夏泽锋

小肠息肉是否严重，需要根据情况进行判断，具体如下：1、息肉的大小：如小肠息肉如果较小，仅有2-3mm，则为不严重，患者无需担心。但是如果息肉较大，比如1cm，患者就需要提高警惕，并且需要尽早进行手术切除；2、息肉的性状、类型：部分息肉属于炎性息肉，表面比较光滑且较小，患者也无需特别担心，也属于不严重的息肉。但是如果是腺瘤型息肉，患者此时需要高警惕，考虑有一定的恶变可能性，所以也建议患者尽早济南市手术切除；3、息肉的基底部：如果小肠息肉基底部较宽，相对带蒂息肉更为严重。但是到底是否需要手术，或者可以暂时观察，患者可以将检查结果拿给专业医生进行评判；4、息肉相关的合并症：比如息肉是否导致患者出现出血、梗阻等症状，具体的情况需要具体判断息肉是否严重。

肠息肉的危险程度，与出现的位置关系并不大，但与息肉大小，以及息肉类型有关，常见分析如下：1、息肉大小：即息肉越大危险度越高，或恶性可能性越大，通常对于＞0.5cm的息肉，建议尽早在结肠镜下将其切除；2、息肉类型：息肉可以分非肿瘤性息肉，以及肿瘤性息肉，对于增生性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉，其危险度较低，基本不会出现恶变。但如果是肿瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，其恶变几率会相应增加，患者应提高警惕，并建议尽早将其切除。

早期的结肠癌，5年生存率可以达到90%以上，即100个早期结肠癌患者，能够活过5年的有90多个，一般而言对于肿瘤患者活过5年没有复发转移，就基本上称为痊愈，痊愈就说明后续预期寿命与结肠癌没有太大关系。如果是Ⅳ期，即晚期的结肠癌，5年生存率小于10%，且预后较差。所以肠道息肉需要早发现早处理，尤其怀疑肿瘤性息肉，比如腺瘤性息肉，尽早切除掉效果较好，即使病理报告是癌变，如果发现较早、分期早，预后通常也较好。肠息肉已经有恶变，此时如果发现较早、处理较好，通常患者预期寿命较长，且预期寿命跟恶变的肠息肉关系不大，但前提是发现早期癌变、早处理。癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，尤其是结肠癌的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的分期是早、中、晚期的理解，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期，Ⅱ期、Ⅲ期属于中期。

肠道息肉进行CT检查可能会被查出，但需肠息肉达到一定的大小。目前一般而言，如果为较小的2-3mm的息肉，CT机的密度不大，通常无法看出。如果为0.5cm以上的部分肠息肉，CT也可以看出。如果患者怀疑肠道存在息肉，首选检查不是CT，而是结肠镜检查。结肠镜是一根手指粗细的软镜，前端较软，为可以转弯的镜子。在患者肠道准备充分以后，如服用泻药，将肠道内的肠内容物排出后，肠镜可以通过肛门伸进，向上可以观察到整个结肠。患者可以做普通肠镜，也可以做无痛肠镜，无痛肠镜为注射麻药，在麻醉的状态下进行检查，可能较为舒适。普通肠镜是在清醒的状况进行，患者腹部有可能有胀感。

做了肠道息肉切除手术以后，多久可以进食，需根据具体恢复情况来看。部分患者手术简单，恢复较快，部分患者恢复慢，主要进食情况如下：1、术后1-2天：可以饮用一点水；2、术后3天：如果饮水没有不适，没有出现并发症，可过渡到清流食，如进食米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤；3、术后5-7天：如果没有出现并发症，可进食半流质，包括稀饭、烂面条、鸡蛋羹；4、术后14天：如果没有不适，可以过渡到软食，术后2周左右大部分患者可基本恢复正常饮食。部分患者息肉较大或息肉较多，手术创面较大、恢复较慢，观察时间较长，可能出现出血、穿孔等并发症。如果出现，需等到并发症处理好，肠道功能慢慢恢复后，再开始遵循上述过程。饮水以及摄入清流质、半流质的时间，需遵循手术医生医嘱，因为医生更了解恢复情况。

