赵晓东

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
女性小腹中间隐痛，一般是盆腔炎的表现，也需要除外子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等其它原因，需要除外肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。\n最常见的是盆腔炎，要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征，盆腔炎B超没有特殊表现，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗。如果查体发现阴道后穹隆部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征，要给予子宫内膜异位症的相应特异治疗。女性腹痛也要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
内分泌失调一般表现为月经紊乱，月经紊乱不仅是内分泌失调的表现，有时也是怀孕的表现。对于月经紊乱女性，要检查血尿HCG除外妊娠可能。如果血尿HCG阳性，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。\n如果血尿HCG阴性，除外妊娠情况，要检查女性性激素六项和甲状腺功能。有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰、卵巢黄体功能不健或者脱落不全会表现为内分泌失调、月经紊乱，要给予相应的特异治疗。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
虎杖，具有活血通经和利湿功能。有关实验证实虎杖有降低胆固醇和甘油三酯的作用。柴胡，具有疏肝解郁散火之功效，其中柴胡皂苷具有降血脂作用。泽泻，有抗脂肪肝成分。大黄，具有清热通便、破积行瘀、清湿热等功效。大黄，有降压、降胆固醇作用。姜黄，姜黄能宣通血中之气，使气行而血不壅滞，且有通经止痛之功效，能增加胆汁形成和分泌，使粪便中排泄的胆汁和胆固醇增加。灵芝，具有益经气、强筋骨之功效，主治精神疲乏、心悸、失眠、高血压、高胆固醇血症、脑血管硬化等。人参，人参含有多种药用元素，人参中的人参带能抑制动物高胆固醇血症的发生，当高胆固醇血症发生时能使胆固醇降低。山楂，药理研究发现家兔连服山楂制剂三周后，血清胆固醇显著下降，山楂与菊花、丹参、柴胡、金银花、红花、麦芽等配伍，可用于治疗高脂血症、高血压、冠心病所致之胸痛、胸闷、隐痛。决明子，具有清热、明目、润肠之功效，决明子有降压、降脂、抗菌的作用，用于治疗高脂血症，有一定疗效。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
严重的贫血，比如血色素小于4-5g有可能导致月经推迟，但一般程度的贫血不会导致月经推迟。月经推迟要查找原因给予处理，对于月经推迟首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。如果除外特殊情况，一过性月经推迟常常与精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，常常有这种情况。对于心理因素导致的月经推迟，一般不需要特殊处理会自行好转。

孕34周见红、无腹痛，大部分原因是由宫缩引起，属于先兆早产的表现，有时宫缩并不明显，感觉不到腹痛。有时这种出血与宫颈病变相关，比如宫颈息肉导致出血。有时出血与胎盘病变相关，比如前置胎盘，需要做好鉴别和处理。孕34周已经属于孕晚期，孕28周之后已经进入孕晚期，如果出现无痛性阴道出血，先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈情况，观察宫颈是否有息肉、糜烂面出血等。必要时还要进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。常见的是宫颈息肉出血，如果有宫颈息肉出血，需要行宫颈息肉摘除。同时也要触诊腹部，有时能够摸到宫缩，无痛宫缩有时也会引起阴道出血，可以诊断为先兆早产，应给予保胎治疗，并且也要做B超检查除外前置胎盘等危险情况。

女性进行性生活后，有时会出现小腹痛，称为性交痛。此情况需及时就诊看医生，查找原因后及时予以处理。常见情况分为盆腔炎及子宫内膜异位症，具体如下：1、盆腔炎：若进行妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚压痛为盆腔炎的特异性体征，一般盆腔炎进行B超检查无特殊表现。对于盆腔炎需给予抗生素进行抗感染治疗，常需结合活血化瘀类中药进行治疗，可促进西药疗效；2、子宫内膜异位症：若查体发现阴道后穹窿部位有触痛结节，为盆腔子宫内膜异位症等特异性体征，同房时若碰到内膜异位、结节，会引起较严重的性交痛。子宫内膜异位症包括子宫腺肌症及卵巢巧克力囊肿等其他情况，若确诊为子宫内膜异位症引起的性交痛，需进行子宫内膜异位症的特异性治疗。

左半边脸痛与右半边脸痛发病的原因一致，突然觉得左半边脸隐隐作痛考虑以下几种原因： 1、三叉神经痛：表现为反复发作的短暂性、阵发性，呈点击样、刀割样、撕裂样的疼痛，每次疼痛持续数秒至数十秒，突然发作，突然终止，不发作时候患者与常人无异。首选口服药物治疗，常用的是卡马西平； 2、面神经麻痹：导致面神经麻痹的原因有很多，例如中风、受凉，可以采用针灸、按摩等方式治疗，生活中患者需要注意保暖； 3、脑梗：急性脑梗塞的患者可以出现一侧中枢性的面瘫，可能表现为一侧面部的麻木、无力及疼痛。建议患者去医院的神经内科进行头颅CT、核磁等相关检查。如果确诊是脑梗则可以口服阿司匹林等药物进行治疗。

癫痫病因多种多样，任何脑组织异常放电均可引起癫痫，主要包括以下几点： 1、儿童：常见病因为高热惊厥，其次为遗传、外伤、肿瘤等； 2、成人：常见为外伤； 3、老年：常见因素为肿瘤压迫和脑卒中； 4、少见病因：特殊白血病，淋巴瘤，导致血管、中枢神经损伤的自身免疫性疾病，重金属及其他物质中毒、糖尿病等均可引起癫痫发作。

年轻人脑供血不足多由过度紧张、劳累而造成血管痉挛，进而出现头晕、头痛症状。大多数年轻人均无动脉硬化基础，因为患者较年轻，血管弹性也较好，尚未形成斑块，所以年轻人发生动脉粥样硬化的情况非常少见，很少会因动脉硬化而造成脑缺血。仅有一小部分年轻人确实因脑血管畸形、血管免疫性疾病或者早发的动脉粥样硬化等原因存在的脑血管疾病，会真正出现脑缺血发作。其他大部分年轻人出现的头晕，并不是由脑血管的本身病变带来。 建议年轻人避免过度紧张，持续工作、过度劳累均会引起血管痉挛而出现头晕、头痛，经适当休息、放松心情，症状可能会得到改善。如果年轻人持续出现头晕、头痛，要到医院进行诊治，查看是否血压高，目前年轻人高血压病所致的头晕、头疼较常见。

脑供血不足的症状主要表现为反复头晕、头昏、头痛，而引起脑供血不足的原因是动脉粥样硬化、血管畸形、脑肿瘤、脑血栓。建议患者平时多食用羊肉、大枣、阿胶等食物，同时可以应用中药泡水喝，如丹参、当归、黄芪。 从现代医学讲，脑供血不足发生的病理基础是脑动脉硬化和脂质沉积斑块形成，因此可以通过饮食调理改善动脉粥样硬化，进而间接改善脑供血不足。 在饮食方面必须低盐、低脂饮食，避免长期进行高脂肪饮食，建议少吃或者不吃红肉，多吃白肉，如鱼、虾、鸡、鸭，均属于白肉，还可以降低高脂血症发生。 另外，建议多吃瓜果和绿叶蔬菜，尤其是带颜色和带气味的瓜果、蔬菜，如木耳、胡萝卜、茄子、冬瓜、香菜、韭菜、大蒜等。瓜果不会引起血压、血糖和血脂升高，且还能提供维生素、微量元素和纤维素，以促进胃肠蠕动，保护血管，从而间接改善脑供血不足。