李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
从病毒学的角度讲，被乌龟咬伤不用打狂犬病疫苗，因为被温血动物咬伤，是打狂犬病疫苗，比如犬类、猫、蝙蝠、狐狸等。但是被乌龟、蛇、甲鱼等冷血动物咬伤，不需要打狂犬病疫苗。 从另一方面讲，被乌龟咬伤，如果伤口比较深，出血的话，应该打破伤风疫苗。因为破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或者黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素，引起阵发性肌挛缩特异性感染，愈后非常差。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
辅酶Q10是人体自身产生的一种辅酶，对人体健康的维护有着比较好的作用。但是并不是所有的人群都适用，部分人群使用了辅酶Q10，不仅不能起到良好的疗效，甚至还可能造成危害。适合服用辅酶Q10的人群主要有糖尿病患者、癌症患者、抗衰老人士、免疫力低下的人以及心脑血管疾病的患者。 而不适宜服用的人群包括未成年人群以及过敏体质人群，还有孕妇、哺乳期的妇女，还有未采取避孕措施，但是要准备受孕的女性。这些大家一定要分清楚，适应的人群和不适宜的人群。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
过量的饮水也会出现问题。一般就是所谓的水中毒，其实水中毒是因为人体摄取了过量的水分而产生了脱水、低钠血症的中毒症状。正常情况下，人体的水盐代谢主要是通过肾脏来调节。如果人在并不缺水的情况下，快速的、过量的饮水，超过了肾脏本身排出的能力，体内以钠为主的电解质就会受到稀释，水就会通过细胞膜渗透到细胞内而导致细胞的水肿，进而引发水中毒。特别人体在长时间没有摄入水分的情况下，或者大量出汗，流失很多的电解质盐分之后，突然的补充大量的水分，而没有补充盐分的时候，血液中的盐分会急剧的降低，更易引发水中毒。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
继发性肺结核主要是由于内源性复发而导致的，也是肺结核的主要传染源。如果能够早期及时的诊断，并且能够使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等联合、规范、全程、适量为原则的化学治疗，一般都能治疗好转。从目前临床上的统计资料显示，如果是初期治疗继发性肺结核，可以达到90%以上的治愈率。如果出现有复发经过再次的规范治疗，能够达到80%以上的治愈。对于耐多药的肺结核，虽然预后相对比较差，但是经过规范的治疗，治愈率也能达到50%-70%左右。

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肺结核好了以后建议不要吸烟。肺结核经过规范、规律的抗结核治疗完全治愈之后，结核中毒症状消失，肺部的呼吸功能比治疗之前恢复提高很多。但是，吸烟很容易导致本身已经受过损害的肺组织、支气管等处的黏膜加重受损，而出现慢性支气管炎。如果不注意加强心肺功能的训练和护理，久而久之可能会出现阻塞性的肺气肿、肺心病等。烟草中所含有的尼古丁、焦油等成分，容易诱发导致肺部肿瘤的出现，比如支气管肺癌。所以，戒烟是保护肺脏最好的方式之一。

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肺结核钙化大多数是不会传染的。肺结核是因为机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染，所引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病，一般通过呼吸道以飞沫传播的方式进行播散，主要的传染源是正处于炎症活动期的排菌患者。一般肺结核经过规范的联合抗结核药物治疗以后，大多数患者可以治愈。肺结核的一些局部病灶会出现钙化，这些钙化病灶提示肺结核已经治愈。钙化的病灶只是肺结核治愈之后，留下的结核杆菌对肺组织的损伤，类似于伤痕，并不属于活动期的炎症病变，所以没有传染性。

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因为每个人的体质不一样，所以感染到结核分枝杆菌，出现了肺结核其潜伏期也不一样。因此一般感染肺结核1-3个月左右能够检查出来，患者会出现结核的中毒症状，比如咳嗽、咳痰、痰中带血甚至出现咯血的症状，可伴随有乏力、夜间和午后盗汗、消瘦甚至精神萎靡、食欲不振等症状。在1-3个月左右可以做结核菌素试验，拍双肺的X光片、CT或者核磁共振；必要的时候取呼吸道的痰液查找或者培养结核分枝杆菌。如果结果检查为阴性则提示不具有传染性，可能不存在感染结核杆菌；如果为阳性则提示有传染性，已经被感染，需要及时规范的使用抗结核药物治疗。

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肺结核钙化后不会癌变。肺结核钙化一般是肺结核在治疗过程中和炎症消失之后，出现的正常肺组织病灶的变化，类似于皮肤伤口受创之后愈合留下的疤痕，属于良性炎症反应的结局，不会癌变。肺结核是由于机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。病变会损害到肺组织，出现有渗出、增生和纤维化等病理表现。无论是在治疗中还是在治愈之后，结核病灶会有不同程度的钙化、纤维化，这种情况属于正常现象，不会出现肺结核钙化之后发生癌变的情况。

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肺结核患者食物的选择有忌口，不要吃油炸的以及过于油腻、辛辣、刺激的食物，也不要吃容易生痰，造成肺火过旺的食物，更不要酗酒。忌口的具体食物，比如羊肉、牛肉，海鲜类的虾、大闸蟹、贝壳以及五花肉、三文鱼、金枪鱼以及油条、油饼、米酒、豆腐乳、大葱、大蒜、尖椒、胡椒、韭菜、洋葱、茴香、生姜、芥末、榨菜以及芒果、龙眼、荔枝、榴莲等。可以选择相对比较容易吸收消化的，并且能够养阴清肺、润肺的食物，比如银耳、樱桃、黑木耳、山药、芋头、香蕉、西瓜等食物。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核主要是由于机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染，所引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病。致病菌就是结核分枝杆菌，属于放线菌目，分枝杆菌科，主要分为牛型、人型、非洲型和鼠型四种类型，对人类致病的主要为人型结核菌。结核杆菌在体外的繁殖能力也非常强，生存能力也非常强。大部分患者都需要进行及时的医学干预，主要是遵循早期、全程、适量、规范、联合的抗结核治疗，才能有望达到治愈。