冯艳梅

鼻子痒、老是打喷嚏，常见可能原因如下：1、过敏性鼻炎：吸入某些过敏原，产生过敏症状，或者是进食某些东西，使身体出现过敏反应，会表现出鼻子痒、打喷嚏的症状。常见的过敏原有花粉、螨虫，在春季与秋季花粉较多时，容易发作，大部分患者是季节性花粉过敏性鼻炎。常见的螨虫有屋尘螨，以及床单、被罩上的尘螨。如果对螨虫过敏，要经常晒被子，打扫屋内尘土。如果因进食干果、花生、豆类，或者鱼、虾等海产品后出现过敏反应，大部分与进食有关。此时应明确患者对哪种物质过敏，需要到医院做过敏原检测，查明后尽量避免再次接触，患者症状会得到较好改善；2、鼻腔异物：如果鼻腔内长息肉，或乳头状瘤、囊肿等，可能也会导致鼻子痒、打喷嚏，需要到医院就诊，查明原因后进行诊断。

梅核气使用雾化治疗有效果。梅核气在中医称梅核气，在西医称为慢性咽喉炎，慢性咽喉炎患者进行雾化吸入治疗有效。通常在进行雾化吸入时会将盐水、地塞米松，痰多患者可加用糜蛋白酶，有时还会加抗生素如庆大霉素、林可霉素等，混合后放入雾化仪内，雾化仪会将药物以气雾形式通过喷嘴到达患者咽喉部，药物作用在咽喉部黏膜表面，可起到一定消炎作用。除雾化吸入治疗外，患者还可服用含片，比如银黄含片、西瓜霜含片或清咽滴丸等，起到局部消炎作用。对于慢性咽喉炎患者，避免服用头孢或青霉素类抗生素，只有急性咽喉炎患者才推荐服用抗生素。

如果疙瘩位于耳后发际线以内，建议到神经外科就诊，如果疙瘩位于耳后发际线以外，建议到耳鼻咽喉头颈外科就诊。如果患者出现牙齿痛，或口腔部溃疡等，可能要到口腔科就诊。耳后疙瘩形成可能的原因主要有以下几点：1、局部淋巴结肿大：可能是耳朵发炎，即外耳道炎、中耳炎，也有可能是急性咽喉炎、鼻炎等；2、淋巴结转移：可能是隐匿性病灶，如鼻咽癌、上颌窦癌，或者是下咽癌、喉癌等；3、其他原因：可能是皮下脂肪瘤，或皮脂腺囊肿等病变，大部分是良性病变。

鼻子经常流血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥、糜烂：当秋冬季节空气较干燥时易诱发鼻出血，也可能是由于经常挖鼻子造成鼻腔黏膜糜烂而导致出血；2、鼻腔慢性炎症：鼻腔慢性炎症可导致患者的鼻腔黏膜糜烂，造成小血管破裂、出血；3、鼻腔异物：息肉或较小的血管瘤也可能会导致患者经常发生鼻出血；4、血液系统疾病：在临床上较为少见，但若患者经常鼻出血，可以进行血常规检查，明确红细胞、白细胞、血小板的数目以及细胞分类是否正常。若存在异常，建议患者到血液科行进一步检查；5、血压高：血压高可能会造成鼻出血，特别是在中老年人由于血压升高，可能会表现为鼻出血。

老年人总是流鼻血的常见原因如下：1、血压不稳定：大部分老年人或多或少都会有高血压疾病，在血压升高时，可能容易造成鼻腔黏膜血管的压力过高。由于鼻腔黏膜较薄，黏膜下是血管，一旦出现血管破裂，较容易造成黏膜破裂，导致鼻出血。老年人如果经常出现鼻出血，需经常监测血压并予以详细记录，查看血压情况是否稳定；2、鼻腔黏膜干燥：在北方地区或者取暖季节可能更明显，鼻腔黏膜干燥容易造成小血管破裂出血；3、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔处于居中位置，当鼻中隔向一侧偏曲，偏曲侧鼻黏膜可能会出现糜烂、脆弱、容易出血；4、鼻内异物：如鼻内有血管瘤、鼻息肉、囊肿或者乳头肿瘤，或者其他恶性病变，如鼻咽癌、上颌窦癌等。虽可能性较低，但如果老年人经常出现鼻出血，需进行彻底的鼻腔和鼻窦检查，排除上述病变；5、血液疾病：如血液板减少、白血病等，因此如果有鼻出血的老年患者，需进行血常规和凝血功能检查，以排除血液疾病。

