张晓

脑炎后遗症的病因主要为治疗不及时或者病情太重，如刚开始脑炎发病比较轻，患者认为可能是轻微感冒，没有引起足够重视，自己吃感冒药，结果病情没有得到控制，最后病情严重才来医院，这时使用抗病毒药物可能有拖延。另外，抗病毒要足量，周期足够长。部分脑炎按教科书治三周即可，现在特殊病人都需要用2个月左右。 现对结核性脑膜炎诊断确实存在困难，拖后治疗可能病人留下一定残疾，隐球菌脑膜炎诊断较困难且药物较昂贵，并发症较多，病人不能耐受，留有残疾较多。化脓性脑膜炎较凶险，应注意抗生素选择，所以最主要问题是及时救治，根据病情程度足量、足疗程选择药物。

小孩腹泻，理论上可以吃鸡蛋，但需要具体情况、具体分析。小孩出现腹泻时，实际在饮食种类上并没有严格的禁忌，常说的鱼、肉、蛋、奶，包括蔬菜、水果等，只要小孩能够耐受，可适当添加。但是小孩本身的疾病状态不同，胃肠道的接受度也不同。在给此类小孩添加某一种食物时，如鸡蛋，可以从少到多，逐渐地尝试添加，观察小孩的接受度。此时小孩可能会出现对以前不过敏的食物发生过敏的表现，如果食用后没有任何不舒服的表现，可以正常食用。但是如果小孩食用后，出现腹泻加重、全身起皮疹、口中发红、呕吐等，说明小孩对此类食物不能接受，应暂时禁止食用，等疾病恢复后，再正常添加。

贲门失弛缓症主要通过手术治疗，把下段类似于括约肌的部分松开，松开后则没有失弛缓。手术可以通过腔镜，从腹腔镜或胸腔镜把相应部分切开，还可以经过食道，用消化道内镜从黏膜下把下端的环形括约肌切开，从而达到缓解失弛缓的作用。贲门失弛缓手术前一定要明确诊断，辨别患儿出现呕吐、厌食、吞咽困难等现象的原因，排除其它疾病。诊断明确后，即可手术。

通常颞叶癫痫的手术是做一侧前颞叶的切除，加上内侧结构海马杏仁核的切除。对于有经验的医生，做前颞叶的切除，包括内侧海马杏仁核切除，通常不会遗留任何后遗症。有个别的患者会有优势半球，比如患者右利手，优势半球是在左侧，优势半球前颞叶切除以后，可能会引起记忆力的减退。极少患者会有语言方面的影响。但是这些都不是持久的，都是近期会出现的问题，记忆力也会逐渐恢复。记忆力可能达不到术前的水平，但手术以后记忆力会好转很多。右侧非优势半球的前颞叶切除，如果海马也有硬化，这种情况对记忆的影响会小得多。

癫痫的病因很复杂，有外伤，肿瘤，先天发育问题，感染，比如脑炎等。癫痫根据部位可能分为颞叶癫痫、额叶癫痫、枕叶、岛叶等部位。单纯颞叶癫痫的原因除此之外，比较常见的原因就是海马硬化。由于颞叶内侧的结构是海马，海马硬化以后非常容易引起癫痫发作。其他原因有缺氧、缺血或者颞叶比较少见的良性肿瘤，都会引起癫痫发作。对于颞叶癫痫，如果病因明确，手术治疗的效果是非常好的。

孩子能否打疫苗，和黄疸水平高低没有直接关系。是否接种疫苗主要是根据引起孩子黄疸的原发病，主要关注以下几点：1、生理性黄疸和母乳性黄疸：大部分孩子因为出生后，体内的胆红素代谢会有具有特定生理特点，而发生生理性黄疸。母乳喂养的孩子可能会存在母乳性黄疸。对于生理性黄疸和母乳性黄疸的孩子，无论胆红素水平多高，都与接种疫苗没有直接关系，即孩子可以正常接种各种疫苗而不受影响；2、病理性黄疸：比如感染或溶血，甲状腺功能异常等疾病，导致病理性黄疸。对于病理性黄疸的孩子，也不关注黄疸水平，需明确引起黄疸的原因。一般无论是何原因引起的黄疸，只要孩子一般情况良好，可以正常给孩子接种乙肝疫苗。而其他疫苗，即除乙肝疫苗外的其他疫苗，如果孩子是病理性黄疸，最好暂缓其他疫苗的接种，需请医生确认引起孩子病理性黄疸的病因，再观察能否接种各种疫苗。

