薛宏丽

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝浸润也就是肝细胞内被脂肪细胞浸润，出现脂肪肝的表现。脂肪肝患者可以没有任何临床症状，但是即使没有症状也需要治疗，未必是使用保肝药物治疗，需要控制饮食，增加运动锻炼，去除不良行为是比较有效的治疗措施。脂肪肝可逆，早期经过控制饮食，消除病因，可以达到完全恢复。\n如果脂肪肝不经治疗，可以逐渐发展为肝硬化，出现肝功能衰竭以及导致肝癌的发生，会危及到生命。脂肪肝是因为出现了脂代谢异常，同时可以合并全身性疾病，如出现高血压、糖尿病、肾病等，如果不经控制，可以发生更严重的各种并发症。所以对于脂肪肝的高危人群，脂肪肝的预防要胜于治疗，要对患者进行健康宣教、行为干预，以减少发生脂肪肝的风险。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝的患者要以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白，并富含维生素及各种氨基酸的平衡膳食为主，在确保正常的生长发育和维持正常的体力活动需求同时，最大限度的控制总热量、减轻体重，控制好血糖，以消除和减轻脂肪肝在肝内的堆积。食物可以达到减脂的作用，如燕麦、富含丰富的亚油酸和丰富皂甙素，降低胆固醇甘油三酯。\n玉米含有丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E，对脂肪肝也非常有好处，海带含有丰富的牛磺酸，大蒜含有硫化氢的混合物，可以减轻胆固醇及甘油三酯。苹果是富含苹果的果胶，对人体的脂代谢有良好作用，可以降低胆固醇和甘油三酯的含量。牛奶含有较多的钙质，可以控制胆固醇合成酶的活性，减少人体内胆固醇的吸收，另外洋葱和甘薯也具有一定的降脂作用。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝不都算肝功能不全，肝功能不全是指肝细胞受损严重，造成肝脏功能明显减退，如肝脏的合成能力下降，利胆作用减退，生物转化功能减退，糖代谢、脂代谢、维生素等代谢功能明显下降，出现各种功能下降导致的病理表现。如肝脏合成能力下降，表现为白蛋白合成减少，出现低蛋白血症，导致腹水、胸水、下肢水肿等。如果利胆作用减退，可以出现黄疸。糖代谢异常，出现血糖升高，从而导致糖尿病。\n脂肪肝是指肝细胞发生脂肪变性，轻度脂肪肝的肝功能可以正常，没有明显的肝细胞受损。如果中度脂肪肝，肝细胞可以出现轻微损伤，一般肝功能轻度异常，但也达不到肝功能不全的程度。如果重度脂肪肝或者是脂肪性肝硬化，可以出现肝功能不全。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
重度脂肪肝比较严重，重度脂肪肝是指脂肪占肝脏重量的25%以上，肝内所有的细胞均发生脂肪变性，可引起肝细胞的受损、坏死，出现脂肪性肝炎，表现为肝功能异常，同时可以出现黄疸、食欲下降、恶心、呕吐等症状，肝细胞也可以逐渐出现纤维化，并可以导致肝硬化。\n但是脂肪肝也是一种良性疾病，如果未发生肝硬化之前，是可以逆转的疾病。重度脂肪肝也可以逆转，使肝细胞恢复正常，但恢复的时间可能较长，所以脂肪肝一旦诊断，要重视，早期进行干预，主要通过饮食控制、运动锻炼、戒酒，以及停用可疑的药物、控制血糖等情况进行干预，使脂肪肝避免发生肝硬化。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
轻微脂肪肝也不建议饮酒，更不能大量饮酒。酒精是引起脂肪肝的最常见原因，酒精使脂肪代谢发生障碍，使脂肪在肝细胞内堆积发生脂肪变性，酒精可以抑制肝细胞内脂肪酶的活性，使肝细胞分解脂肪的能力下降，还可以使脂肪在肝肝脏内排泄能力下降，而使脂肪长期在肝细胞内堆积。\n酒精的代谢产物乙醛也可以损伤肝细胞，使极低密度脂蛋白合成减少，使甘油三酯不能从肝内转移至肝外，引起脂肪在肝内的长期堆积。大量饮酒可以使血液和肝细胞内的游离脂肪酸增加，游离脂肪酸不仅使甘油三酯合成增加，而且能破坏肝细胞膜，出现肝功能明显异常。所以脂肪肝患者不建议饮酒，偶尔1-2次少量饮酒影响可能不大，但是不建议长期大量饮酒。