罗红

牙髓炎常用的消炎药有抗生素类如头孢，红霉素类如阿奇霉素、罗红霉素，还有甲硝唑类如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，止痛药物如芬必得等都有消炎止痛的作用。反反复复吃抗生素，虽然可以缓解症状但有副作用。因此牙髓炎一定不能靠药物来治疗，吃药物只是控制炎症的发生，甚至有点牙髓炎，即使吃抗生素也不会使疼痛得到缓解。 牙髓炎需要通过正规的口腔科医生对牙髓进行失活、根管预备来进行根管充填，再把洞进行修复这样一套完整的治疗，才能保证牙齿得以保留。

患者出现牙髓炎时，服用药物仅可缓解症状，无论服用何种药物，都不能使牙髓炎得到正确、彻底治疗。患者出现牙髓炎时为缓解症状，常见可以适当服用以下药物：1、抗生素类：头孢以及甲硝唑类的药物，并且患者在服用时需戒酒，否则会出现中毒的反应；2、红霉素类：包括阿奇霉素、罗红霉素；3、其他药物：还可以服用喹诺酮类药物，以及止痛药物。但是上述药物服用后只是治标不治本，并且只能暂时止痛。如果服用止痛药，可能还会引起副作用。所以牙髓炎患者应尽早到医院请口腔科的专科医生进行牙髓治疗，比如失活牙神经或者进行根管的冲洗、消毒，根管充填，最后再修复牙齿。

多数小孩急性的支气管炎1-2周可以好转，但是要根据具体症状、体征，配合实验室的辅助检查综合判断。例如多数病毒感染引起的急性支气管炎，可能是1周左右，快则5-6天，慢则7-10天能够好转，而支原体感染类病原体引起的支气管炎，可能治疗的周期相对会比较长。支原体感染如果选用阿奇霉素进行治疗，一般需要至少2-3个周期，如果选用红霉素或罗红霉素类药，一般需要10-14天的疗程，相对会比较长，因此疾病病因不同，用药不同，需要的治疗周期也不同。此外，如果是细菌感染引起的支气管炎，一般抗生素的使用疗程至少需要5天以上，且在对症支持治疗的同时还要加用敏感抗生素抗细菌治疗。如果是病毒感染引起，一般以对症支持治疗为主，多数病毒并没有特效的抗病毒药，例如支气管炎如果出现发热的症状，可以进行降温对症处理，如果有咳嗽、喘息，症状不重时可以先口服药物，必要时配合雾化，如果症状比较严重，可能需要输液治疗。

支气管咳嗽，应该是指支气管炎引起的咳嗽，支气管炎是呼吸系统的急性感染，患者通常是急性起病，主要表现为咳嗽、咳痰、嗓子痛，以及感染、中毒的表现，如发热、乏力、全身酸痛，甚至是寒战。支气管炎引起的咳嗽，患者应进行对因治疗和对症治疗，治疗措施分别有以下几点：1、对因治疗：患者要进行抗感染治疗，支气管炎常见的感染病原体是细菌，患者可以选择抗生素，常用的头孢类抗生素，如头孢呋辛、头孢克肟、头孢地尼，还可以选择大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素这一类药物，青少年应用比较多，是由于感染非典型病原体的几率较大。此外还有喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星，这一类药物要18岁以上的成人才可应用，一般选择一种就可以。对于病情比较重或者有基础疾病的患者，可以两药物联合应用，甚至是静脉应用；2、对症治疗：由于对因治疗起效需要一定时间，没有立竿见影的效果，因此患者需要用对症的药物，常用止咳的药物可以选择复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊、川贝枇杷胶囊。如果患者痰比较多，可以选择氨溴索片，能够使痰液比较容易咳出，也有利于咳嗽的减轻，一般疗程是1周左右的时间，支气管炎引起的咳嗽可以治愈。

大面积创面，以前传统上是靠换药，不停的换药，有时候创面比较干净，隔一天换一次；如果创面分泌物很多，一天要换一次或者一天换几次，整个过程病人非常痛苦，换药时间也非常长。如果使用伤口负压辅助愈合装置，病人整个过程痛苦会明显减少，而且不需要频繁更换，所以整个过程病人是比较舒适的，更换时间可以5-7天，甚至7-12天更换一次，病人没有这么痛苦。而且持续负压吸引它是一个主动治疗，24小时持续不断的把伤口里面的积液给吸引出来，使到伤口不会有积液，有坏死的东西也能够引流出来。而且这个负压装置使得创面是处在一个相对封闭的状态，不会被外面的细菌再次感染。总体来说，使用负压装置用于大面积创面过程中，病人能够更方便，没这么痛苦，治疗时间更短，经济费用更低，还是明显要优于传统的换药。

因为使用负压装置，会令创面处于密闭环境，持续负压吸引会造成创面处于相对缺氧环境，在缺氧环境里面是非常有利于厌氧菌生长。如果创面是厌氧菌感染，又给它使用负压治疗，这个时候创面的厌氧菌有可能会生长的更好，感染反而没有得到控制，病情加重，所以一般不建议使用负压装置来治疗厌氧菌感染的创面。但是目前有一些文献报道，可以用负压的同时加冲洗管，这个冲洗管里面持续注入抗厌氧菌的抗生素，这样子也是可以的。

治疗牙髓炎的药物常见包括以下几种：一、抗生素类：1、头孢类：如头孢呋辛；2、青霉素类：如阿莫西林；3、甲硝唑类：如替硝唑、奥硝唑；4、红霉素类：如果患者对于青霉素、头孢过敏，可以选用红霉素类的药物，如阿奇霉素、罗红霉素；5、喹诺酮类：如左氧氟沙星。二、止痛药物：如芬必得去痛片。但是上述药物只能使牙髓炎引起的疼痛得以缓解，不能彻底治疗牙髓炎。所以治疗牙髓炎时，最好的方法还是到医院请牙髓科的医生进行开髓引流，因为牙髓位于牙体组织内，而牙体组织都是比较硬的组织。当牙髓发生炎症时，如炎性产物，不能得到彻底引流，会导致髓腔内压力增高，而服用药物不能解决髓腔内的压力，只能使疼痛暂时缓解。