邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
老年骨质疏松症患者可以每天饮用300mL的牛奶，使人体从牛奶中摄取300mg元素钙，临床比较推荐。但是仍需额外补充钙，建议患者服用钙片。同时患者仍需补充维生素D帮助钙的吸收和体内留存发挥作用，这两种药物应该在医生的处方下来补充。另外能够治疗骨质疏松的口服药物，还有双膦酸盐。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
特立帕肽治疗骨质疏松，这个药物在临床应用，现在时间比较短，但是在治疗的过程中发现，促进成骨的效果比较好，尤其是适用于老年性的骨质疏松。因为老年性的骨质疏松是低转化率，所以可能应用双膦酸盐效果不是太好，或者不能总是长期应用双膦酸盐，所以特立帕肽在这块表现比较好，主要是促进成骨，这样可以有效的提高骨密度。相对来说在临床上效果还可以，可以解决很多老年性骨质疏松的问题。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
低血糖吃含糖的液体，尽量含单糖，也就是葡萄糖的液体，也就是常说的含糖饮料升糖最快，所以建议低血糖的患者，如果在意识清楚的条件下，尽量尽快服用含糖饮料，而且量要超过一定剂量，比如尽量口服300mL含糖的饮料。\n如果刚好没有含糖的饮料，要尽量口服糖块或者方糖，这时候尽快嚼服，升血糖比较快。如果还没有，可以嚼服巧克力或者含糖的糕点，升糖比较慢的是水果，推荐如果有含糖的饮料，尽量先以含糖的饮料为主。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
低血糖的调理分两种情况讨论，具体如下：\n第一、没有诊断糖尿病，正常人频繁出现低血糖，也就是血糖小于2.8mmol/L，不能在家里进行调理，必须到专科就诊，明确低血糖的病因，还有是否存在胰岛细胞瘤，之后再进行相应的治疗。\n第二、如果是糖尿病的患者，应用了可以导致低血糖的降糖药物，这时候发现血糖低了，低于3.9mmol/L就称为低血糖。如果患者当时神志清醒，需要尽快补糖，方法就是服用含糖的液体，比方饮料或者葡萄糖液，如果没有可以口服方糖或者糖块，尽快的补充血糖，同时不要忘记需要调整降糖方案，不要使低血糖频繁的发生。如果低血糖的患者已经昏迷了，必须立刻送急诊给予静脉补糖。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
临床上的检查是否低血糖，主要是挂门诊挂到内分泌科，也有一部分患者知道病因，可以挂到胰腺外科或者是普外科。有一部分患者根据病因，需要到风湿免疫科门诊去挂号。因为糖尿病、胰岛细胞瘤，以及自身免疫性低血糖症，这三种情况是最主要的低血糖原因。\n一般糖尿病的患者低血糖可以分为两种：一种是叫反应性低血糖，在糖尿病的前期或者是发病的早期，都可以出现下一餐前的低血糖；另一种是降糖方案不合适，而发生的低血糖情况。如果是产生了胰岛细胞瘤，一个患者得了胰岛细胞瘤这个疾病，需要到外科(普外科)就诊。有一些容易产生低血糖的疾病跟免疫相关，可能需要到风湿免疫科去就诊。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
尿崩症的治疗，临床上有两种办法，具体如下：\n第一种，方法很简单，就是喝水，尿崩症的患者只要不限制饮水，不影响患者的其它任何生理过程，只要把水提供够量，患者不会出现生命危险以及离子紊乱等情况，有的时候患者容易出现夜间睡眠不好的情况，因为口渴需要起床饮水和排尿。\n第二种，应用药物治疗，就是应用弥凝，弥凝可以让患者的尿量减少，如果患者不想应用过多的弥凝，可以在睡前口服，这样能保证患者夜间睡个好觉，如果患者想跟正常人一样，可以加大弥凝的剂量，但是一定注意要微细的调整弥凝的剂量，否则容易导致水肿。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲状腺肿大分三度，具体情况如下：\n1、甲状腺肿大一度：看不见但摸得到，就是不能看见甲状腺肿大，但能触及。\n2、甲状腺肿大二度：能看到肿大又能触及，但是患者的甲状腺在胸锁乳突肌以内，在胸锁乳突肌外缘以内。\n3、甲状腺肿大三度：甲状腺已经大到超过胸锁乳突肌外缘。\n甲状腺肿大分三度需要做甲状腺的触诊来判断，在触诊的过程中，患者要进行吞咽动作，这样有助于判断甲状腺肿大的分度。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
钾是在细胞内可以触发动作电位的重要离子，在机体缺钾的时候，严重的时候可以导致肌肉瘫痪。如果负责呼吸的呼吸肌瘫痪，可以导致患者出现低氧血症，甚至出现呼吸衰竭。如果负责心跳心脏的肌肉出现瘫痪，可以出现心跳骤停。\n因此严重的低钾血症可以危及生命，心跳骤停和呼吸衰竭等情况都可以引起昏迷、意识不清、意识障碍等精神、神经系统的表现。因此低钾血症完全可以引起昏迷，甚至致命，因此建议血钾低的患者尽快到急诊或者门诊就诊。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
血脂高的人建议患者低脂饮食，主要是以吃蛋白质类和蔬菜类为主，主食少量的进食，这样可以有效地控制血脂，不要吃油炸等升高血脂的食物。低脂饮食对降甘油三酯是比较有效，对降胆固醇效果不是很好，所以建议血脂非常高的患者到医院去就诊，如果甘油三酯超过5mmol/L，甚至超过10mmol/L，随时有发生急性胰腺炎的可能性，需要用贝特类的降脂药物来降低血脂。\n如果胆固醇非常高，要采取应用他汀类的药物来降脂，因此会有不同的选择。告知有高脂血症的患者，到专科门诊就诊，完善相关的检查之后，由专科医生给予合理的处方。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
贫血不是低血糖，贫血和低血糖是两个完全不同的疾病，老百姓容易把两个疾病误认为有关系，可能是因为两者的临床表现有的时候有点相似，这两个疾病可能都会表现为乏力、头晕等等这样的不适感。但是事实上贫血是血红蛋白降低，而低血糖是血糖降低，是两个器官系统的疾病，两者完全不同。\n贫血一般大部分可能是跟缺铁或者是失血等等这样的情况相关，当然还有一些其它复杂的病因。如果是低血糖，在正常没有糖尿病，即没有应用过降糖药物的患者，低血糖要是小于2.8mmol/L，指的是空腹血糖。所以低血糖是内分泌系统的疾病，而贫血是血液系统的疾病，所以两者完全不同。