陈乐天

风湿病患者应对情绪进行调整，接受现实的前提下保持心情愉悦。风湿病是良性疾病，且为非遗传疾病，所以一般不会影响生育。且风湿病不是传染病，部分患者出现狼疮、皮损时，误以为其是传染病，所以不敢与人接触，应避免这种认知，调整好心态、情绪较为关键。饮食上应合理膳食，同时应合理睡眠作息，保持良好的生活习惯，戒除不良生活嗜好，如戒烟、戒酒等。患者应避免过多食用大鱼大肉、刺激性食物，以及过于油腻的食物，应选择易消化吸收的食物，有利于胃肠道保护及加强患者对药物治疗的适应程度。

风湿病患者怀孕，对孩子有影响。怀孕易导致女性风湿病患者自身病情加重，特别是系统性红斑狼疮的患者。风湿病患者怀孕，对孩子造成的影响包括早产、胎停育、流产、胎停育，以及胎儿发育过小、胎盘早剥、胎儿内脏发育较差，可能出现先心病、胎心不稳、先天性心脏瓣膜病等。所以需由医生判断患者是否适合怀孕，避免自行决定，否则可能造成较大损害。女性风湿病患者需积极治疗，控制病情后，且停用免疫抑制剂半年以上，此时才可进行怀孕、生育。

风湿病患者不可以饮酒，风湿性疾病指影响骨关节、肌肉、韧带等部位的全身性疾病，目前发现的种类有100-200多种，包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、骨关节病，如退行性改变及代谢性关节病，比如痛风。 痛风性关节炎患者不可饮酒，因为酒属于高嘌呤饮品，饮用后随时会诱发痛风。对于风湿性疾病通常使用非甾体类抗炎药进行治疗，如扶他林，还可使用糖皮质激素，比如美卓乐，以及抗风湿病药物，比如甲氨蝶呤等。 如果患者大量饮酒，对胃肠道的刺激较大，可导致功能受到损害，且心血管功能及神经系统都会受到影响。

痛风属于风湿病的一种。风湿性疾病为一大类疾病，主要研究骨骼、肌肉、韧带等一大类全身性疾病，现在已发展至100-200种疾病，可分为4大类。从风湿病发展的历史看，痛风是最早发现和研究的一种风湿性疾病，是一种可控、可治、可预防的疾病。痛风是由于代谢性疾病所引起的结晶性关节炎，现在对痛风的认识较为透彻，可清楚了解到整个尿酸的基础代谢、痛风的发病以及痛风的高尿酸血症形成过程。

风湿病下雨前会疼痛是多数风湿病患者的共同现象，与环境因素有密切关系。在下雨天和阴暗潮湿的环境中，风湿病患者会加重病情，出现风湿疼痛。主要原因是风湿病和弥漫性结缔组织病中，血管病变较多，病理改变为坏死性的血管炎。在天气冷、潮湿阴暗的环境下，血管收缩变得狭窄，使血液无法畅快流动，就可造成相供应的靶器官缺血、缺氧，导致相应的症状。尤其关节、肌肉的位置活动，使血供无法充分供应，可出现疼痛、行动不便。

风湿病最严重的情况是患者出现生命危险，风湿病患者出现生命危险，主要是重要靶器官受损，可能由于血管病变、弥漫性结缔组织病等原因，造成重要靶器官的功能受损，如脑、心、肺、肾、肝等器官出现一个或多个受损，造成脏器功能衰竭，从而导致患者死亡。靶器官严重受损可能造成死亡，应早期针对风湿病的原发病进行积极治疗。保护重要靶器官，防止靶器官功能衰竭，也是重要的治疗目标，完成此目标可以延长患者寿命。

过敏性紫癜不可以吃的蔬菜，主要是粗纤维的蔬菜，包括芹菜、蒜苔。还有容易产生过敏的、不常吃的蔬菜，如蚕豆。过敏性紫癜归属在血管炎范畴，由于血管壁的过敏，通透性的改变，引起血管内的红细胞游离到血管外，产生的紫癜，产生的出血性的紫癜为过敏性紫癜。其原因与感染有关，如微生物的感染。还有食物的过敏，包括鱼、虾、蔬菜类的过敏，以及不常吃的野味、野菜，如香椿过敏，还有药物的过敏。过敏性紫癜的临床类型表现为皮肤型的，单纯皮肤可看到四肢对称性的皮疹、很痒。还有胃肠道型的，易造成胃肠道的紫癜后造成消化道出血，危及生命。除外，还包括关节型的，在关节附近的紫癜，可造成关节的红、肿、热、痛。还有肾型的、混合型的，即有关节的、皮肤加胃肠道的，有皮肤加肾型的，漏血细胞、漏蛋白。

过敏性紫癜是大血管病变，属于血管炎症，成人表现相对较严重。但应根据过敏性紫癜损害的部位和靶器官，决定成人过敏性紫癜是否严重，具体如下：1、不太严重：仅皮肤型过敏性紫癜，可表现四肢皮肤的对称性紫癜，尤其是下肢。而并未涉及到关节、胃肠道、肾脏，则相对较轻；2、较为严重：涉及到关节，关节出现红肿，影响到关节活动，以及出现严重的消化道紫癜，出现消化道出血，危及生命，较为严重。若肾脏出现漏血细胞、蛋白，且好转较慢，转成慢性，通常对肾脏、预后、将来的生活质量，均可造成一定影响。

患者发生过敏性紫癜时的症状和治疗措施，具体如下：一、症状：1、皮肤症状：如皮疹和紫癜，为首发症状，通常出现在四肢，以下肢较为多见，呈对称性，略高出于皮肤表面，伴有瘙痒；2、前驱症状：如上呼吸道感染，可表现为低烧、咳嗽、咳痰、咽痛等症状，再出现皮肤损害的表现；3、胃肠道症状：可出现游走性、不固定的腹痛，可能出现便血表现；4、关节症状：若皮肤损害表现在关节表面，就会出现红、肿、热、痛的表现，是关节型的过敏性紫癜；5、肾脏症状：如尿的颜色，可出现肉眼血尿、腰痛等症状。二、治疗措施：1、寻找过敏原：只有找到过敏原，才能控制过敏性紫癜不复发；2、相关治疗：因过敏性紫癜为过敏性疾病，故要进行抗过敏治疗，包括抗过敏药物、糖皮质激素，以及保护关节和胃肠道。对关节胃肠道的治疗，可就诊消化科或风湿免疫科等专科，进行针对性的治疗。

女性产后出现风湿，应该积极进行抗风湿病治疗。产后风湿与其他的风湿治疗相同，指导原则也相同。需要早期诊断、早期治疗、联合用药，中药与西药需要联合使用，或者各种方法联合治疗。同时也可以使用植物类激素，甚至外用药物和中医理疗相结合等，都可以缓解风湿的症状。产后并不导致体内激素水平有较大波动，此时应该去正规的、有资质的医院，进行正常的评估。明确产后出现风湿的原因，是否由于产后哺乳或自身的激素水平诱发风湿加重，需要进行正确的评估，才能制定正确的方案。