挖鼻屎造成鼻流血，处理的方法如下：1、清洗鼻腔：鼻屎较多时，患者可以使用专用的鼻腔清洗液和清洗剂，清洗鼻腔的分泌物，患者不轻易抠鼻屎，可以使鼻出血的情况减少；2、鼻腔内涂抹软膏：如金霉素、红霉素软膏或眼膏，上述软膏本身含有一定的抗生素成分，可以起到局部的消炎作用，同时也可以使鼻部的黏膜保持湿润状态。涂抹含有生长因子的溶液，也可以促进黏膜的愈合能力；3、使用加湿器：保持空气的湿润，鼻腔黏膜也可以保持湿润，而不会太干燥；4、调整饮食：禁食过辣，以及容易上火的食物，如辣椒，或芒果、榴莲等；5、增强抵抗力：可以通过锻炼身体增强抵抗力，使自身尽量少得鼻炎，鼻腔的黏膜炎症可能减轻。平时也需注意生活方式，避免熬夜，有压力时需自己学会释放。

流鼻血的患者可以适当食用芒果，但应注意避免过量食用。流鼻血大部分是由于鼻腔黏膜干燥、鼻黏膜糜烂造成，部分中医认为是由于患者存在而内热导致，而芒果易产生内热或内火，所以流鼻血的患者应尽量减少摄入。若患者存在流鼻血的情况，需尽快明确病因。除鼻黏膜干燥外，鼻出血还可能由其他原因引起，包括高血压、血液病，如淋巴细胞性白血病或血小板减少性紫癜，患者均可表现为反复鼻出血。此外，鼻腔血管瘤、息肉或鼻中隔偏曲等疾病的患者，也可能出现反复鼻出血。

14岁少年经常流鼻血，常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥或鼻炎：慢性鼻炎或过敏鼻炎造成鼻腔黏膜糜烂，导致鼻出血，用软膏涂抹或用加湿器使空气湿润，可能症状会便可好转；2、鼻咽部纤维血管瘤：特别是对于青春期的青少年，如果经常流鼻血，需排除鼻咽部血管瘤问题。此疾病好发于青春期青少年，需要进行电子鼻咽镜检查，查看鼻内或鼻咽部有无血管瘤；3、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔呈直线，当向一侧偏曲时，偏曲侧黏膜容易受空气气流冲击，比较脆弱，易出现鼻出血现象；4、血液系统疾病：比如白血病或血小板减少等，可能患者首发症状是鼻出血，但真正病理在于血液系统疾病；5、鼻内其他病变：如鼻内息肉、乳头状瘤或上颌窦癌等，虽然发生几率较低，但需要进行排除。

引起男孩总是流鼻血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥：在北方冬季发生几率更高，主要是气候干燥导致鼻腔黏膜局部小血管破裂出血；2、饮食环境因素：占95%以上，进食过多辣的食物或芒果、榴莲等，易造成孩子上火，表现为鼻出血。此外，夜间睡眠环境过热也会造成鼻出血；3、肿瘤：鼻腔内存在血管瘤、息肉、囊肿、乳头状瘤、恶性肿瘤等，虽然发生几率较低，但需通过检查进行排除；4、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔居中，鼻中隔向一侧偏曲后，可造成偏曲侧鼻中膜黏膜突出，易受呼吸气流冲击，出现黏膜糜烂和小血管破裂；5、血液病：血小板减少、白血病可表现为鼻出血，所以孩子鼻出血时建议进行血常规和内部功能检查。

右侧鼻腔流鼻血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥：大部分由于空气比较干燥所引起；2、鼻腔黏膜糜烂：鼻腔黏膜糜烂时如果经常挖鼻孔，或者出现炎症时，容易导致一侧鼻出血；3、鼻中隔偏曲：正常情况下，鼻中隔是将左右两侧鼻腔在正中间完全分隔，如果鼻中隔向右侧偏曲，使鼻中隔右侧的黏膜比较突出，比较容易受到气流的冲击，造成鼻中隔黏膜下的小血管出血；4、血管瘤、息肉：右侧鼻腔的血管瘤，或者息肉，在某些情况下受到刺激可能会出现破裂，造成鼻出血；5、恶性病变：比如上颌窦癌，或者鼻咽癌，通常恶性病变的几率较小；6、血液系统疾病：比如血小板减少、白血病、高血压，都可能会造成一侧鼻子流血。所以出现右侧鼻腔流鼻血时，患者需要尽快到医院查找病因，明确病因后进行针对性的治疗。