杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石或输尿管结石到达膀胱后，病人疼痛症状会明显消失。当结石掉到尿道口时，部分病人会出现排尿中断现象，部分病人还会出现尿痛现象。结石到膀胱后大约在一天内能够排出，少数病人在数小时之内，通过运动，通过大量饮水，能够将结石排到体外。正常情况下输尿管最窄处只有一毫米，而尿道较宽，通过输尿管排下的结石，常常通过尿道能够顺利排出。结石到膀胱后，大约几小时后即能将结石排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石导致腰痛常常由于结石引起输尿管梗阻，由于梗阻上方尿液积存、扩张，引起输尿管扩张、肾积水等症状。病人会出现腰部钝痛、胀痛症状。部分病人由于结石引起输尿管上段痉挛，还会出现剧烈的急腹症，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐等症状。病人出现腰痛症状时，需及时到泌尿外科就医，通过CT平扫常常能发现结石部位、大小，如结石小于0.6cm时，可以选择药物保守治疗，口服优利福扩张输尿管。通过口服排石药物治疗，多数病人结石引起的腰痛症状会明显好转。如结石大于0.6cm时，可以采用体外冲击波碎石术，通过体外冲击波碎石术，多数病人结石会打碎，结石引起的腰痛症状会明显改善。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石0.5cm不大，正常情况泌尿系结石小于0.6cm时，约85%可以通过药物保守治疗排出体外。当结石为0.5cm时，如结石位于肾脏，通过体位排石，通过口服排石药物及口服扩张输尿管的药物联合治疗，病人大量饮水、大量运动，结石多数可以排出体外。\n结石0.5cm常常不需要做微创手术治疗，通过运动、大量饮水以及口服排石药物治疗，多数结石可以彻底治愈。结石病人在结石治愈后，以防预防结石复发，需要每天大量饮水。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性出现支原体性前列腺炎时会出现尿频、尿急、排尿不尽的症状，部分病人还会出现阴囊潮湿、尿分叉的现象。男性出现支原体感染时需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素、左氧氟沙星片、环丙沙星片等药物序贯治疗4-6周左右，多数病人支原体感染的症状会彻底好转。少数支原体感染还会引起精子发育异常，会出现精子畸形率升高、精子不液化，还会出现a级、b级精子数下降。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
支原体有办法根治，支原体分人型支原体、解脲支原体、肺炎支原体和生殖道支原体。\n最常见的致病支原体，对于泌尿生殖系而言是解脲支原体，解脲支原体发生感染时，常常会导致急性精囊炎或输精管发生感染，出现精液梗阻现象。支原体可以通过精液细菌培养和精液支原体培养，找到致病微生物。通过选择有效的抗生素治疗四周左右，多数支原体感染症状会得到彻底治愈。在停药两周后再做精液支原体培养，常常会发现支原体阴性。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道感染会影响胎儿，女性怀孕时发生急慢性泌尿系感染，常常会导致局部炎症，引起妇科炎症、阴道子宫发炎，所以会影响胎儿在子宫内正常发育。\n女性反复发生泌尿道感染还会引起早产的现象，女性反复发生泌尿系感染，当发生炎症和发热时，由于不能及时治疗，不能使用常规抗生素，常导致治疗延误，会引起其他疾病，所以尿道感染会影响胎儿的正常发育。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性尿道感染，最常见于包皮过长和包茎病人。由于包皮过长和包茎，导致包皮下出现包皮垢，由于包皮垢中含有尿液沉积和致病微生物，会引起包皮、龟头反复发炎，致病微生物还会引起尿道外口逆行感染，引起尿道炎和前列腺炎。当病人出现尿道炎和前列腺炎时，常常会出现尿频、尿急、尿痛症状，男性尿道感染还见于不洁性交时，由于不洁性交，导致尿道逆行感染，引起尿道炎和膀胱炎。男性出现尿道感染时，需及时到泌尿外科规范的治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性发生龟头念珠菌感染时会引起念珠菌性龟头炎，念珠菌性龟头炎以白色念珠菌感染为主，临床表现为包皮、龟头红斑，表面光滑，周边有少许脱屑，周围散在小丘疹或小脓疱，并逐渐向周围扩大。急性期病人会出现水肿性红斑，红斑会发生糜烂、渗出，会出现局部瘙痒症状。病人出现局部瘙痒症状时，常常会引起阴茎体、阴囊、股内侧、腹股沟等多处水肿性红斑糜烂，还可以出现接触性传播。病人出现龟头念珠菌性感染时，需用大量的抗生素和抗真菌药物治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石输尿管软镜碎石后，通常会在输尿管里放支架管，支架管一般要放2-4周，拔了支架管以后就可以上班，也就是在肾结石手术后2-4周就可以上班。但如果合并输尿管狭窄或输尿管息肉，这时支架管要放1-2个月。\n对于轻体力劳动者，手术后两周左右通常没有太多的不适症状，也可以选择上班。对于重体力劳动者，因为在重体力劳动中，输尿管支架管会引起疼痛，会出现血尿，输尿管支架管摩擦输尿管黏膜时会出现血尿，也会出现疼痛，所以最好在1-2个月拔了输尿管支架管再上班。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性小便出血最常见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、破损，出现局部出血症状，病人由于尿频、尿急、尿痛，还会出现排尿不尽的症状。女性小便出血还见于泌尿系肿瘤，当病人发生膀胱肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿，需要做泌尿系B超检查或膀胱镜检查，才可以确诊。女性小便出血如为无痛性血尿，还需做泌尿系彩超检查，除外肾脏、输尿管及膀胱占位性病变。