孩子出现黄疸高，需要针对黄疸高进行相应的对因和对症处理，具体如下：1、对症处理：黄疸属于一种症状，针对黄疸进行相应退黄治疗，较为安全、有效的退黄措施主要是蓝光照射。如果黄疸水平较高，已经达到换血标准，这时可以考虑进行换血治疗。用药或晒太阳等难以达到快速退黄的目的，无法预防胆红素脑病，因此不推荐。蓝光照射和换血治疗属于治标不治本，能在一定时间内降低血中胆红素水平，使黄疸得到一定程度的恢复；2、对因治疗：如果黄疸只是症状，原发病或诱因引起黄疸，如果原发病存在，黄疸会反复出现。因此要注意寻找引起黄疸的原发病，如感染，需要进行抗感染治疗，可能是孩子与母亲血型不和导致，出现血型不合性溶血病，可使用丙种球蛋白等药物治疗，封闭抗体并缓解黄疸症状。如果孩子出现黄疸升高，需要注意寻找引起黄疸高的诱因，进行相应的对因和对症处理，帮助缓解症状。

通常不推荐用药帮助婴儿退黄，针对引起婴儿黄疸原发病可适当用药，需具体情况具体分析。大量婴儿出生后可出现黄疸，治疗具体可分为以下：1、生理性黄疸：较为多见，对婴儿无大影响，所以无需进行任何退黄处理，无需照蓝光、用药、晒太阳等处理，仅需等待黄疸自行消退即可；2、病理性黄疸：病理性黄疸婴儿自身黄疸水平可较高，此时可导致发生胆红素脑病等较严重并发症。所以针对病理性黄疸，不推荐以药退黄，建议及时带婴儿至医院积极行蓝光照射，或较为严重时行换血治疗，有助于婴儿黄疸水平尽快下降，以免发生严重并发症。黄疸仅为一种症状，因此存在引起黄疸的原发病。针对原发病，治疗具体可见以下：1、感染：较为常见，此时可应用抗生素；2、溶血病：此时可应用丙种球蛋白帮助婴儿封闭抗体以缓解症状，情况较严重时可以考虑应用白蛋白等，帮助婴儿避免胆红素脑病等严重并发症。因此不推荐药物退黄疸。但针对引起黄疸的原发病，可考虑根据情况以药缓解、治疗原发病，以帮助婴儿彻底退黄。

不推荐用晒太阳的方式帮助孩子退黄。晒太阳的方式达不到快速退黄目的，对孩子来说也并不安全，小婴儿尤其是新生儿不能受到太阳直晒，对孩子皮肤有一定影响，可能出现晒伤，也增加患癌症风险。黄疸是新生儿期常见的表现，很多孩子都会出现黄疸表现，黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分，如果孩子是生理性黄疸，生理性黄疸对孩子没有过大影响，不需要特别处理，只要等待黄疸自行消退即可，足月儿黄疸通常在2周消退，早产儿不超过生后4周会彻底消退。有些孩子因为病理因素存在，导致出现病理性黄疸，孩子可能黄疸水平较高，有可能需要进行相关的退黄处理。但是要迅速地退黄，否则容易导致孩子出现胆红素脑病并发症。晒太阳这种方式是达不到快速退黄目的，所以如果孩子黄疸水平高，推荐带孩子去医院进行蓝光照射或换血处理，先将黄疸水平降下来。

吃海带究竟能否起到减肥作用，要具体问题具体分析。影响减肥效果好坏的因素，并不是是否吃海带，而是与人体吃进来所有食物产生的能量，与运动消耗的能量之间是否达到能量负平衡，有直接关系，常见分析如下：1、如果养成均衡饮食的习惯，避免其它过多食物摄入，也养成积极锻炼的习惯，在此前提下适量吃海带，并不会引起过多能量进入到体内，有助于保持身体能量负平衡，促进脂肪分解和代谢，对于提高减肥效果有积极作用。而且吃适量的海带，能够为机体补充一定量的膳食纤维，吸水、膨胀后可增加饱腹感，能够人们避免吃进来其它过多的食物，也有助于提高减肥的效果；2、如果不加节制吃过多海带，而且平时也没有严格控制其它食物摄入，也没有进行积极体育锻炼，此时只是单纯的吃海带，就起不到减肥作用。