张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
坐月子时如果出现颈椎疼痛，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、卧床休息：保持颈椎制动，避免颈椎过度活动，产生疼痛刺激。\n第二、热敷：对颈椎进行热敷治疗，可以改善颈部肌肉紧张，缓解一般性的颈椎疼痛。\n第三、颈椎牵引：如果患者有持续性的颈椎疼痛，应考虑有颈椎病的可能，经过骨科医生的门诊检查，基本能够确诊。确诊后最好采用持续性的颈椎牵引治疗，每日牵引1-2次，每次两个小时，可以迅速改善颈椎疼痛的临床症状。\n因此，坐月子时出现颈椎疼痛，一定要引起高度重视，并早期就诊、及时治疗，才能使临床症状迅速得到改善，避免症状持续，影响正常休息。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一弯腰腰扭到了，可以采用以下几种方法缓解：\n第一、卧床休息：保持轴向翻身，避免随意扭转腰部，可以使腰部疼痛症状得到显著缓解。\n第二、使用腰部护具固定：平时可以保护腰椎，在负重行走时能够避免腰部疼痛症状的发生。\n第三、药物治疗：病人可以口服虎力散胶囊、痹祺胶囊等药物，减轻腰部疼痛、肿胀，并且缓解腰椎活动受限。\n第四、腰背肌的力量训练：待疼痛症状缓解时，一定要早期进行腰背肌力量训练，增强腰椎的稳定性，还可以促进损伤快速恢复。\n经过以上几种方法综合处理，腰部扭伤将迅速改善。病人平时应注意保护腰部，避免发生扭伤，而且要加强腰背肌的锻炼，增强腰椎稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈部肌肉劳损的临床症状，主要包括以下内容：\n第一、颈部酸痛、胀痛：主要是由于肌肉内乳酸堆积过多，刺激神经引起的酸痛、胀痛感。\n第二、颈椎活动受限：颈部肌肉发生劳损，肌肉会有明显的紧张、痉挛、僵硬，会限制颈椎的活动范围，导致屈伸活动、旋转活动受限。\n第三、脑供血不全：颈部肌肉发生劳损，会引起颈椎生理曲度的改变，容易导致颈椎曲度变直、椎动脉供血不足，病人会有头晕、恶心、胸闷、心慌、记忆力减退等临床症状。\n因此，颈部肌肉出现劳损后要尽早确诊、尽早治疗，才能使临床症状得到显著缓解，预防脑供血不全等严重的不良后果。病人平时应加强颈部肌肉的锻炼，增强颈椎稳定性，避免颈部肌肉过度疲劳。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
老年人腰椎疼痛，根据引起的原因不同，处理不同，具体如下：\n第一、外伤导致：如果是外伤导致的腰椎压缩性骨折，需要卧床休息或者采用手术切开复位内固定植骨融合治疗，均可以缓解腰椎骨折引起的疼痛症状。病人需要配合卧床休息2-3个月，拍摄X光片会发现骨折存在。\n第二、慢性腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的腰椎疼痛，也可以配合卧床休息2-3周，腰椎持续牵引治疗以及塞来昔布、洛索洛芬钠等口服，综合性治疗可以使老年患者腰椎疼痛症状得到显著缓解。部分患者症状比较严重，也需要进行手术治疗。\n因此，老年患者如果出现腰椎疼痛症状，应尽早诊断、尽早治疗，才能使临床症状得到显著缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎疼痛应该挂骨科门诊。颈椎疼痛是骨科门诊常见的主诉症状，多数为颈部肌肉劳损、颈椎病、颈椎管狭窄以及落枕等临床疾病。病人会有颈椎疼痛，而且会影响颈椎的屈伸活动和旋转活动。\n骨科门诊医生会根据病人的主诉症状进行相应的查体，选择相应的影像学检查方法，包括颈椎X光片、CT扫描以及核磁共振检查，综合判断颈椎疼痛的病因，确诊后选择相应的治疗方法，如颈椎制动、颈椎持续性牵引以及颈椎手术治疗等。通过及时就诊、及时治疗，可以使颈椎疼痛在短期内得到显著缓解。病人平时也应加强颈椎保护，避免产生颈椎疼痛的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
年轻女性腰部疼痛的常见原因主要有以下几种：\n第一、腰肌劳损：年轻女性如果长期坐姿不正或者站姿不正，均可以导致腰部肌肉出现严重的劳损。病人会有腰部疼痛的临床症状，同时会伴有腰部肌肉僵硬。\n第二、急性腰椎间盘突出：年轻女性如果弯腰搬抬重物，或者参加剧烈运动，可能发生急性的腰部损伤，导致腰椎间盘突出急性发作，病人也会有明显的腰部疼痛、腰椎活动受限，通过核磁共振检查或者CT扫描能够确认诊断。\n早期诊断、早期治疗，可以使年轻女性腰部疼痛的临床症状得到显著缓解。病人平时应注意保护腰部、纠正不良姿势，避免产生以上临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎CT和核磁共振的区别如下：\n1、颈椎CT：主要用于颈椎骨折、脱位及颈椎间盘突出的诊断，但是其扫描层面相对较少。如果扫描椎体，可以扫描2-3个，而扫描椎间盘可以扫描三个。\n2、核磁共振：扫描范围较广，能够扫描整个颈椎，包括七节椎体和椎间盘。颈椎核磁共振对人体没有损害，没有放射线，病人在核磁共振检查时不会有对身体的影响。核磁共振可以清晰显示椎体、椎间盘和颈脊髓神经，尤其是对颈脊髓神经显示的清晰度远远高于CT扫描。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎曲度变直可能会产生以下几种后果：\n第一、脑供血不足：由于颈椎曲度变直，会使椎动脉供血不足，脑组织会发生缺血、缺氧。从而引起严重的头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心慌，记忆力也会明显减退。\n第二、神经压迫症状：颈椎曲度变直容易压迫颈脊髓神经，包括神经根，病人会有四肢无力、上肢放射性疼痛、四肢肌肉萎缩等严重的临床症状。\n病人如果出现颈椎曲度变直，一定要尽快处理。根据严重程度选择保守治疗或者手术治疗，尽快恢复颈椎生理曲度，缓解以上严重不良后果，避免出现脑萎缩、四肢无力或者四肢瘫痪等严重的后果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎骨折不一定特别严重，具体情况如下：\n第一、颈椎轻度的压缩骨折：病人仅会有疼痛、颈椎活动受限，并不会压迫神经和血管，也不会产生脑供血不足以及四肢功能障碍等严重的临床症状。只需要局部固定、休息，即可以促进骨折顺利愈合，对病人日后的生活、工作不会有明显影响。\n第二、颈椎严重的骨折：如爆裂性骨折会压迫神经血管，导致脑供血不全或者四肢瘫痪。如果不及时进行治疗，会造成严重的不良后果，此时比较严重。\n因此，颈椎骨折是否严重需要根据骨折的程度而判定。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛，可以通过以下几种方法治疗：\n1、保守治疗：疼痛间断发作，情况并不严重，病人应卧床休息3-4周，同时配合腰椎牵引治疗和推拿按摩治疗，口服塞来昔布胶囊或者静脉使用尼松等药物，消除炎症，减轻坐骨神经疼痛。\n2、手术治疗：保守治疗无效的严重疼痛的病人通常需要采用手术治疗。切除突出的间盘组织，解除神经压迫，彻底缓解坐骨神经疼痛的临床症状。\n病人如果有腰椎间盘突出伴有坐骨神经疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使疼痛症状彻底缓解，避免下肢出现严重的肌肉萎缩，影响正常负重行走。