陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者可以喝脱脂牛奶，只要不处于急性胰腺炎的活动期就可以喝脱脂牛奶。在胰腺炎的恢复期、治愈后或者慢性胰腺炎患者均可以喝脱脂牛奶，只是饮食上要注意低脂饮食，而且一定要避免暴饮暴食。还要严格戒酒，对有胆道疾病的患者还需要积极的治疗胆道疾病，以免导致胰腺炎反复发作。对于急性胰腺炎患者发病以后需要及时到医院住院，配合医生给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、大量补液、止痛等对症支持治疗。慢性胰腺炎患者一般针对病因给予治疗，如去除病因，还可以根据临床症状给予对症用药，在治愈后饮食上一定要注意低脂肪饮食，避免吃高脂肪类的食物，而且一定要注意不可以暴饮暴食。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎跟胃炎的区别：第一、发病部位的区别，胰腺炎是指胰腺发生的炎症性病变，胃炎是指胃黏膜发生的炎症性病变。第二、临床症状的区别，胰腺炎主要是以急性上腹痛为主，一般呈持续性发作，可有阵发性加剧，腹痛的特点为钝痛、绞痛、刀割样痛等，常伴有放射痛，可向腰背部放射，会伴随有恶心、呕吐、腹胀、发热等。胃炎一般临床症状比较轻微，大多数患者没有临床症状，对于急性胃炎可能会表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，往往跟饮食有一定的相关性。第三、在治疗上，对于急性胰腺炎需要住院治疗，主要是给予禁食、胃肠减压、大量补液、抑酸、抑制胰酶分泌、抗炎、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。胃炎大多不需要住院，主要是在门诊治疗，一般给予抑制胃酸分泌的药物，联合胃黏膜保护剂治疗。胰腺炎相对于胃炎病情要重，所以如果患者出现胰腺炎需要及早的住院治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于胰腺炎患者，病情治愈后要求戒酒，所以不存在多长时间能饮酒的问题。但也不是终生不能饮酒，对于轻症的急性胰腺炎患者，证实已经彻底治愈以后，治愈一个月后可以少量饮酒，但是不能保证胰腺炎不会复发，只是存在概率的问题。为了安全起见，曾经发生过胰腺炎或者胰腺存在问题的患者最好不要饮酒，而且要做到戒酒。在饮食上胰腺炎患者要注意以清淡饮食为主，避免高脂肪类的食物，避免暴饮暴食。如果存在胆道疾病，需要积极治疗胆道疾病，以免导致胰腺炎复发。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者病情恢复以后就可以恢复正常的清淡饮食，如患者可以吃清蒸的食物或者水煮的食物，如清蒸鱼、清蒸南瓜、水煮肉片、水煮鸡蛋等，一定要保证少油或者无油的食物，也可以吃面包、面条、馒头以及各类粥。对于胰腺炎患者，一定要避免暴饮暴食，最好少食多餐。最好不要吃辛辣、刺激的食物，而且要严格戒酒。对于有胆道疾病的患者，还需要积极治疗胆道疾病，以免胰腺炎复发。所以胰腺炎恢复以后可以正常的清淡饮食，只要不吃油腻的食物，不吃酸辣的食物就可以。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎的并发症分为局部并发症和全身并发症，局部并发症有胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。全身并发症常见于重症胰腺炎，一般不会出现于轻症急性胰腺炎。重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭，如急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肾衰还有严重的心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症以及真菌感染、短暂性高血糖、慢性胰腺炎等。所以胰腺炎是比较常见的急腹症，也是比较严重的疾病，不管是轻症急性胰腺炎还是重症胰腺炎，建议患者均到医院正规的诊治，以免病情加重导致不可挽回的后果。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者治愈以后是可以吃荔枝的，荔枝属于水果，不含油脂，所以可以适量的吃，不能超量吃荔枝，以免引起胃肠道不适而出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。大家都知道胰腺炎的病因里面，比较常见的一点是暴饮暴食和高脂肪饮食，所以在胰腺炎病情恢复以后，平时生活中还要注意清淡饮食，避免暴饮暴食，避免高脂肪饮食，可以预防胰腺炎的复发，同时还要戒酒，积极的治疗胆道疾病等。如果生活中腹痛再发，疑似胰腺炎的症状时需要警惕胰腺炎复发，要立即就医复查，必要的时候还需要再次住院治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者插胃管是经鼻腔进管，进入口腔，到达食管，最后到达胃腔，接着就可以固定胃管行胃肠减压。胰腺炎患者插胃管的目的就在于胃肠减压，因为胰腺炎会引起肠腔胀气，可能会出现肠麻痹或者麻痹性肠梗阻，所以这时需要行插胃管，留置胃管，将胃腔内的气体和残余的食物引流出来，可以减轻患者腹痛、腹胀的症状。留置胃管的时间大约是2-3天，患者临床症状消失，复查静脉血淀粉酶恢复正常后就可以拔除胃管。胰腺炎患者还需要配合禁食、大量补液，以及抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎等对症支持治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
重症胰腺炎患者的淀粉酶在正常范围或者低于正常范围，也就是血淀粉酶使用BMD法检测在15-115U/L之间，尿淀粉酶使用苏氏法检测是在80-300U/L之间。因为重症胰腺炎的时候胰腺组织会严重破坏，所以淀粉酶的生成会大为减少，尤其当血尿淀粉酶突然下降的时候就可以明确是重症胰腺炎，患者还会出现持久的空腹血糖升高，高于10mmol/L会提示预后不良，血清钙也会明显下降，血清钙下降的程度一般与临床的严重程度平行， 如果血清钙低于1.5mmol/L以下则提示预后不良。总之重症胰腺炎是比较凶险的疾病，必须要住重症ICU病房抢救。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者在疾病康复期可以吃无油或少油的食物，一定要保证是清淡口味的食物。如大米粥、小米粥、燕麦粥、藕粉、水煮鸡蛋、清蒸鱼、清蒸南瓜，或者比较清淡的冬瓜汤、炖木瓜、素炒丝瓜、水煮肉片、面条、面包等。一定要避免高脂肪饮食，避免暴饮暴食，以免导致胰腺炎再次加重。一定要戒酒，就算胰腺炎完全康复后也要注意严格戒酒，还要注意积极的治疗胆道疾病，否则随时可能会导致胰腺炎再发。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现胰腺坏死后将会影响患者的寿命，但具体能活多长时间很难预测，也许1年，也许几年或者10年都有可能，具体要看胰腺炎坏死的严重程度还有并发症的情况。　　胰腺炎发生坏死常伴有出血，而且常常会继发严重的感染、腹膜炎和休克、全身多器官功能衰竭等并发症，病情很凶险，病死率高，预后很差，病死率在50%左右。　　要住重症ICU抢救治疗，如果运气好就能够保住性命，多也会遗留不同程度的胰腺功能不全，而且有极少数会演变为慢性胰腺炎。　　胰腺炎发生坏死后到底能活多长时间，需要根据具体的病情而定，还跟年龄大小，还有其他的低氧血症、低血钙等各种并发症相关。