刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗后走路无力，如果是由于脑梗导致神经功能缺损所出现，建议在患者病情稳定的时候进行康复锻炼，可以根据患者的肢体情况进行评分，辅助以系统的康复功能训练，同时也辅助于针灸、理疗等，以促进肌肉无力症状的改善，同时启动脑血管疾病的二级预防，预防脑血管疾病再发。\n脑梗后走路无力，临床上也可以见于一部分患者是由于精神状态所导致，患者处于中风之后的抑郁状态，对于这种情况是以调整患者的情绪为主，可以配合着黛力新、草酸艾司西酞普兰片等治疗。对于脑梗后走路无力，也要警惕是否是由于腰椎疾病所导致，一般腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或者是下肢动脉硬化闭塞症，也可以导致病人出现走路无力，必要的时候要进行下肢血管及腰椎的检查。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于脑梗的患者，不建议食用猪油，因为猪油的脂肪含量比较高。对于脑梗的患者，在饮食上建议以低盐、低脂为主，这样能够延缓动脉硬化的发展。\n脑梗患者在病情稳定的时候，启动脑血管二级预防，饮食上建议多吃新鲜的蔬菜、水果，同时要控制好血脂、血糖、血清、同型半胱氨酸，而且要定期进行颈部血管彩超的检查。如果病人动脉硬化比较重，还要配合着保护血管内膜的药物。\n所以，对于脑梗的患者不建议食用猪油，建议以植物油或者玉米胚芽油等为主，这样能够减少脂肪的摄入，能够延缓动脉硬化的发生。对于脑梗的患者启动脑血管二级预防的同时，也要适当进行体育锻炼，促进神经功能缺损症状的改善。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
有一部分脑梗由于梗塞面积大，或者梗塞的位置不好，可以危及生命，比如大脑半球的梗死，由于梗死面积比较大，水肿重，患者容易发生脑疝而出现生命危险。\n如脑梗发生在延髓，由于延髓是呼吸、循环、心跳中枢，延髓病变之后病人也容易突然发生呼吸和心跳骤停的危险。脑梗如果发生在中线附近，病人也可以出现生命危险，比如丘脑靠近中线，或者基底动脉尖综合征的部位，这些部位的脑梗都容易出现生命危险。对于脑梗急性期，要给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤、溶栓或者活血化瘀等治疗，过了急性期也要配合着康复治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫要根据癫痫的脑电图结果评估癫痫的类型，根据类型给予病人选择用药，一般服用癫痫药时建议单药治疗，如果效果不好在医师的指导下调整剂量，减少抗癫痫药的副作用。同时要定期检测血药浓度，以免引起癫痫药的过量，如果是癫痫的急性发作，要给予病人侧卧，以免引起口腔分泌物之后的窒息。如果有假牙、眼镜等要取下，避免划伤患者，要把衣领松解，有利于呼吸通畅。癫痫发作时要注意口腔保护，以免舌部咬伤等，对于癫痫的病人建议没有发作时进行康复的锻炼，比如适当的运动，都能够增加神经细胞的稳定性。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
青少年癫痫主要好发于3-15岁的年龄段，部分青少年癫痫是良性癫痫，随着年纪增长，症状逐渐减轻和消失。青少年癫痫的发作形式可以表现为全面强直-阵挛发作、肌阵挛发作或者失神发作等。青少年癫痫的确诊要给予病人进行脑电图检查，如果确定为良性癫痫可以在医师指导下进行观察，同时给予生活方面的调理。如果青少年癫痫是由于遗传原因导致的要给予病人积极治疗，可以应用药物控制。