陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿采足跟血筛查的主要项目有新生儿先天性的甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症和半乳糖血症，因为这些疾病都是可防、可治，早期发现、早期治疗，在新生儿期后不会留下严重的后遗症，生长发育可以达到和正常同龄儿相似，尤其是先天性的甲状腺功能低下症，如果在新生儿生后三个月才开始发现进行治疗，对新生儿期后的智能发育是有影响，可能会造成智力发育落后。\n如果在生后一岁才开始进行治疗，此时就会影响婴儿的生存期。苯丙酮尿症都可以采取特殊的饮食治疗，不影响新生儿在以后婴儿期或幼儿期的智能发育。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿哭声不响亮、无力，首先考虑新生儿是否有感染。因为在新生儿感染，尤其是重症感染的时候，可以表现为不吃、不哭、体温不升，甚至哭声无力。其次要考虑到新生儿是否有先天遗传代谢性疾病，包括某些基因疾病，可能是某种综合征的一种表现。然后考虑新生儿是否有气道异常，如声带麻痹或者声带损伤，都可能表现为新生儿的声音嘶哑、哭声无力。\n总之，这种现象是一种异常现象，要及时就医。针对声音嘶哑或者哭声无力，进行原发病的诊断并做及时的治疗，同时要动态观察新生儿是否有其他伴随症状。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿由于脏器功能发育不成熟在新生儿感冒，也就是患有上呼吸道感染的时候，要根据情况来决定新生儿是否用药。如果新生儿单纯的流鼻涕、打喷嚏，不能用任何感冒药，一般6个月以下的婴儿都不主张给用感冒药，如果感冒合并有发烧，也不能用退热药，可以打开包裹物理降温。当感冒引起新生儿明显的咳嗽，尤其是喉中痰鸣，这个时候可以到医院就诊，在医生的指导下，必要的时候可以口服抗生素治疗，同时在新生儿期也没有很好的止咳药物来符合新生儿使用，所以新生儿感冒大部分都是不用药的。但一定要到医院就诊，排除感冒引起的支气管炎、肺炎，甚至引起病毒性心肌炎等疾病。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
早产儿贫血的原因如下：\n1、最常见的是早产儿生理性的贫血，因为早产儿红细胞的寿命较足月儿更短，早产儿生长迅速及血浆容量扩张而导致血液稀释，可能会发生相对性的早产儿贫血；\n2、早产儿红细胞的生成素水平低下，可能使红细胞生成素或者是基因表达调节障碍，可以导致早产儿发生贫血；\n3、早产儿因为疾病的因素，在治疗过程中反复抽血检查，可以发生医源性的失血；\n4、早产儿由于吃奶量减少，或者是有消化系统疾病的时候导致营养不足而发生贫血；\n5、一些疾病的因素，如早产儿有重症感染时可以发生感染性的贫血；\n6、一些营养素如铁、铜、维生素E、叶酸等缺乏都可以导致早产儿发生贫血。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一天如果只有一次大便，性质是稀水样便或者脓血便，都要考虑到有腹泻，所以新生儿腹泻和大便的次数没有直接的关系，而是和大便的性质有关系。如果新生儿每天大便7-8次，均为黄色或者绿色的糊状便，也属于正常，只要大便一次，性质为稀水便就为腹泻。\n引起腹泻的原因很多，如喂养不耐受或者乳糖不耐受，甚至可能是发生病毒、细菌感染等原因导致的腹泻。所以一旦新生儿大便性质改变，排黄色稀水便，就要及时就医，防止稀便引起脱水、电解质紊乱，有的时候还会引起病毒感染，导致心肌损伤等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如何判断新生儿是不是拉肚子，也就是新生儿是否有腹泻，第一要看大便的次数，第二要看大便的性质，二者要有机的相结合起来。如果新生儿大便每天在十余次以上，并且大便比较稀薄、粪水分离，这时候就证明新生儿是有腹泻的。如果每天大便就一次，甚至2-3天排一次，但是大便为稀水便，也认为新生儿是有腹泻的。\n所以，要判断新生儿是不是有腹泻，不能单纯的根据大便的次数，一定要根据大便的性质。只要排稀水便，就证明新生儿是有腹泻。母乳喂养的新生儿，每天大便有6-7次，但大便为糊状便，这种情况不是新生儿腹泻，有些混合喂养的新生儿大便次数相对来比较少。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿大便喷黄水带粪便提示有腹泻，也就是拉肚子，要根据大便的次数或者大便的量来决定是否要及时去就医。如果每天排便次数比较多或者一次排稀水便量比较大，要及时去就医，因为一方面要明确腹泻的原因做对应治疗，另一方面要防止新生儿在喷稀水便的时候很容易发生脱水，脱水会造成脑损伤、电解质紊乱等等。\n引起新生儿喷稀水便常见的原因有感染，肠道病毒或者细菌感染，尤其是轮状病毒感染，往往会排黄色蛋花样的稀水便。要排除新生儿对乳糖不耐受，在及时就医的过程中，医生会根据腹泻的病因进行指导治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生婴儿腹泻常见的原因有感染和乳糖不耐受，在感染的因素中又分病毒感染和细菌感染，最常见的还是轮状病毒感染。轮状病毒感染导致的新生婴儿的腹泻主要表现为稀水蛋花样的稀便，大便次数频繁，有时候每天会超过10次，每次量相对比较多，容易导致脱水，有时还会伴有发热。如果是细菌感染导致的腹泻，往往和环境卫生，尤其是成人手卫生有密切的关系。细菌感染的新生儿除了伴有发热之外，大便中会带有血丝或者黏液脓性便，通过医院做大便的镜检就可以判断是病毒感染，还是细菌感染。\n如果是乳糖不耐受，也就是新生儿乳糖酶功能不足或者乳糖酶缺陷，可以导致乳糖不耐受发生腹泻。总之，新生婴儿腹泻原因较多，常见的原因是以上原因为主，要及时到医院就诊区分何种原因导致的腹泻，进行对应、对症治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿巨细胞病毒感染在新生儿期也比较多见，在新生儿期的主要症状之一就是发生黄疸，巨细胞病毒引起新生儿黄疸，除了黄疸持续时间比较长，还可以引起肝脏损伤，也就是肝的酶增高，伴有肝脾肿大，有时会伴有眼底病变或者伴有其它的脏器，如肺部、泌尿道等系统的病变。\n所以新生儿巨细胞病毒引起的黄疸往往伴有胆汁淤积，以直接胆红素升高为主的黄疸，在治疗黄疸的同时，主要针对病因，也就是要治疗巨细胞病毒，巨细胞病毒治疗的时间相对比较长，所以在治疗的过程中一定要动态监测肝胆的超声，以防巨细胞病毒感染引起继发性的胆道闭锁。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸和吃奶粉没有关系，也就是新生儿吃奶粉不会导致新生儿黄疸。引起新生儿发生病理性黄疸的原因很多，其中最常见的有新生儿感染，如新生儿泌尿系感染、新生儿败血症等导致的新生儿感染性黄疸。也有一些是溶血病，如ABO溶血病或Rh溶血病导致的黄疸。再其次是在早产儿中，黄疸消退比较晚，可能和晚发性的代谢性酸中毒有关系。少见的原因有颅内出血或者是细胞膜的稳定性不好，导致红细胞的破坏而发生黄疸。有些黄疸和遗传代谢性疾病等有关系，肝胆系统的疾病有胆道闭锁等也可以导致新生儿黄疸。总之，新生儿黄疸的病因中没有和食奶粉是直接相关的。