刘英

  • 乙肝表面抗原上万可怕吗(视频)

    乙肝表面抗原上万可怕吗
    乙肝表面抗原上万单位每毫升不可怕,并不是病情的严重程度,都是跟乙肝表面抗原直接相关。乙肝表面抗原数值较高,只是代表抗病毒治疗效果相对较差,乙肝表面抗原消失的可能性,相对较小,数值高低跟病情不成比例。乙肝病情主要是根据乙肝阶段判定,如果处于慢性肝炎阶段,病情相对较早期。如果处于肝硬化,尤其是肝硬化失代偿期阶段,长期存在腹水、消化道出血、肝性脑病等表现,说明患者存活时间可能就要缩短。另外,如果有乙肝导致的肝癌,也有可能发生,通常会讲有肝病三部曲,即肝炎、肝硬化、肝癌。但是病情严重程度,跟乙肝表面抗原数量不成比例,表面抗原的数量越高,不能说明病情越重,只是在抗病毒治疗过程中,尤其是乙肝表面抗原阴转过程中,可能治疗难度相对较大。
    2023-08-03
  • 乙肝患者吃恩替卡韦要吃多少年(视频)

    乙肝患者吃恩替卡韦要吃多少年
    乙肝患者要服用恩替卡韦多少年,需要根据病情的阶段评估,临床常见以下几种情况:1、乙肝肝硬化阶段:乙肝肝硬化患者无论是代偿期,还是失代偿期,不管有没有腹水和肝性脑病,只要B超显示处于肝硬化阶段,或者从临床上评估处于肝硬化的阶段,恩替卡韦需要终身用药。如果在应用恩替卡韦过程中,监测出现恩替卡韦耐药,需要调整治疗方案,但抗病毒药不能停,无论是再加用药物,还是再换用药物,都不能停药;2、慢性肝炎阶段:如果乙肝患者处于慢性肝炎阶段,需要评估是处于大三阳阶段,还是小三阳阶段,如果处于大三阳阶段,最少服药5年。停药指征是用药后大三阳转成小三阳,DNA转阴,肝功能恢复正常,此时再连续用药4年,每半年进行一次检查,如果检查肝功能都正常,都属于小三阳且DNA阴性,可以考虑停药,即大三阳患者最少用药5年,但延长疗程可以减少复发。如果需要停药,建议到正规医院,找正规医生进行评估,明确能否停药,自己不能轻易停用恩替卡韦。
    2023-08-03
  • 乙肝疫苗第三针推迟了两个月还能打吗(视频)

    乙肝疫苗第三针推迟了两个月还能打吗
    乙肝疫苗第3针推迟2个月,一般患者可以正常接种。正规乙肝疫苗接种应该按0、1、6的程序,也就是患者今天接种1针,1个月之后的今天接种1针,然后6个月之后的今天再接种1针,接种之后95%的患者能够产生乙肝的表面抗体。如果是由于特殊原因,导致乙肝抗体的第3针延迟2个月,患者还可以再进行接种,只是建议患者在接种乙肝疫苗之后1个月左右的时间去检测乙肝五项。如果检测乙肝五项是阴性,患者没有产生乙肝保护性的表面抗体,患者可以以推迟的第3针作为第1针,然后再按0、1、6的程序进行接种,也就是推迟的第3针是第1针,距第1针1个月之后再接种1针,6个月之后再接种1针。如果检查乙肝五项后,有乙肝表面抗体,这就是最好的结局,患者应按正规的免疫接种程序进行接种,尽量不要推迟。
    2023-08-03
  • 乙肝为什么不能彻底治愈(视频)

    乙肝为什么不能彻底治愈
    因为乙肝病毒一般难以被清除,所以乙肝谈不上能够彻底治愈。一般乙肝患者经过治经过抗病毒治疗之后,如果乙肝表面抗原消失,甚至是同时伴有表面抗体的产生,此时称为临床治愈,也就是乙肝病毒可能已经清除。部分病毒感染可能是自限性疾病,如感冒、流感,可能1-2周的时间病毒会自行清除,还有戊肝、甲肝,病毒也可以清除和消失,因此可以治愈。但是对于乙肝,不能完全被清虽然除,但现在有核苷酸类似物、核苷类似物、干扰素等,有不同的组合方式,因此争取能够使患者达到表面抗原消失,从而达到疾病的临床治愈。
    2023-08-03
  • 乙肝核心抗体是阳性要紧吗(视频)

    乙肝核心抗体是阳性要紧吗
    乙肝核心抗体阳性,代表患者既往感染过乙肝病毒。是否要紧,需要根据患者的具体情况进行评估,常见分为以下几种情况:1、不要紧且无需治疗:如果乙肝核心抗体阳性,部分人群如果肝功能完全正常,HBV-DNA(乙肝病毒基因)为阴性,肝、胆、脾B超没有特别异常的表现,通常只需临床观察即可。也有部分人群为部分急性感染之后,表面抗原消失,但表面抗体还未产生的阶段。过段时间再进行复查,会发现除核心抗体阳性,表面抗体也未阳性,此时未比较理想的结果;2、要紧且需要治疗:有极少一部分人群会出现肝功能反复异常,此时需要检测HBV-DNA。如果HBV-DNA也为阳性,肝功能异常,这部分人群属于乙肝患者,需要进行治疗。还有部分人群肝功能反复异常,核心抗体阳性,HBV-DNA是阴性,肝组织里可以发现乙肝病毒,也需要进行治疗。
    2023-08-03
  • 乙肝患者能吃蛋白粉吗(视频)