如果药物控制不理想，必要时也可以给予手术治疗，在饮食方面也要避免辛辣、刺激以及能诱发癫痫发作的食物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱的治疗办法，建议患者合理安排作息时间，坚持体育锻炼，同时可以参加文体活动，也可以给予病人心理治疗，以高度关心患者，同情患者的态度，与患者建立良好的关系，通过交谈的方式全面了解病人的病史，根据病人不同的情况进行心理疏导、行为分析、矫正或者是催眠等，目前也可以给予病人应用认知疗法、森田疗法或者是放松疗法，对于治疗神经衰弱都有一定的效果。　　对于神经衰弱的药物治疗，包括镇静剂、振奋剂、抗抑郁、抗焦虑以及止痛剂、促进脑代谢和维生素类药物，如果病人失眠，可以给予思诺思、优菲等药物；情绪障碍的病人可以给予黛安神；如果病人有焦虑、抑郁，可以给予中成药乌灵胶囊，或者是宁神补心片等。对于物理治疗主要是电刺激、理疗、音乐疗法等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫病不会传染，但是癫痫病的有遗传的倾向。临床上继发性的癫痫，比如继发于颅内感染的癫痫，颅内感染性疾病的存在着传染的可能性，比如结核性脑炎、脑膜炎、病毒性脑炎、脑膜炎，可以导致其他的病人再患颅内感染性疾病，病人还可以出现癫痫的发作。对于癫痫病是不会传染的，但是传染性疾病导致的癫痫，可以导致其他的患者出现癫痫的发作。对于癫痫的发作，急性期要给予病人止痫治疗，临床上常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺等，一般要根据病人的发作类型，选择相应的药物口服，同时也要积极的治疗原发病。对于颅内感染引起的原发病的要查找致病原，给予病人抗炎、抗病毒或者抗结核等治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱称为植物神经功能紊乱。主要是由于精神压力大或者长期的情绪紧张，导致大脑功能出现轻度障碍的表现。　　神经衰弱的症状可以表现为各个脏器，比如中枢神经系统，大脑容易受到刺激，出现精神活动能力减弱，出现脑力容易疲劳，还伴有记忆力的下降、注意力不能够集中等。如果表现在睡眠上，会出现入睡困难、睡后容易醒，同时还伴有自主神经功能的症状，比如容易出汗、焦虑等。如果表现在心血管脏器上，表现为心慌、胸闷等。消化系统的病人可以出现消化不良、腹胀。神经衰弱主要是由于植物神经功能紊乱导致的，所以可以涉及到人体的各个器官。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱怎么调理：一、进行心理方面的治疗，让患者充分的接受医生，信任医生，配合医生的治疗，同时也建议患者多参加文体活动，进行身体的锻炼，有利于调整脑内递质代谢的紊乱，对于降低中枢神经兴奋性的有一定的疗效。二、同时也可以配合着心理疗法，比如森田疗法、认知疗法等，对于改善神经衰弱都有一定的效果。三、必要的时候可以给予病人口服药物来缓解神经衰弱，比如降低体内5-羟色胺水平的药物氟哌噻吨美利曲辛，也可以口服草酸艾司西酞普兰或者氟西汀等药物。四、也可以配合着中医中药，比如中药汤剂缓解神经衰弱效果也非常不错，针灸、按摩对于神经衰弱也有一定的改善作用。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
睡眠障碍又称为失眠，可以包括入睡困难、易醒或频繁的觉醒，对于睡眠不足六小时，如果有上述情况之一就可以诊断为睡眠障碍，病人醒了之后可以伴有头昏、乏力的症状。对于睡眠障碍的诊断，一定要注意病人这种情况每周至少发作三次，持续一个月以上才可以诊断睡眠障碍，如果只是偶尔诊断不上睡眠障碍。诊断睡眠障碍要排除各种神经疾病，比如神经系统的器质性疾病导致的以及精神类疾病，比如病人有抑郁症、焦虑症，精神分裂等导致的睡眠障碍也要排除。躯体疾病导致的睡眠障碍，比如胃肠道的不适、心脏疾病的不适，导致病人出现夜间的频醒，也不能诊断为睡眠障碍，必要的时候可以给予病人做睡眠监测。