袁俊丽

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，一部分可能无任何临床症状和体征，检查颅脑核磁时，可以发现缺血灶，是脑动脉粥样硬化的一种表现，多见于50岁以上的中老年人，患者一般有高血脂和糖尿病，主要是给予调脂和降糖治疗，同时给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。有些患者可能会出现不同的临床表现，主要取决于病变累及的血管。如果为椎基底动脉系统供血不足，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济障碍，有些患者可以出现眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足，大多数患者表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。左侧病变时，也可以出现言语功能障碍，有些患者可以出现单眼一过性的黑蒙。如果患者的临床症状和体征较重，也可给予静脉输液治疗，可以静脉输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪、奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的耳闷是由于脑供血不足本身所引起，主要应治疗原发病脑供血不足。对于年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大所引起，主要应放松心情，减轻压力，可能会使症状缓解；也可能是由于看手机、玩电脑的时间过长，引起颈部肌肉痉挛收缩而导致。应减少看手机、玩电脑的时间，必要时可以口服调节神经的药物，比如谷维素、安神补脑液和心神宁片等等。中老年人大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常合并有高血脂和高血糖。动脉粥样硬化的患者由于管腔狭窄，管壁僵硬，可以导致脑供血不足，主要应给予改善血液循环，软化血管治疗，可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可应用维生素E。如果患者有高血脂和高血糖时，应给予积极治疗。高血脂的患者首选他汀类药物，可以口服辛伐他汀和阿托伐他汀；高血糖的患者主要首选二甲双胍口服，必要时可以同时加用拜糖平或者格列本脲，严重血糖升高的患者也可以皮下注射胰岛素治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足一般不会引起血压升高，但是严重血压升高的患者可以反射性的引起血管痉挛而导致脑供血不足。脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年人，年轻的患者大多数是由于血管痉挛所引起，引起血管痉挛的原因包括精神紧张、压力过大、睡眠障碍、熬夜，也可能是由于过高的血压而导致。对于中老年患者，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，引起动脉粥样硬化常见的病因包括高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症等等。对于中老年患者，如果出现脑供血不足，应给予改善血液循环，比如口服西比灵、银杏叶滴丸，同时控制危险因素治疗，比如高血压、高血脂或高血糖的患者，应给予相应的药物进行积极的控制，高血压可以口服左旋氨氯地平；高血脂可以口服辛伐他汀；糖尿病可以口服二甲双胍。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头供血不足一部分患者可以无任何临床症状，有些患者可以出现发作性的头晕、恶心、呕吐、胸闷、气短，还有平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳。有些患者可以出现眼震和复视，主要是由于椎基底动脉供血不足而引起，一部分患者也可以出现发作性的偏身肢体感觉、运动、植物神经功能障碍，还有偏盲和言语功能障碍。如果患者严重时，也可以出现发作性的意识障碍，比如发作性的嗜睡或者昏迷，一部分患者也可以出现一过性的黑蒙等等。头血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年患者，如果为年轻人，大多数是由于生理性原因所引起，也可能是由于颈椎病而引起，有些患者长期吸烟也可能会导致。如果为中老年人，大多数是由动脉粥样硬化而引起，患者常常合并有高血脂和高血压等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者出现头晕，主要是口服培他啶和眩晕停，同时，根据病因进行相应的治疗。如果患者为中老年人，大多数有动脉粥样硬化病史，患者常常有高血脂、高血压和糖尿病，主要应给予改善血液循环和控制危险因素治疗，比如可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可以口服维生素E。如果患者血糖升高，可以口服瑞格列奈、二甲双胍和拜糖平，也可以皮下注射胰岛素。如果患者有高血脂，主要口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。高血压的患者口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦。如果患者有高同型半胱氨酸血症，常规给予给维生素B、腺苷钴胺和叶酸片口服。如果为年轻的患者，多数是由于精神紧张、压力大所以引起，主要是放松心情，减轻压力，嘱咐患者减少看手机和玩电脑的时间。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足引起的头晕可以口服西比灵、银杏叶滴丸、眩晕停、培他啶等等；严重的患者可以静脉滴注舒血宁、维脑路通、培他啶等等。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍以及构音障碍和吞咽困难等。脑供血不足多见于中老年人，大多数患者合并有糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等。\n对于血糖升高的患者，应积极调控血糖，常用的药物包括二甲双胍、瑞格列奈和胰岛素等；高血脂的患者应给予他汀类药调整，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同时给予抗血小板聚集常用的药物，包括阿司匹林。高血压的患者，积极控制血压，常用的药物包括左旋氨氯地平、依那普利等等，防止严重脑供血不足，引起脑梗死。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足是指由于脑部血液循环障碍，引起脑缺血、缺氧性改变；而脑梗塞是指由各种原因引起的脑部血液循环障碍，缺血、缺氧而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑供血不足的患者CT检查一般正常；而脑梗塞的患者CT检查出现低密度病灶。脑供血不足，头颅核磁检查可以出现缺血灶，该病的患者临床症状和体征为发作性；而脑梗塞的患者，其症状和体征常常为持续性。严重脑供血不足的患者可以出现脑梗死，脑梗死的病人临床表现多种多样，取决于病变累及的血管以及梗塞灶的大小，患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉异常，一部分可以出现意识障碍。脑供血不足患者主要的病因是由于动脉粥样硬化，也可以是由于精神紧张、神经衰弱而引起。脑梗塞主要的病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、高血糖等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
女性脑供血不足可以口服养血清脑颗粒、生脉饮。如果是中老年人，可能是由于脑动脉粥样硬化所引起，患者有高血脂和糖尿病，同时要给予改善血液循环、控制血脂和血糖治疗。改善血液循环的药物可应用舒血宁和维脑路通，也可用西比灵和银杏叶滴丸。降血糖的药用二甲双胍。调脂治疗的药物主要应用他汀类，临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。如果是年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足引起，主要是给予调节植物神经治疗，可以口服谷维素、安神补脑液，也可以口服心神宁片和酸枣仁口服液。同时嘱咐患者放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，按时睡眠、起床，不熬夜，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，可能会使症状缓解。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足，CT不能够查出来，颅脑核磁检查可以出现一些缺血灶。脑供血不足不是一种疾病，而是一种表现，分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足，是由于脑部血循环障碍而引起的脑缺血缺氧性改变。患者可以出现各种不同的临床表现，比如可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现发作性的肢体、感觉、运动以及植物神经功能障碍，一部分患者也可以无任何临床表现。临床上分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足，可发生于中老年人，也可发生于青年人。对于中老年患者，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常合并有高血脂、高血糖和高血压等危险因素。如果为年轻的患者，大多数是由于精神紧张、过度劳累或者生活不规律、抽烟所导致。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
老年人脑供血不足大多数考虑是动脉粥样硬化所引起，一般患者可能会同时合并高脂血症、糖尿病和高血压的病史，如果有上述危险因素，应积极给予调控，降血糖的药可以选用二甲双胍，降血脂的药一般用他汀类，常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。高血压的患者主要是应用长效降血压药，一般应用钙离子拮抗剂，可以口服氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，同时要给予改善血液循环治疗，可以口服银杏叶滴丸、西比灵和丹参、三七，必要时应用抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林和氯吡格雷等。患者如果血压过低，也可能会引起，可以口服生脉饮，必要的情况下应用706代血浆进行扩容治疗。