肠息肉患者需注意的事项主要如下：1、应避免食用辛辣刺激、难以消化的食物，否则容易刺激息肉生长；2、同时患者尽量避免抽烟、喝酒或者熬夜等，这类生活习惯也不利于身体健康；3、同时保持定期复查，每1-2年复查一次肠镜，观察息肉的情况有无变化，如果出现变化，应进行切除。通常肠道息肉超过0.5cm，建议尽早手术切除。同时患者需要注意息肉的性状或者类型，如果是非肿瘤性息肉，可以暂时观察，如果是肿瘤性息肉，建议尽早将其切除。如果息肉的基底部是宽基，也建议尽早将其切除。所以患者通过结肠镜检查结果得出后，应根据息肉的具体情况，需要注意尽早切除或暂时观察。

肠道息肉多数为良性，通常所说的息肉的概念都为良性。如果为恶性息肉，则称为肠癌。但是息肉有可能由良性转为恶性，并且通常息肉越大，转为恶性的几率越高。如果患者的肠道息肉超过0.5cm，建议尽早在结肠镜下进行切除。息肉分为非肿瘤性息肉以及肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉包括炎性息肉、增生性息肉，通常恶变的几率较小。而肿瘤性息肉包括腺瘤性息肉，可能转变成恶性，此时也建议患者尽早切除。如果是宽基息肉，也有恶变的可能性，也建议尽早切除。所以如果在结肠镜下发现有患者出现结肠息肉，需要让专业医生帮助判断，决定是暂时观察，还是尽早切除。

肠道息肉患者是否需要手术治疗，还是可以暂时观察，要根据息肉具体情况，医生通过报告帮助患者进行评判。主要有以下几个因素需要注意：1、息肉大小：一般在临床上直径超过0.5cm的息肉，建议尽早在肠镜下完成手术，将息肉切除。因为息肉越大，恶变的可能性便越高；2、息肉性状或类型：部分非肿瘤性息肉，比如增生性息肉或炎性息肉，此类息肉基本不癌变，癌变几率为0，可以暂时观察，无需特别担忧。但有部分息肉属于肿瘤性息肉，比如在镜下观察，是腺瘤性息肉，此种息肉即使小，还是有一定担忧，也需尽早在肠镜下将其切除；3、息肉基底部：如果是宽基息肉，其恶变的可能性也相对较大，所以也需尽早切除。

肠息肉活检结果通常有良性息肉与恶性病变两种结果，肠道息肉样改变，有时需要进行病检也称为活检，活检结果多半可以帮助判断病检组织是良性息肉，还是恶性病变或称为癌。在结肠镜下观察到息肉样改变时，还无法完全确定是良性还是恶性病变，此时便可能做病理检查，在结肠镜下抓取几块可疑组织，送至病理科做病理检查，一般几天或1周，结果便可以出来，明确怀疑或可疑的组织病变性质。在结肠镜下观察的部分息肉样改变，属于恶性或良性的情况，有以下几个因素可供参考，一方面是大小，通常越大，恶性概率便越高。另一方面是性状，如炎性息肉、增生性息肉多半为良性，患者不必过度担心，但若在结肠镜下观察到腺瘤性息肉，便有可能取病检，可能为恶性。若息肉的基底部较宽，也可能取病检，因为宽基息肉也有一定恶变概率，根据具体结果，决定下一步治疗。

肠道息肉不是每个人都有，但是发生率较高，约有半数左右的人群，一生中可能出现息肉。包括胃息肉、肠息肉，消化道的息肉需要提高警惕，从以下几个方面，可以去参考。具体如下：1、息肉大小：通常息肉越大，恶变的可能性越大，一般在临床上面超过0.5cm，建议尽早在结肠镜下面切除，此外息肉的基底部如果是宽基，建议尽早切除掉，也是有一定的癌变几率，建议由专业的大夫，判断息肉到底是否需要处理；2、息肉性状：包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤型息肉，通常腺瘤型息肉有一定的癌变几率，如果发生癌变，就变成腺癌。