潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热属于风湿病的一种疾病。风湿病是一大类疾病的统称，在临床上包括100多种疾病，是泛指所有能影响到骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、筋膜、血管、神经等的疾病，其中包含风湿热。另外常见的风湿病，还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、系统性血管炎、痛风性关节炎、骨质疏松症、骨关节炎等多种疾病。风湿热是一种与链球菌感染有关的疾病，也会导致全身结缔组织非化脓性的炎症，所以属于风湿病。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风在急性关节炎发作的时候，最常见的部位是大拇脚趾，也就是第一跖趾单关节。这个部位占发病的50%-70%左右，其他部位受累的关节，根据发生的频率依次为足背、脚踝关节、膝关节、手指关节和手腕等关节。通常痛风急性关节炎发作的时候，多为非对称性的单关节发作，可以反复发作。如果慢性迁延不愈，会导致全身各个关节都会受累。所以痛风是一定要及早诊断，及早进行合理有效治疗的，也要积极的预防各种并发症，尤其是心脑血管的并发症。所以要定期随诊以密切监测相关的指标，也要监测药物的不良反应。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
快速治痛风主要是要及早的应用抗炎药物来消肿、止痛、对症处理。尤其在痛风急性关节炎发作期的时候，要根据患者的年龄和并发症情况，适当的选用秋水仙碱、非甾体抗炎药，比如依托考昔片、美洛昔康、塞来昔布等或者糖皮质激素，比如泼尼松、甲泼尼龙或者地塞米松等，这些药物都具有快速缓解痛风症状的作用。另外，对于大关节受累的患者也可以局部关节腔内注射糖皮质激素，可以起到快速消肿、止痛的作用。另外，局部受累的关节也可以应用冰袋或者冷敷包进行冷敷。一定要注意休息，抬高患肢，避免关节负重。要避免劳累，更要避免各种感染。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者最好不要吃烧烤，因为烧烤太过肥腻，而且还偏咸，也含有大量的动物内脏。这些食物都是不利于痛风患者的，因为都是属于含高嘌呤的食物，所以痛风病人吃烧烤，会诱发急性关节炎发作。痛风患者在饮食方面要非常注意，尽量清淡饮食，吃易消化的食物，也要注意饮食的清洁卫生，避免出现腹痛、腹泻等，也会加重病情。饮食方面也要低盐低脂低糖饮食，还要节制饮食，避免高嘌呤食物的大量摄入，也要严格戒酒，可以多吃碱性食品或者饮料，比如鸡蛋、牛奶以及新鲜的水果、蔬菜和果汁等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风的诊断主要是依靠典型的临床症状，以及实验室的检查指标来进行诊断，当然也要结合病理学的检查。在临床症状方面，如果有典型的急性关节炎的发作，而且存在有关节炎症，一般是单关节受累，而且病变比较急骤，在一天之内，关节的炎症可迅速达到高峰，通常高度提示本病的存在了。另外，再结合血沉明显增快，C反应蛋白升高，以及有平常的血尿酸监测水平的升高，就可以考虑本病诊断了。当然，如果关节腔积液中检查出有尿酸盐的结晶，那就更支持诊断了。痛风往往需要在专业医生的指导下，才可以进行诊断和鉴别诊断。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者是能够吃山楂的。山楂虽然口感比较酸甜，但实际上是一种碱性食品。所以痛风患者是可以吃山楂的，而且也不会加重病情。山楂是一种常见的水果，口感非常好，能够开胃，也具有促进消化的作用。山楂含有非常丰富的营养价值，对人体是有一定好处的。山楂含有比较多的有机酸以及维生素C，还含有一定的糖分、维生素以及多种矿物质元素等。同时山楂在中药中还属于一种消导药，所以也是具有一定药用价值的。在中药中，它的主要功效是治疗消化不良、积食，具有促进胃肠道蠕动的作用。另外适当的吃山楂，对于预防心脑血管疾病也是有帮助的。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
尿酸高当然不能喝白酒，尿酸高容易引起痛风的发作，需要饮食及用药物的同时注意控制尿酸。在控制尿酸方面，饮食上主要就是严格戒酒，避免高嘌呤食物的摄入，各种酒类尤其是啤酒都属于高嘌呤的饮品，白酒、葡萄酒、黄酒等也都是高嘌呤饮品，因此尿酸高是不可以喝白酒。平时要注意多喝水，促进尿酸的排泄，肥胖者还要控制和减轻体重，可以多食用碱性食品或者饮料，接受合理的药物治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者关节痛是痛风的典型急性关节炎的症状表现，所以在急性发作的时候一定要注意休息，抬高患肢，避免活动，也要避免感染。另外一定要及早的应用抗炎、止痛药物对症处理，一般可以选用秋水仙碱，但通常从小剂量应用开始以免出现严重的胃肠道反应，反而对身体不利。还可以使用非甾体抗炎药，比如可以选择塞来昔布或者依托考昔片，都具有很好的止痛和消肿的的作用。此外也可以使用小剂量的糖皮质激素进行治疗，具有快速镇痛和消炎的作用。最后要注意多饮水，节制饮食，严格戒酒。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
肌炎是不能够完全治好的疾病，也就是目前尚无特效的药物可以进行根治的。但是大多数炎症性肌病的患者经有效治疗后，可以控制病情，也有部分患者可以达到病情的完全缓解，但是容易复发。所以也要注意定期随诊，坚持合理的药物治疗，并且定期复查相关的指标。多发性肌炎和肌炎都属于特发性的炎症性肌病，这是一大类自身免疫性疾病，通常会表现为横纹肌以及皮肤的炎症性病变，但是是一种非化脓性的病变，通常是需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺等进行治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风病是一种代谢性的风湿病，其治疗一定要在正规医院风湿科专业医生的指导下进行，千万不要轻信广告或者偏方、祖传秘方等。痛风病的治疗分为两个阶段：1、病情急性期，也就是关节炎急性发作的时候，一定要注意休息，抬高患肢。其主要是应用抗炎药物来消肿、止痛对症处理，比如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔片、布洛芬、扶他林等。2、在病情缓解期的时候，要接受有效的降尿酸药物来控制血尿酸的浓度，常用的有非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等。另外也要积极的预防各种并发症，还要注意改善不良的生活习惯和饮食习惯，也要定期进行随诊。