邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
靶向药物治疗是肿瘤的综合治疗手段当中一个重要的环节，通俗讲靶向治疗就像打靶一样，可以精准瞄准靶点，而一个一个的靶点就是细胞发生恶变的各个环节，在瞄准之后能够击中靶心，可准确消灭肿瘤细胞，提高抗肿瘤治疗的疗效。靶向药物治疗最重要的优势是具有高度选择性，能很好的减少对正常组织的损伤。靶向治疗药物所导致的不良反应也远小于传统的化疗和放疗，真正实现了高效、低毒的抗肿瘤治疗目标。\n临床上经常用于靶向治疗的药物有很多分类，主要包括能够干预细胞发生癌变的各个环节的阻断剂，比如通过抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生成等途径，而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤生长因子受体信号转导分子细胞周期蛋白、细胞凋亡调节因子、蛋白水解酶、血管内皮生长因子等，都可以作为肿瘤靶向治疗的靶点。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
大多数癌症病人接受化疗时可以适当吃西瓜，西瓜可以帮助补充身体需要的水分，能够起到利尿的作用，可使化疗的毒素更快排出体外，减少化疗毒素对身体肝脏、肾脏、心脏等重要脏器的损害和毒性。有些病人在化疗之后常会伴有厌油腻、食欲不振、恶心、呕吐等情况，常不愿意进食，尤其是不愿意进食含有蛋白质的食物，也不愿意喝水。此时可以通过适当吃西瓜补充人体需要的水分，保证循环血容量。\n需要注意的是，化疗病人所吃的西瓜应该新鲜，是在室温中放置的西瓜，不要吃冰箱、冷柜里放置的冰西瓜，以免刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道痉挛现象，严重时还可以导致腹痛和腹泻等情况。吃西瓜一定要适量，尽量不要空腹吃太多西瓜，可以先喝一点粥或汤，之后再吃西瓜，对病人更加有利。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果在肿瘤的筛查当中，肿瘤标志物五项的指标完全正常，说明可能并没有合并恶性肿瘤存在，但是肿瘤标志物五项的指标只是肿瘤相关的标志物，在很多已经经过病理确诊的恶性肿瘤当中，肿瘤标志物五项的数值可以完全在正常的范围内，所以肿瘤标志物五项完全正常，也不能完全排除恶性肿瘤存在。\n在日常的体检当中，不要依赖于肿瘤标志物五项检查判断或者排除癌症，最重要的是进一步做相关的影像学检查，或者胃镜、肠镜检查，明确或者排除病变的存在，比如胸部CT检查、头CT检查，都是必要的检查项目，还有乳腺B超、妇科B超、肝脏B超检查，对于筛查肿瘤也是重要的检查。如果有胃癌或者肠癌的家族史，对于40岁以上有家族史的人，还应该做胃镜、肠镜检查，进一步明确是不是患有恶性肿瘤的情况。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，癌症发生扩散之后的治疗办法有很多种，包括全身化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至也可以包括必要的姑息性手术切除治疗，要根据扩散的具体情况进行分析，大致情况如下：\n1、如果癌症扩散仅仅表现为癌症对周围组织的直接蔓延和侵袭，可以进行局部放疗控制病变的发展，同时还可以应用全身化疗的手段，进一步控制可能已经侵入到血管，以及淋巴管当中的癌症细胞，避免这些细胞顺着淋巴液和血液，向远处淋巴结或者远处器官进一步发生转移。\n2、如果癌症扩散已经表现为周围和远处淋巴结的转移，这个时候常常就需要采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，控制淋巴结转移的病灶。\n3、如果癌症扩散发生血道转移，癌细胞可以在肝脏、肺脏、脑组织、骨骼等不同的部位形成转移瘤，全身化疗、靶向治疗或者免疫治疗是最主要的治疗手段。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