    乙肝患者能吃蛋白粉吗
    患者是否能够吃蛋白粉,应根据乙肝病情的阶段决定,常见分析如下:1、慢性乙型肝炎阶段:患者可以适量吃蛋白粉,由于蛋白粉大多市面上销售的主要就是大豆提取,一般患者可以食用;2、肝硬化阶段:患者同时伴随着肝功能的异常,尤其是肾功能的异常,患者要注意选择蛋白粉,市面上销售的大多是植物蛋白提取的蛋白粉,而肾功能如果有异常的患者,一般是要求应用优质蛋白的饮食。优质蛋白一般指动物蛋白,而且还要适量,因此患者不适合进食植物蛋白的蛋白粉;3、肝性脑病阶段:乙肝患者出现肝硬化并发症,如肝性脑病,此时需要限制蛋白的摄入,也不应避免食用蛋白粉。因此,对于乙肝的患者,是否能够食用蛋白粉,应根据乙肝病情的阶段决定,而不能盲目应用蛋白粉。
    2023-08-03
  • 孕妇有乙肝要什么时候检查一次(视频)

    孕妇有乙肝要什么时候检查一次
    孕妇有乙肝,应在孕初期时注意检查,患者肝功能、乙肝五项、HBV-DNA(乙肝病毒基因),以及肝、胆、脾B超要有基础的水平。由于随着怀孕时间逐渐延长,有可能会导致肝功能异常,或由于怀孕期间不断呕吐、妊娠剧吐,患者肝功能也会出现异常,因此在怀孕初期时就要有基线肝功能、乙肝五项和HBV-DNA的水平。随着怀孕时间逐渐延长,患者应注意检测,如在怀孕3个月、怀孕6个月期间要注意检测,6个月之后更要注意密切检测,如6-8个月,可以每个月检测一次。8个月以后可能要每周或者每2周检测一次肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。如果HBV-DNA阳性,滴度相对又比较高的状态下,有抗病毒治疗指征时,患者要积极进行抗病毒治疗,可以免于胎儿受到乙肝病毒的感染。
    2023-08-03
  • 乙肝病毒含量多少需要抗病毒治疗(视频)

    乙肝病毒含量多少需要抗病毒治疗
    乙肝病毒含量多少需要抗病毒治疗,通常需要根据患者肝病的病情决定,也就是根据肝病的阶段决定,常见分析如下:1、肝硬化代偿期:患者只要能够查出HBV-DNA(乙肝病毒基因)阳性,就需要进行积极抗病毒治疗。一般HBV-DNA的检测下限是<20IU/mL,也就是对于代偿期肝硬化的患者而言,只要能够查出来HBV-DNA阳性,HBV-DNA是30-40IU/mL的情况,也需要进行积极的抗病毒治疗;2、肝硬化失代偿期:患者出现腹水、肝性脑病,无论HBV-DNA是何情况,即便HBV-DNA是阴性,只要表面抗原是阳性,患者也需要进行积极抗病毒治疗;3、慢乙肝阶段:需要根据患者肝功能的情况进行评估,一旦肝功能异常,一般HBV-DNA是阳性,有抗病毒治疗的指征,患者就要进行抗病毒治疗。
    2023-08-03
  • 乙肝干扰素用多久才能转阴(视频)

    乙肝干扰素用多久才能转阴
    乙肝患者使用干扰素后的转阴的时间并不确定,根据个体不同而不同。因为转阴涉及HBV-DNA的阴转,即DNA从阳性转成阴性,以及e抗原的阴转。在e抗原阴转后,且产生e抗体,称为e抗原的血清学转换。还有表面抗原的阴转,能够达到表面抗原的阴转,甚至是表面抗体的产生,此时乙肝就称为临床治愈。若个体HBV-DNA的滴度相对较高,如108IU/m左右,与HBV-DNA是105IU/m的人相比较,阴转几率相对较低,所花的时间相对较长,甚至部分患者应用干扰素过程,亦不能够完全转阴。以及e抗原的阴转和表面抗原的阴转,若想达到转阴,争取能够优选部分人群,如e抗原滴度相对较低的状态下,还有表面抗原相对亦较低的状态下,如表面抗原<1500IU/ml的患者,应用干扰素治疗,阴转几率相对较大。此外可先用口服的核苷类药物进行治疗,达到治疗标准后,再应用干扰素治疗,才有可能能够转阴。
    2023-08-03
  • 乙肝抗原每个孕妇都要检查吗(视频)

    乙肝抗原每个孕妇都要检查吗
    每个孕妇均需检查乙肝抗原,即需检查乙肝五项,乙肝五项中有2个抗原,即表面抗原和e抗原。检查乙肝五项最主要目的是为发现携带有表面抗原的孕妇,若携带有表面抗原、HBV-DNA是阳性,围产期时会造成母婴垂直传播,即孕妇有乙肝病毒感染、HBV-DNA滴度相对较高,会将乙肝病毒带给胎儿。对于这部分孕妇,通过免疫检查点阻断疗法,能免于新生儿受感染。新生儿感染乙肝病毒后,同样会成为慢性乙肝病毒携带者,甚至可能成为慢性乙肝患者,未来若病情进展,可能发展成肝硬化、肝衰竭等状态,所以要尽早发现问题,以便及时处理。
    2023-08-03