叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于动脉斑块的治疗方法，如果症状并不严重，需要进行保守治疗，比如下肢动脉粥样硬化的斑块是软斑，需要进行抗血小板的药物治疗。药物有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛，还有他汀类调脂药物进行治疗，比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，应用这些药物的目的是使软斑变成硬斑，避免斑块破裂和稳定斑块。\n如果斑块破裂，会造成血栓形成以及远端动脉栓塞，危及病人的生命。还能够通过应用药物减轻血管的炎症反应，抑制动脉粥样硬化进一步发展。如果这些软斑的破裂危险性比较高，这时候可以通过开刀手术来去除软斑。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉断了有可能会恢复，但有的非常细小的动脉，并且不是非常重要的动脉断了，就不需要进行恢复。动脉断了主要指的是大型动脉，还有中型动脉，如果断了，有必要恢复。对于一些小动脉，如果非常重要，也可以进行手术去恢复。主要是通过手术来使两端的血管重新缝合，这样才能够维持动脉管腔的通畅性，使动脉内的血流顺利到达远端组织，避免远端组织出现缺血、缺氧的症状发生。\n如果动脉断了，没有得到及时、有效的治疗，会导致远端组织坏死，同时也可以导致病人在短时间内出现失血性休克，或者出现大出血的情况发生。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
服用华法林过量，引起出血的解药，可以给予维生素K来对抗华法林。因为华法林是维生素K的拮抗剂，增加维生素K的人体含量，华法林的作用就会减弱。华法林需要大约5-7天的时间才能够代谢，也要给予一些止血药物控制出血。\n华法林是抗凝药物，比如通过心脏瓣膜置换做了机械瓣膜，下肢深静脉血栓需要进行抗凝治疗，都可以采用华法林，而且华法林不会通过乳汁排泄，所以哺乳期的女性可以应用华法林进行抗凝，能够对孩子正常的母乳喂养。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉没有动脉瓣膜，动脉里面流淌的是动脉血液，可以将动脉血液输送到人体的全身各个部位，使人体的组织、器官能够正常运行，维持人体的正常生命体征。如果有一个动脉出现了狭窄或者是闭塞的情况，就会使远端组织出现供血不足，处于一种缺血、缺氧的状态，会出现一系列的临床症状。\n动脉里没有瓣膜，瓣膜的功能是为了阻止血液反流，动脉血不存在反流，只有静脉血管里有静脉瓣膜，能够防止进入深静脉的血液反流到浅静脉，使血液顺利的回流到心脏。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
坐一天腿肿是因为久坐的时候，下肢处于人体的最低位，所以静脉血液出现瘀滞的情况，再加上静脉瓣膜功能不全，或者是静脉回流的通道受到阻碍，就会进一步加重静脉血液淤滞，静脉内出现高压的情况。所以，静脉血液会透过血管壁渗透到皮下组织，就会出现腿肿的情况，尤其是在下午或者是晚上的时候，症状逐渐加重，需要病人避免久站、久坐的生活习惯。\n如果说必须要久坐，每隔半小时到一小时活动一下双下肢，比如走几步或者是活动一下踝关节，能够促进下肢静脉血液的回流，最好是在坐的时候将腿抬起，通过生活习惯的改变，能够减轻病人的症状。如果腿肿情况还是持续存在，需要穿静脉曲张弹力袜，还有口服迈之灵。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
Caprini血栓风险因素评估表是主要针外科系统对于VTE防控进行评估的一些表格，每个病人进到医院都需要进行Caprini血栓风险因素评估，来发现是否存在血液的高凝状态，根据数值的不同，决定病人用什么方式进行血栓预防。\n如果分值比较低，病人可以通过物理防栓的方法，比如说可以通过多活动双下肢、多喝水，或者是穿防血栓的裤子，能够起到预防血栓的目的。如果病人的Caprini评分比较高，可以通过药物结合物理的方式，进行血栓的预防，能够避免下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生，有利于病人在围手术期间的安全。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是感觉到皮肤的温度下降、怕冷，皮肤分泌的汗液减少，而且会感觉到没有力量、力气不足、乏力的情况发生，是因为血栓闭塞性脉管炎会导致中小动静脉出现问题。\n动脉会出现狭窄、闭塞的情况，在早期血管是狭窄的状态，就会导致远端组织出现缺血、缺氧，由于症状并不是非常严重，只是感觉到活动之后乏力、皮肤温度下降、感觉不敏感，如果症状逐渐加重，病人也会出现肢体的坏疽。同时，由于疾病会导致游走性浅静脉炎，会在某一个部位出现浅静脉炎，好了之后在另一个部位又出现了同样的静脉炎。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
左小腿静脉血栓有可能会根治，也有可能静脉血栓并不能够完全的缓解，主要取决于血栓的成分，还有血栓的治疗情况。如果病人发现血栓了，及时到来医院进行治疗，通过溶栓、稀栓、碎栓，还有正规的抗凝治疗，小腿的血栓有可能会完全消失，病人的症状也可以通过一段时间治疗之后完全的缓解，就属于根治了左小腿的静脉血栓。\n如果病人出现症状并没有及时来医院，经过一段时间之后，血栓的成分发生了变化，纤维组织比较多，并且有一定的机化，通过药物治疗并不能够对血栓完全溶解，血栓仍然会长期的存留，就不能够根治血栓。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉血管闭塞的治疗方法以手术治疗为主，需要生活方式的改变，锻炼下肢，保护下肢皮肤，并且能够进行药物治疗，综合性的治疗动脉血管闭塞。\n手术的目的是开通动脉血管，可以通过介入的方式在血管腔内对血管闭塞的部位进行球囊扩张、支架植入，或者是斑块旋切等方式来治疗，目的是开通动脉血管，同时能够使血液充足的流到远端，维持远端组织的动脉血液供应，期间需要戒烟、戒酒、低脂饮食，保持良好的睡眠，心情要舒畅。同时要口服阿司匹林、瑞舒伐他汀，能够抑制动脉硬化进一步发展。如果发生在下肢需要进行功能锻炼，比如可以通过快步走、慢跑等方式进行下肢功能锻炼，促进动脉血液的流通，并且能够建立更多的侧支循环，维持远端组织的血液供应。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
32岁的孩子有脑血管狭窄、斑块，能吃花生油。虽然说有斑块，血脂高会导致斑块进一步发展，但是人体的组织需要油脂，可以少吃一些花生油，在饮食上除了花生油之外，还有油炸食品、动物内脏、动物肥肉，油脂高的食物、膨化食品都不能够多吃，适当的吃，尽量少吃，人体的血脂摄入量就会减少。\n同时要进行锻炼，能够消耗体内的血脂，比如说进行有氧运动，慢跑、游泳、骑自行车，需要坚持锻炼，每天至少要半个小时以上。如果身体条件素质不行，不能够承受大的运动量，可以选择快步走的方式进行锻炼，降低血脂。