间质瘤形成的原因，目前还不是特别清楚。通常认为间质瘤的产生是环境因素和遗传因素多种因素综合作用的结果，在导致间质瘤形成的过程中，遗传因素往往具有重要的影响，首先患有间质瘤家族史的人，发生间质瘤的概率要明显高于一般的人群，这也显示了间质瘤发病的遗传特性。在间质瘤的病人当中，可能会检测到一些染色体异常或者是多基因的变异，这都是导致间质瘤发生的一个基因学的基础。\n环境因素也可能会导致间质瘤的发生概率增加，尤其是发生在胃肠道的间质瘤，受到饮食因素的影响就会更加明显。如果在日常生活中经常食用霉变、腌制，或者熏烤类的食物，都可能增加间质瘤的患病几率，过多的摄入食用盐，也可能增加胃间质瘤的患病率。在经过熏制的鱼肉中，含有比较多的3,4-苯并芘成分，发霉的食物中会含有很多真菌毒素，腌制食物中会有亚硝酸盐类，这些物质都属于具有致癌特性的化学物质。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上癌症所引起的背部疼痛因人而异，不同的癌症类型，癌症病变发生的部分以及转移的部分，所导致的背部疼痛症状也不同，比如有一部分肺癌的病人可以发生背部的疼痛，如果病人表现为肩部或者胸背部持续性的疼痛，常常提示上肺野内侧近纵隔处有肺癌外侵的可能。当肺癌的病灶靠近前胸膜部位时，病人在深呼吸、剧烈咳嗽、弯腰活动时，可以出现前胸部位的疼痛。\n如果肺癌发生了胸椎的转移，可以引起背部明显的疼痛症状，而这种疼痛在病人弯腰和活动时，可以明显加重。严重时病人的胸痛症状和背痛症状，可以影响到病人的休息和睡眠，常常需要积极的抗癌治疗来缓解疼痛，必要时还可以用止疼的药物进行对症的治疗。还有一些肝癌的病人，可以伴有后背部位疼痛的症状，这时肝癌的癌症病灶常常是发生在肝右叶靠近膈顶的部位。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般癌前病变是一些良性的病变，所谓的癌前病变指的是某些具有癌变潜在可能性的病变，如果长期存在且不能够积极的接受治疗，则有可能转变为癌，所以才叫癌前病变。对于大多数良性癌前病变患者而言，如果能够做到早期发现并及时治愈，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。\n女性的慢性子宫颈炎和子宫颈糜烂是宫颈癌的癌前病变，如果女性在定期体检中发现存在慢性子宫颈炎和子宫颈糜烂，应该进行积极的干预和治疗，避免病变最终演变成宫颈癌。同样，结肠及直肠的息肉状腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤，也属于癌前期病变的范畴，这些病人常具有家族史，属于遗传性的癌前期病变，一旦发现了结肠、直肠的息肉状腺瘤，应该及时在内镜下进行手术切除，避免腺瘤发生癌变。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗后出现全身酸痛的症状，并不能算是化疗之后的正常现象，而属于化疗药物所导致的不良反应。临床上常用的很多化疗药物都可以导致病人出现全身酸痛的现象，常表现为四肢肌肉的酸痛症状，也可以伴有腰背部酸痛的感觉。\n在出现全身酸痛症状的同时，病人常伴有周身乏力、进食减少，还可以伴有手脚末端麻木、疼痛。上述化疗相关的不良反应，大多数可以在化疗结束之后的7-10天逐渐好转，甚至消失，并不需要给予特殊药物处理。如果化疗后出现全身酸痛的症状比较严重，影响到休息和睡眠，可以服用止疼药物进行对症治疗，比如可以采用水杨酸类止疼药物，常用的有氨酚待因片、氯芬待因片等，都可以少量服用，从而减轻疼痛症状，提高病人生活质量。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，并不是基因突变才能吃靶向治疗药物。虽然临床上有一部分靶向药物，在吃之前需要进行基因的检测，只有基因发生了突变的病人，才能够吃这些靶向药物治疗，但是仍然有很多的靶向药物在服用之前，并不要求一定要进行基因的检测，无论基因是不是发生了突变，都可以吃这类靶向药物进行治疗。\n治疗原发性肝癌的索拉非尼、瑞戈替尼等药物，就属于不需要依赖基因检测的靶向治疗药物，它们属于抗血管生成的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制肝癌细胞生长，使肝癌的病灶缩小、减轻病人痛苦，并且使病人的生命获得适当延长。治疗非小细胞肺癌和小细胞肺癌的厄洛替尼，也属于抗血管生成的多靶点酪氨酸激酶抑制剂类的靶向治疗药物，在服用厄洛替尼治疗之前，同样也不需要进行基因突变的检测，只要没有禁忌症都可以适当服用。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果牙癌的病人复发，还是有希望通过适当的治疗来减轻病人的痛苦，并且延长病人的生存期。牙癌病人一旦诊断后，如果没有淋巴结转移，也没有远处器官转移，则手术是主要的治疗方式，在手术后，一部分病人可能会出现复发和转移的情况。如果牙癌复发是发生在牙齿局部，没有淋巴结转移以及远处转移的情况，一部分病人仍然有可能通过手术治疗清除这些复发的病灶。在治疗后，还可以配合术后的放疗，或者术后化疗等治疗手段，从而进一步延缓再次复发的时间，使病人的生存期能够获得延长。\n如果牙癌在复发时已经出现了周围淋巴结的转移，或者是出现了远处器官转移，常已经失去了再次手术切除的机会，只能采用放疗联合化疗的治疗手段来进行综合的处理，从而减轻因为复发对病人所造成的痛苦。