陈乐天

皮肌炎的常见治疗方法如下：1、口服药物治疗：使用激素控制皮肤与肌肉非细菌性炎症，糖皮质激素是首选治疗方法。此外，免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟基氯喹等，患者可以联合使用糖皮质激素，对于皮损恢复有一定帮助；2、免疫吸附治疗：当上述治疗效果不佳时，患者可以用免疫吸附治疗；3、丙种球蛋白治疗：因为皮肌炎是弥漫性结缔组织病当中典型的一类疾病，除有典型痒疹外，患者还会有肌肉特别是横纹肌大量破坏，所产生的一种全身性自身免疫性疾病，所以需要保护肌肉并防止肌肉萎缩。同时还要保护重要靶器官，例如呼吸道、肾脏、呼吸肌、心肌等各种器官保护；4、对症治疗：可以请皮肤科大夫，帮助对皮肤进行保护。

女性风湿病患者的存活时间，取决于疾病严重程度及重要靶器官受累程度，重要靶器官有肾、脑、心血管等。风湿病的类型较多，女性较容易患系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。虽然风湿病不能完全治愈，但早期诊断、早期治疗控制后，与正常人的生活无区别，寿命不会受到较大的影响。如果发现较晚，受累器官比较重如癫痫、肾功能不全、心衰均会影响寿命，造成寿命缩短。

风湿病患者不可以饮酒，风湿性疾病指影响骨关节、肌肉、韧带等部位的全身性疾病，目前发现的种类有100-200多种，包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、骨关节病，如退行性改变及代谢性关节病，比如痛风。 痛风性关节炎患者不可饮酒，因为酒属于高嘌呤饮品，饮用后随时会诱发痛风。对于风湿性疾病通常使用非甾体类抗炎药进行治疗，如扶他林，还可使用糖皮质激素，比如美卓乐，以及抗风湿病药物，比如甲氨蝶呤等。 如果患者大量饮酒，对胃肠道的刺激较大，可导致功能受到损害，且心血管功能及神经系统都会受到影响。

风湿病最严重的情况是患者出现生命危险，风湿病患者出现生命危险，主要是重要靶器官受损，可能由于血管病变、弥漫性结缔组织病等原因，造成重要靶器官的功能受损，如脑、心、肺、肾、肝等器官出现一个或多个受损，造成脏器功能衰竭，从而导致患者死亡。靶器官严重受损可能造成死亡，应早期针对风湿病的原发病进行积极治疗。保护重要靶器官，防止靶器官功能衰竭，也是重要的治疗目标，完成此目标可以延长患者寿命。

过敏性紫癜是大血管病变，属于血管炎症，成人表现相对较严重。但应根据过敏性紫癜损害的部位和靶器官，决定成人过敏性紫癜是否严重，具体如下：1、不太严重：仅皮肤型过敏性紫癜，可表现四肢皮肤的对称性紫癜，尤其是下肢。而并未涉及到关节、胃肠道、肾脏，则相对较轻；2、较为严重：涉及到关节，关节出现红肿，影响到关节活动，以及出现严重的消化道紫癜，出现消化道出血，危及生命，较为严重。若肾脏出现漏血细胞、蛋白，且好转较慢，转成慢性，通常对肾脏、预后、将来的生活质量，均可造成一定影响。

产后风湿通过产后到正规风湿免疫科，做相应检查进行确诊。可通过抽静脉血，筛查风湿性疾病种类。还可进行B超、肌骨超声、X线光片等检查，必要时可做核磁共振及PET-CT(正电子发射计算机断层显像)等检查。产后风湿可通过上述检查，可全方位确诊患者有无产后风湿，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥症等，确诊归类后才能提出有效的治疗方案。有针对地治疗疾病，缓解症状，最终达到保护重要靶器官及治愈的效果。

产后风湿可以治好。风湿科的疾病跟女性密切相关，特别是系统性红斑狼疮以及类风湿性关节炎等，在患者产后出现风湿病应该尽快确诊是狼疮，还是类风湿性关节炎，或者干燥综合征，基本确诊后，可以控制病情，达到缓解的目的。而在治疗的过程当中，选择的药物主要包括以下几类：1、非甾体类抗炎药：如芬必得、扶他林、洛索洛芬钠；2、糖皮质激素；3、抗类风湿的药物：阻止病情的进展；4、生物制剂以及中药：包括植物类的药物，如雷公藤、青藤碱、白芍。产后雌激素、孕激素、泌乳素基本恢复正常后，可以控制产后风湿病，并且可以治愈。

风湿热是由于链球菌感染造成发热的免疫反应，会表现有皮肤的症状，如环形红斑、风湿性关节炎等或大关节游走性的红、肿、热、痛。这种免疫反应，可以通过抗生素治疗，以及对症治疗，可以治愈。环形红斑可以通过抗生素，和少量外用的糖皮质激素药膏，和葡萄糖酸钙进行抗过敏治疗等，就可消退。且环形红斑消退后不留任何痕迹，不如结节红斑消退较慢，皮肤颜色发暗，有陈旧性结。

对于痛风患者，可以吹空调和风扇。痛风性关节炎是由嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症，从而造成关节出现急性炎症，第一次发作时，一般是在第一跖趾关节出现红、肿、热、痛。由于患者喜凉不喜热，所以可以吹空调和风扇。还可以进行冷敷，达到缓解红、肿、热、痛的效果，且止痛效果较好。由于痛风是代谢性疾病，不是由受风、受寒所造成的疾病，与饮食有关，因此患者需要忌嘴，而不是对环境有一定要求。所以不用严格限制患者绝对不能吹空调、吹风扇，相反主张患者管住嘴，且建议多喝白开水以促进尿酸排泄，从而缓解患者痛风发作。

免疫抗体检查通常包括抗核抗体、抗核抗体谱检查，包括Sm抗体、RMP抗体，以及SSA、SSB等抗体的检查，以及抗中性粒细胞胞浆抗体，即ANCA项目检查。还包括自免肝抗体、抗线粒体抗体的M2抗体检查、类风湿的标定抗体，如CCP抗体、抗核周因子、抗角质蛋白、抗Sa抗体等。有关免疫的自身抗体检查比较多，测定上述抗体有时检测时间比较长，比如2-4天才能出结果。有时必须要求患者空腹检测，从而得到比较准确的检测效果。