徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
喝酒后心跳加速可能是酒精作用引起的，也有可能是血容量增加、出现低血糖或者是电解质紊乱导致的。1.酒精作用。酒精有兴奋和抑制的作用，如果喝酒过多会出现兴奋中枢和缺氧，从而会导致心跳加快。2.血容量增加。饮酒以后全身血容量增加，会导致心肌缺氧、缺血，所以心跳加快。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
通常情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg算高血压。根据高血压的诊断指南，非同日正确测量方法下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。非同日是因为血压是人体的生命体征，是不断变化的，受很多因素影响，如运动、情绪波动、季节、温度等。所以，建议以不同日测量的血压值为标准判断是否为血压高，注意测量前不要饮用浓茶或咖啡等饮品。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
高血压患者控制稳定后出现头晕的症状，可能是由于脑供血不足、颈椎病等引起的，需要及时就医检查，明确病因，对症治疗。脑供血不足所致头晕，要及时就医，完善相关检查，可以在医生指导下服用扩血管的药物改善心脑供血，缓解头晕症状，如氟桂利嗪、吡拉西坦片等。同时要避免过多劳累、注意休息、规律生活、清淡饮食。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
一般化验检查中的同型半胱氨酸水平明显升高，建议服用叶酸进行治疗。高血压的患者如果合并有同型半胱氨酸的水平明显升高，则发生动脉粥样硬化的风险会明显增加。\n冠心病的患者如果合并有同型半胱氨酸水平的升高，需要积极的使用叶酸、维生素B12，以及维生素B6的口服，降低血浆中的同型半胱氨酸水平，从而使动脉粥样硬化，尤其是脑动脉粥样硬化的发生风险得到明显的降低，在饮食方面应该多服用大叶蔬菜来补充叶酸。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
冠心病的患者需要注意的事项例举如下：\n第一、要对疾病引起重视，积极的监测自身的危险因素有无得到控制，比如血压、血脂、血糖是否控制达标，是否进行积极的体育锻炼减轻体重，是否戒烟、限酒。冠心病的患者不重视自身的疾病，危险因素控制不佳，会导致疾病的迅速进展。\n第二、需要进行长期的药物服用，不能随意停药。\n第三、需要避免突然的情绪激动、劳累、紧张等因素，因为这些因素可能会诱发心绞痛，甚至心肌梗死。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
典型的心肌梗死疼痛的部位为心前区或者是胸骨后，疼痛性质为闷痛、绞痛、刀割样疼痛、压迫样疼痛等，疼痛可以向左上肢、左颈部、牙部、后背部放射。\n下壁的心肌梗死可以出现上腹部的疼痛，而误诊为消化系统疾病，因此对于这些部位出现的与劳累、情绪激动等相关的发作性疼痛，如果疼痛持续时间比较长、程度剧烈，应该进行心电图检查了解有无心肌梗死的存在，而进行积极的抢救。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌梗死与脑梗死同属于动脉粥样硬化性的疾病，发生原理是相同的，都是动脉的粥样硬化斑块破裂导致血管的急性闭塞，而引起的相应器官的细胞缺血坏死。梗死发生在心脏成为心肌梗死，梗死发生在脑血管称之为脑梗死，这两个疾病都是预后非常差，会严重影响生活质量的疾病，治疗的原则基本也是相同的，包括抗血小板、降脂、稳定斑块等治疗措施。但是，脑梗死的患者在急性期应该保证有效的血压，而不能积极的降压治疗，心肌梗死患者对于血压来说没有特别的要求，在治疗心梗的同时需要积极的控制血压治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
广泛前壁心肌梗死说明心肌梗死的范围非常广泛，影响到了前壁大部分的心肌细胞。严重的广泛前壁心肌梗死患者，如果没有能够及时的开通阻塞的血管，及时挽救坏死的心肌，会造成严重的并发症，严重影响患者的预后。比如出现心功能衰竭、心脏扩大、恶性心律失常的发生，甚至心脏室壁瘤的形成和心脏破裂，这些都是广泛前壁心肌梗死患者比较严重的并发症。如果能够在最短的时间内及时开通阻塞血管，挽救坏死的心肌，预后会明显得到改善。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌梗死的诊断有以下几点：\n首先，需要有明确的胸痛症状，表现为剧烈、持续的心前区疼痛，可以为绞痛、压迫性疼痛等，疼痛持续时间比较长，含服硝酸甘油缓解不明显。\n其次，要有心肌酶的升高，包括肌钙蛋白、CK-MB等指标明显升高。\n然后，心电图上可以出现相应导联S-T段改变。\n以上三者是心肌梗死的诊断标准，当然明确其血管狭窄情况，还应该进行冠状动脉造影检查，直观判断血管病变程度和部位，并且进行直接冠状动脉介入治疗解除血管狭窄，挽救坏死心肌。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
前壁心肌梗死的存活时间，需要根据梗死的面积、范围，以及开通血管的及时情况，有无并发症的出现等综合因素判定。如果心肌梗死的面积不大，或者在最短的时间内，及时开通阻塞的血管，对心肌细胞和心功能造成最小的影响，避免严重并发症的出现，从而缩短生存时间。\n如果前壁的心肌梗死面积非常广泛，同时开通血管的时间没有积极达到及时的纠正，就会造成心肌细胞大面积的损害，可以出现心功能的明显减退，甚至还可以导致室壁瘤、心脏破裂等严重并发症的出现，随时可能会危及生命。因此前壁心肌梗死的存活时间，需要因人而异。