于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
功能性垂体瘤的临床表现，和垂体所涉及到的内分泌激素有关。如果垂体腺瘤分泌过多的生长激素，会导致患者出现巨人症以及肢端肥大症。如果垂体腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素，则可引起皮质醇增多症。如果垂体分泌过多的泌乳素，可以引起溢乳闭经综合征。如果垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素，会导致出现垂体性的甲状腺功能亢进症，这种情况比较少，但是有一部分垂体的TSH瘤常常会发生非常严重的甲亢。有甲亢症状的患者一般不伴有甲亢相关的眼病，因为它不是自身免疫性原因导致的甲亢。如果是促性腺激素分泌异常，可以出现性腺功能的问题。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
巨大垂体瘤的定义是指直径≥4cm的垂体腺瘤，这是垂体瘤的一种分类方法。除了巨大垂体瘤之外，还可以分为垂体大腺瘤以及垂体的微腺瘤。垂体微腺瘤是比较多的一种临床类型。巨大垂体瘤常常会发生肿瘤压迫的症状，肿瘤如果向头颅的前上方生长，往往会压迫视神经及视交叉，所以，很大一部分情况都会出现不同程度的视力减退，有一半以上的患者会伴随视野的缺损。视力减退可以是一侧眼睛，也可以是双侧眼睛，严重的患者可能会出现双目失明，可以有一侧或是双侧的颞侧偏盲现象。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤的症状主要是包括以下几个方面。首先，瘤体压迫到正常的垂体组织，会产生腺垂体功能减退的症状，包括有肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性腺激素水平的异常等等。其次，垂体瘤压迫到其他的组织，会产生相应的压迫症状，比如会出现视交叉压迫而导致的视力受到损伤，视野缺损等等。最后，垂体瘤有可能会让腺垂体本身的分泌功能发生亢进，因此临床上会出现相应激素水平升高的表现，比如巨人症、肢端肥大症、库欣综合征等等。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤按照大小，可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤；垂体大腺瘤是指直径大于等于10mm的垂体瘤；直径如果大于等于4cm，可以称之为垂体巨腺瘤。一般情况下来讲，女性发生垂体微腺瘤的概率要高一些，男性如果诊断是垂体瘤，直径一般是属于垂体大腺瘤。而垂体巨腺瘤在临床上来讲见的比较少。之所以会对垂体瘤进行大小的分类，一个是有助于对激素水平还有临床症状的判断，另一个就是和垂体瘤所采取的手术方式有关系。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高钙血症的危害有以下几点：一个是它对神经肌肉的影响，高钙血症可以使神经肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱，对心肌的影响，高钙血症的时候心肌的兴奋性和传导性是降低的，我们这时心电图表现是Q-T间期缩短、房室传导阻滞，再就是心率失常。它对肾的损害，因为肾对血钙是比较敏感的，所以说血钙比较低的时候可能会损伤肾小管，导致肾小管的坏死，或者是一些纤维化、钙化还有结石，病变进展到晚期就可能会出现肾功能的衰竭。再就是高钙血症可以对血管、关节、肾、软骨等等都会引起一些器官的损害。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状旁腺功能亢进症可以分为原发性、继发性以及三发性三种。原发性甲状腺，甲旁亢是由于甲状旁腺本身疾病引起的PDH分泌增多，导致临床上出现高钙血症和低磷血症，临床上主要表现分为三个方面：一个是骨代谢系统的异常；再一个就是肾脏病变；还有就是与高钙血症和高钙尿症相关的临床症状。我们治疗上如果是符合手术指征的，可以应用手术治疗，如果手术有禁忌症，可以用西咪替丁来阻止PDH的分泌合成，但是如果停药以后容易出现病情的反复，其他，比如说用激素类的东西也是可以的，但是也应该防止病情的反复，还有如果出现高血钙危象通过补液和利尿来对与以应的处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
在临床上空腹血糖的正常值是3.9mmol/L到6.1mmol/L，空腹血糖在6.0mmol/L，从空腹血糖方面来看是处于正常范围以内的。但是建议还是要如果怀疑是糖尿病，还是要在餐后查一个血糖看一看，因为有很多人空腹血糖不高，但是餐后血糖高的比较厉害，只要餐后血糖超过糖尿病的诊断标准，也是可以诊断糖尿病。 糖尿病一旦确诊，应该积极通过各种治疗方法把血糖控制在理想范围，以避免糖尿病的并发症过快过早的出现，因为糖尿病的并发症严重可能会影响生活质量，以及影响人的预期寿命，后果还是比较严重的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺肿是指甲状腺组织及细胞增生引起甲状腺体积增大临床疾病，甲状腺肿它的严重程度我们首先要判断一下有没有伴有甲状腺功能的异常，如果伴有甲状腺功能的异常，常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，我们应该及时给予相应的治疗手段。严重的甲状腺肿，肿大的比较厉害有可能会产生一些压迫症状，比如说进食有梗塞感，压迫器官也会有呼吸困难，这种情况下就属于比较严重的一种临床表现。所以说甲状腺肿严重程度我们应该结合甲功以及甲状腺体积的大小来综合评价。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖耐量试验是我们诊断糖尿病的一个比较重要的试验，糖耐量试验两个小时的血糖如果大于等于11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病了。如果糖耐量试验的结果异常，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这时就相当于我们所说的糖尿病前期，它有可能会进展为糖尿病。所以在这时我们通过调整饮食，坚持运动锻炼、减肥等各种方法，是有可能逆转糖耐量异常的，但是一旦出现了糖耐量异常，表明患者比其他人得糖尿病的概率要高一些，所以在这种情况下我们要特别的注意，即使在通过一些调整以后，糖耐量异常得到改善，我们也应该定期监测血糖的变化。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病是以血糖升高为临床特征的代谢性疾病，单纯高血糖这种情况并不是很可怕，因为很多患者即使血糖很高他也不会感觉有很明显的临床症状，最可怕的是糖尿病引起的一些急慢性并发症。急性并发症比如说DKA或者是高渗高血糖综合征，这两个疾病都有可能会出现一定的死亡率，再就是慢性并发症。常见的慢性并发症打个比方有糖尿病视网膜病变，到了晚期就可以出现失明，再一个就是糖尿病肾病也是比较常见的一种糖尿病的并发症，到了末期出现尿毒症了，这个时候就是我们通常所说的肾脏衰竭。不光是这两种，所有的并发症到了后期都会严重的影响生活质量，甚至影响人的预期寿命的。