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝最怕高蛋白，是指高蛋白饮食对脂肪肝有益，可以改善脂肪肝。\n脂肪肝的饮食是在严格的热量控制前提下，摄入均衡的营养，脂肪肝的饮食以高蛋白、低碳水化合物、低脂肪、高维生素和富含氨基酸的食物为主，热量主要来源于蛋白质。肝脏蛋白质的代谢十分活跃，肝脏具有极强的摄取氨基酸的能力，食物蛋白经过消化、吸收后转化为氨基酸，入血的氨基酸从门静脉进入肝脏后，大部分迅速的被肝脏所摄取，其中一部分供肝脏合成蛋白质，肝脏除合成本身的结构蛋白外，还要合成多种蛋白质分泌到血浆中，而发挥不同的作用，例如分泌血浆铜蓝蛋白，可以转运铜，分泌转铁蛋白，可以转运铁，分泌清蛋白，可以转运蛋白质，调节维生素、脂类代谢，加速肝脏代谢、改善脂肪肝，使肝功能正常。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝可以吃面包，但是注意不要过多。脂肪肝患者的饮食以高蛋白、低碳水化合物、低脂肪、高维生素和富含氨基酸的食物为主，而且要注意营养要均衡，不能以某一种食物为主。面包含有碳水化合物，脂肪肝的饮食是低碳水化合物，但是并不表示无碳水化物，所以要少量进食。\n除了面包外，含有碳水化合物的食物还包括米饭、馒头等，都可以少量食用。但是注意不要过多，因为过多的碳水化合物摄入，可以在肝脏转化为脂肪，既增加了肝脏的负担，又导致脂肪堆积。如果脂肪堆积在肝脏会加重脂肪肝，如果堆积在皮下会导致肥胖。所以脂肪肝患者的饮食要科学，不能想吃就吃、好吃就多吃、不好吃就少吃，要注意早吃饱、午吃好、晚吃少的原则。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝也会引起胆红素的升高，轻度脂肪肝可以没有任何症状，肝功能也正常，但随着脂肪肝的加重，肝细胞被脂肪细胞浸润的面积逐渐增大，肝细胞肿大的程度也增加，可以出现乏力、腹胀、恶心、呕吐、食欲下降的症状。\n肝功能也可以出现异常，表现为以谷丙转氨酶升高为主，碱性磷酸酶和转肽酶轻度升高。如果是重度脂肪肝，脂肪占肝脏重量可以达到25%以上，全部肝细胞被脂肪细胞浸润，肝细胞损伤也严重，可以出现黄疸，表现总胆红素升高。长时间的脂肪肝出现肝纤维化，进一步可以导致肝硬化，甚至恶变成肝癌。所以脂肪肝一旦确诊后一定要治疗，不一定要药物治疗，一般通过饮食控制、运动锻炼来防止脂肪肝加重，防止发展为肝硬化，一旦进展为肝硬化则不可逆转。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝的病人可以吃花生，花生营养丰富，具有润肺止咳、降低胆固醇、延缓衰老的作用，由于可以降低胆固醇，所以比较适合脂肪肝病人的食用。花生中含有亚油酸，可使人体内胆固醇分解为胆汁酸而排出体外，防止胆固醇在体内堆积，可以改善脂肪肝，降低血中胆固醇含量，对心脑血管也有一定的好处。\n花生中含有不饱和脂肪酸、胆碱、卵磷脂等营养成分，可以防止胆固醇在血管内沉积而引起动脉粥样硬化，可以降低心脑血管疾病的发病率。花生中含有丰富的锌和氨基酸，可以促进儿童的生长发育，尤其是促进儿童的大脑发育，可以增强记忆力，对老年人可以激活脑细胞、延缓大脑衰老、防止老年痴呆。脂肪肝患者进食花生，建议不要油炸，最好是水煮或者是生吃，更加健康。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝患者能够吃蜂蜜，但是注意不要过量。蜂蜜含有丰富的营养，具有一定的药用功效。蜂蜜可以改善睡眠，具有安神的作用，在睡前服用蜂蜜比较好。另外，可以降低胃酸，在饭前喝可以调节胃酸，对胃肠道具有保护作用，可以提高机体抵抗力。蜂蜜还具有保肝、护肝的作用，蜂蜜中大量的酶类物质可以助消化、改善便秘，从而改善患者的腹胀，尤其对脂肪肝患者改善大肚子有一定的好处。\n蜂蜜含有黄酮物质，具有抗氧化、美容养颜的作用，对女性特别好，蜂蜜不适于儿童食用。蜂蜜由于含有大量的果糖、葡萄糖，热量也较高，所以不能过量服用。过多的糖在肝脏内代谢不了，可以在肝脏转化为脂肪，既加重了肝脏的负担，也造成了脂肪堆积，可以加重脂肪肝。