会导致肾脏排尿的阻力增加,胎儿的肾脏就会出现尿液积聚,导致肾积水。还有一个疾病,就是重复肾脏畸形。那么胎儿有时候不是像咱们正常人一样,一边长一个肾脏,有些时候会出现一边长两个肾脏,或者两边都各长两个肾脏。那对于这样的情况两个肾脏就会有两个输尿管,他们会黏连、盘踞在一起,互相影响每个输尿管和每个肾脏的排尿,导致肾脏排尿不利引起的肾脏积水。
  • 肾积水有什么危害?(音频)

    肾积水有什么危害?
    讲解医师:陈亮  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院泌尿与碎石中心
    对于肾积水来说,一般很轻度的肾积水可能对肾脏影响不大。当肾积水逐渐的加重进入中重度的时候,首先一般会引起肾脏的感染,因为我们常说流水不腐。肾积水的情况下尿液流出的速度就慢了,更容易滋生细菌,产生感染,病人甚至于出现发烧、脓尿或者说肾积脓。另外肾积水会导致肾脏内的、肾盂内的压力增高,肾脏排泄尿液的能力就会下降,会被这些增高的压力干扰,慢慢的就会肾脏变薄、肾功能减退,甚至于晚期出现尿毒症。当然在感染的过程中或者说尿毒症的过程中,肾积水还会引起血尿,或者说是内的肿瘤的产生,有时候也会是增加的。
  • 肾积水术后复发症状有哪些?(音频)

    肾积水术后复发症状有哪些?
    讲解医师:陈亮  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院泌尿与碎石中心
    不论是开放手术、腹腔镜手术还是输尿管经皮肾镜手术,那手术后都要放一根叫做双猪尾管,支撑住输尿管的狭窄、肾盂输尿管连接部的狭窄。狭窄手术失败的时候,一般都是在你拔掉管子的时候,手术当天几个小时或者术后两三周出现复发的情况。对于急性的复发,患者出现突然的腰痛,因为输尿管狭窄,没有这输尿管支架的支撑,会突然导致的肾盂内压增高,出现肾脏的绞痛,或者有些患者会突然出现绞痛合并发烧的情况,也就是说尿流流不下来,细菌迅速在这样的一个狭窄的死腔中滋生,导致人体的发烧的形成。那对于慢性的这种积水的狭窄的复发,患者往往只有轻微的胀痛,没有其他的一个症状。这个时候我们也需要通过术后的两周或者一个月进行B超、CT、核磁复查,来了解是否流尿通畅,是否你的狭窄手术满意,合乎手术的一个要求。
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