郭向飞

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
偏头痛是一种以单侧为主的反复发作性的血管性的头痛，是临床上常见的头痛之一，发作时伴随有恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，疼痛的性质呈波动性，可以持续数小时到数十个小时，缓解偏头痛就可以选择以下几个穴位：\n第一、率谷穴，属于足少阳胆经，有治疗偏头痛的作用，艾灸该穴位具有清热熄风的功效，可以起到缓解偏头痛的作用。\n第二、小海穴，是手太阳小肠经上的常用穴，艾灸该穴位有散风邪、通经络、定神志的功能。\n第三、百会穴，为督脉与诸太阳经交会穴，因头为诸阳之会，血聚巅顶，是调节大脑功能的要穴。\n第四、中泽穴，是三焦经上的穴位，经常艾灸可以起到舒经活络、通痹止痛的功效。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
偏头痛的预防用药主要包括以下几方面：\n第一、普萘洛尔、美托洛尔等药物能有效预防偏头痛发作。\n第二、钙离子通道拮抗剂也有助于预防偏头痛和缓解症状，比如维拉帕米，有助于预防有先兆性的偏头痛，还有加巴喷丁、普瑞巴林等。\n第三、血管紧张素转化酶抑制剂，比如赖诺普利，可以减少偏头痛发作的时间和严重程度。\n第四、三环类抗抑郁药也可以降低偏头痛发作的频率，比如阿米替林，还有抗癫痫的药物，比如托吡酯、丙戊酸钠，可以减少患者偏头痛发作的概率。偏头痛在临床上是比较常见的头痛类型，如果患者频繁发作，影响工作、生活，就需要进行一些体格检查和影像学的评估了。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有关：\n第一、遗传因素，偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患有家族史。\n第二、神经细胞兴奋性紊乱，还有一些学者发现，一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关。\n第三、内分泌和代谢因素，这个在临床上尤其与女性激素水平有关，女性偏头痛可达到男性的三倍，青春期的女性发病尤其明显。\n第四、诱发因素，一是饮食，含有酪酸的奶酪，亚硝酸的肉类、腌制品等等，都是偏头痛的易发因素。二是压力和应急感觉的刺激、体力活动，甚至环境变化，一些药物等等都是刺激偏头痛的病因。

疼痛划分的等级，临床上比较常见的为视觉评分，即VAS。将疼痛级别从0分到10分进行分级。

腰椎间盘突出症的治疗，主要是从保守治疗到微创介入治疗，甚至到外科的开放手术，这是综合性的治疗过程或者是循序渐进的治疗过程。

儿童膝关节疼痛，这个比较常见的是一种生长痛。当然如果是偶发的，或者以夜间痛为主的，这常常是因为白天的运动量比较大的时候，出现的局部生长痛的情况。

关节疼痛有很多因素都可以引起。主要看是单关节的疼痛，还是多关节的疼痛，是集中在大关节，还是小关节。